Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 4

Q3093445

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Clinico Geral/Médico de PSF |

Q3093445 Medicina

Paula, uma jovem de 26 anos, chega ao pronto-socorro com visível desconforto. Há dez dias, ela vem percebendo um corrimento vaginal de odor desagradável e, nos últimos sete dias, o quadro piorou com o surgimento de uma dor persistente no baixo ventre. Ela informa que utiliza um dispositivo intrauterino (DIU) de cobre há cerca de um ano. Embora negue febre, vômitos ou diarreia, o corrimento e a dor estão afetando significativamente a sua qualidade de vida e rotina. Durante o exame físico, o médico detecta um corrimento vaginal esverdeado e fétido. Paula apresenta dor à palpação abdominal no baixo ventre e dor significativa à mobilização do colo uterino, além de sensibilidade à palpação dos anexos uterinos. Com base nesse cenário clínico, qual a abordagem terapêutica mais adequada para garantir o tratamento eficaz e seguro para Paula?

A

Internação hospitalar com administração de clindamicina e gentamicina, mantendo o DIU.

B

Internação hospitalar com administração de penicilina cristalina e ceftriaxona, retirando o DIU.

C

Tratamento ambulatorial com azitromicina, ceftriaxona e metronidazol, retirando o DIU.

D

Tratamento ambulatorial com doxiciclina, ceftriaxona e metronidazol, mantendo o DIU.

E

Tratamento ambulatorial com ciprofloxacino e metronidazol, retirando o DIU.

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Q3089025

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Hebiatra |

Q3089025 Medicina

Maria, 17 anos, vai à consulta ambulatorial e relata queixa de secreção vaginal fétida, escassa, fina, de cor acinzentada, sem queixas urinárias. A paciente relata atividade sexual regular, sem uso de proteção. O quadro piora após as relações sexuais e durante a menstruação. O diagnóstico provável é:

A

leucorreia por Clamídia spp

B

leucorreia por enterobactérias

C

vaginose bacteriana

D

infecção por HPV

E

uretrite

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Q3088288

Ano: 2024 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Duas Estradas - PB Prova: CPCON - 2024 - Prefeitura de Duas Estradas - PB - Médico |

Q3088288 Medicina

E. S. P., 27 anos, gestante, com 21 semanas de idade gestacional, comparece à Unidade Básica de Saúde para consulta de pré-natal. A enfermeira verificou o cartão da gestante e percebeu que a gestante precisa atualizar a caderneta vacinal, por não ter dose de nenhuma vacina recomendada. Dentre as alternativas, qual vacina é recomendada para a imunização da gestante?

A

Influenza.

B

Varicela.

C

Dengue.

D

HPV.

E

Tríplice Viral.

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Q3087582

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Infanto-Puberal |

Q3087582 Medicina

Olívia, 60 anos, procurou atendimento ginecológico com queixa de ressecamento vaginal, dificultando sua vida sexual. Queixase, ainda, de urgência urinária. Relata menopausa aos 50 anos, tendo utilizado terapia hormonal por via transdérmica durante cinco anos. O exame ginecológico mostrou vulva com diminuição dos coxins gordurosos e apagamento dos pequenos lábios; vagina com diminuição do pregueamento e presença de petéquias pelo espéculo.
A conduta clínica indicada é:

A

Iniciar estrogênio por via vaginal e complementar com progesterona por via oral para proteção endometrial

B

Retornar com terapia hormonal sistêmica

C

Orientar a diminuir a frequência sexual para evitar o atrito

D

Iniciar estrogênio por via vaginal

E

Investigar infecção urinária.

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Q3087578

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Infanto-Puberal |

Q3087578 Medicina

Em relação às massas anexiais, é correto afirmar que:

A

Os cistos dermoides ocorrem, exclusivamente, no período reprodutivo.

B

O risco de torção do cisto dermoide é mínimo.

C

O cisto ovariano folicular é o cisto funcional mais comum e, raramente, excede 8cm.

D

O CA-125 é um marcador extremamente útil no diagnóstico diferencial das massas anexiais.

E

A conduta cirúrgica recomendada no tratamento da torção do cisto ovariano é a realização da anexectomia.

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Q3084960

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Colposcopista |

Q3084960 Medicina

Paciente, 37 anos, G1 P1 (1 parto normal) sem comorbidades, com colpocitologia evidenciando “Lesão intraepitelial escamosa de alto grau - HSIL”, apresentando o seguinte laudo colposcópico (segundo terminologia IFCPC 2011): “Colposcopia adequada, junção escamocolunar completamente visível, zona de transformação do tipo 1, epitélio escamoso metaplásico com inúmeros cistos de Naboth, ausência de acetobranqueamento em epitélio de colo uterino. Teste de Schiller negativo. Parede vaginal lateral direita com epitélio acetobranco denso com rápido aparecimento medindo 2 cm em terço superior de parede vaginal lateral direita. Teste de Schiller positivo nesta área”.
Identifique a principal hipótese diagnóstica e a melhor conduta para o caso

A

A principal hipótese diagnóstica é lesão intraepitelial escamosa de alto grau vaginal. Deve-se biopsiar a lesão vaginal mencionada.

