Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

Os ductos de Müller, ou ductos paramesonéfricos, são um par de ductos do embrião que descem a partir da porção lateral da crista urogenital até à eminência Mülleriana, no seio urogenital primitivo. Eles formam algumas estruturas na mulher. São elas, exceto:

Gestante de 23 anos iniciou o acompanhamento pré-natal com 6 semanas de gestação. Nega uso de medicação ou tratamento. Retorna para consulta de pré-natal de rotina com 36 semanas de gestação. Seus exames, no início do pré-natal, eram sem qualquer alteração. O exame físico é normal para a idade gestacional. Os exames realizados há 1 semana mostram VDRL 1:8 e FTA-ABS Reagente.

O sinal de Chadwick aparece durante o início da gestação. A alternativa que melhor descreve sua definição é:

As principais causas de morte materna no Brasil são:

Sônia, 30 anos, G2P0C2, sem complicações clínicas ou obstétricas, teve uma cesariana há 1 hora. Apresenta sangramento intenso, confusão mental, PA 7/3 mmHg e pulso 110 bpm.

Qual a causa mais provável desse sangramento?

Mulher, em trabalho de parto, refere tratamento para sífilis, sendo a última dose de Penicilina Benzatina aplicada há 7 dias.

A dose total do seu tratamento foi de 7.200.000 UI e o parceiro foi tratado adequadamente.

Assinale a alternativa correta em relação ao caso apresentado.

Assinale a alternativa correta com relação à coleta do exame preventivo para câncer do colo do útero em gestantes (segundo o Ministério da Saúde).

Uma puérpera, 15 dias após o parto apresenta queixa de dor intensa em mama direita, febre e calafrios. Ao exame está com febre de 39 graus, e área endurecida e hiperemiada em mama direita.

Nesse caso, quais as condutas adequadas?

Considere primigesta, 16 anos, 34 semanas de idade gestacional. Pré-natal sem intercorrências até o momento. Procura pronto atendimento com queixa de cefaleia e dor em epigastro.

Ao exame físico observa-se:

Qual o diagnóstico mais provável?

Considere parturiente com gestação a termo, sem intercorrências no pré-natal e em franco trabalho de parto. Foi realizado um exame de cardiotocografia. O feto apresentava linha basal de 155 batimentos por minuto, com boa variabilidade e presença de acelerações transitórias, sem desacelerações. O traçado mostrava contrações uterinas, 3 em 10 minutos.

Qual o diagnóstico e a conduta?

Secundigesta com parto normal anterior, 20 anos, idade gestacional de 30 semanas (confirmada por ultrassom precoce). Relata disúria e polaciúria com início há dois dias. Exame clínico e obstétrico normais e compatíveis com idade gestacional.

Qual a melhor conduta?

Analise as afirmativas a seguir sobre o Código de Ética Médica e marque (V) para as afirmativas VERDADEIRAS e (F) para as FALSAS.

( ) É proibido ao médico deixar de esclarecer o paciente sobre as determinantes sociais, ambientais ou profissionais de sua doença.

( ) É vetado ao médico divulgar informação sobre assunto médico de forma sensacionalista, promocional ou de conteúdo inverídico.

( ) É vetado ao médico ser perito ou auditor do próprio paciente, de pessoa de sua família ou de qualquer outra com a qual tenha relações capazes de influir em seu trabalho ou de empresa em que atue ou tenha atuado.

( ) O médico tem o direito de opor-se à realização de junta médica solicitada pelo paciente ou por seu representante legal.

Assinale a opção que apresenta a sequência CORRETA.

Considere o seguinte caso:

“Mulher de 20 anos, G1 P0, com 28 semanas de gestação, tem pré-eclâmpsia grave, com pressão arterial de 160/110 e 4+ de proteinúria. Ela nega cefaleias ou anormalidades visuais, mas nota uma história de 2 dias de forte sensibilidade epigástrica sem alívio. A contagem de plaquetas da paciente é de 130.000 mil e de GGT é de 2.100 mUI/mL (nL ‹ 35). Logo após a admissão, ela recebeu sulfato de magnésio endovenoso e foi induzida com ocitocina. Ela deu à luz por via vaginal. Duas horas após o parto, a paciente queixa-se de surgimento súbito de dor abdominal grave e tem um episódio de síncope. A paciente apresenta pressão sanguínea de 80 / 60, o abdome distendido e a frequência cardíaca de 140 bpm com um pulso filiforme”.

Qual é o provável diagnóstico desta paciente?

Sobre a sífilis congênita, leia as afirmativas a seguir e marque (V) para as VERDADEIRAS e (F) para as FALSAS.

( ) A prevenção deve iniciar-se no pré-natal com a realização dos exames e acompanhamento apenas no primeiro trimestre da gestação. No caso de gestantes já portadoras de sífilis, elas devem estar bem orientadas sobre o que é sífilis congênita, suas complicações, sequelas e, principalmente, o tratamento.

( ) É classificada em precoce e tardia de acordo com o aparecimento dos sinais clínicos, sendo que a primeira apresenta sinais e sintomas nos primeiros dois anos de vida e a tardia, apenas após os dois anos de idade.

( ) Por ter sido quase erradicada no País, ela não é de notificação compulsória.

( ) Atinge o feto pela via transplacentária através da transmissão do seu agente quando a mãe está contaminada e sem ter realizado tratamento adequado, mas ela não é infecciosa.

Marque a opção que indica a sequência CORRETA.

Sobre a doença hemolítica perinatal, analise a afirmativa a seguir.

A Doença Hemolítica Perinatal RhD é decorrente da passagem ____________ de anticorpos maternos anti Rh positivo causando ____________ no feto e recém-nascido. Este processo pode ser prevenido pela administração de imunoglobulina anti-Rh D; no entanto, quando instalada, é __________. Os pacientes afetados poderão desenvolver anemia e icterícia que, se não tratadas adequadamente, levam a dano cerebral irreversível, clinicamente conhecido como ___________ ou morte. Apesar da existência de profilaxia adequada, a DHPN-RhD ainda é prevalente no Brasil.

Marque a opção que completa CORRETA e respectivamente as lacunas.