B

A principal hipótese diagnóstica é lesão intraepitelial escamosa de alto grau vaginal. Deve-se biopsiar a lesão vaginal mencionada e realizar excisão do tipo 1 cervical para excluir doença de alto grau no colo uterino.

C

Achados colposcópicos normais. A principal hipótese diagnóstica é condiloma vaginal. Uma nova citologia deverá ser realizada em seis meses. Se o resultado da nova citologia mantiver HSIL, deve-se manter controle cito-colposcópico semestral até dois exames negativos.

D

A principal hipótese diagnóstica é lesão intraepitelial escamosa de baixo grau vaginal. Deve-se biopsiar a lesão vaginal mencionada.

E

A principal hipótese diagnóstica é lesão intraepitelial escamosa de baixo grau vaginal. Deve-se acompanhar a lesão vaginal mencionada e repetir citologia em 6 meses.

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Q3084958

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Colposcopista |

Q3084958 Medicina

Paciente, 18 anos, nuligesta, sexarca aos 17 anos, 2 parceiros sexuais, refere relação sexual desprotegida há 3 meses. Procura atendimento médico com queixa de dor em baixo ventre nos últimos 15 dias. Ao exame observa-se, em região vulvar, uma úlcera única em região vestibular à direita medindo aproximadamente 1.5cm, indolor, com base endurecida e fundo limpo. Exame especular: colo trófico, muco endocervical claro, vagina trófica, conteúdo de aspecto fisiológico. Linfonodos inguinais indolores.
Indique a principal hipótese diagnóstica, principais exames laboratoriais e tratamento a ser instituído

A

Sífilis secundária – condiloma plano. VDRL e oferecer pesquisa de outras ISTs. Penicilina G benzatina 2,4 milhões UI, IM, dose única (1,2 milhão UI em cada glúteo).

B

Herpes genital – HSV 1 ou 2. Sorologia para herpes 1 e 2 e oferecer pesquisa de outras ISTs. Aciclovir 400mg 8/8h 10 dias.

C

Sífilis primária – cancro duro. VDRL e oferecer pesquisa de outras infecções sexualmente transmissíveis (ISTs). Penicilina G benzatina 2,4 milhões UI, IM, dose única (1,2 milhão UI em cada glúteo).

D

Cancroide – Haemophilus ducreyi. Colher material da lesão para microscopia (Gram), oferecer pesquisa de outras ISTs. Azitromicina 1g VO dose única.

E

Sífilis latente – cancro duro. VDRL e oferecer pesquisa de outras ISTs. Penicilina G benzatina 2,4 milhões UI, IM, dose única (1,2 milhão UI em cada glúteo) semanal por 3 semanas.

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Q3084955

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Colposcopista |

Q3084955 Medicina

Analise o laudo colposcópico abaixo (seguindo a terminologia da Federação Internacional de Patologia Cervical e Colposcopia - IFCPC 2011)
“Colposcopia adequada, junção escamocolunar completamente visível, zona de transformação do tipo 1, epitélio escamoso metaplásico com inúmeros cistos de Naboth, epitélio acetobranco denso com rápido aparecimento e pontilhados grosseiros dentro da zona de transformação ocupando parte de um quadrante do colo às 10h. Teste de Schiller positivo às 10h.”
Classifique os achados colposcópicos descritos.

A

Os achados colposcópicos são maiores sugestivos de lesão escamosa intraepitelial de alto grau.

B

Os achados colposcópicos são menores sugestivos de lesão escamosa intraepitelial de baixo grau.

C

Os achados colposcópicos são maiores sugestivos de carcinoma escamoso microinvasiva.

D

Os achados colposcópicos são maiores sugestivos de lesão glandular de alto grau.

E

Os achados colposcópicos são maiores sugestivos de carcinoma escamoso invasivo.

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Q3084950

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Colposcopista |

Q3084950 Medicina

Paciente, negra, 60 anos, G4 P4 (4 partos normais), portadora de hipertensão arterial sistêmica, diabetes tipo 2 e hipotireoidismo. Sem vida sexual ativa há 10 anos. Comparece à consulta ginecológica com queixa de prurido vulvar crônico mesmo após o uso de diversas medicações (orais e vaginais). Desconhece seu controle glicêmico atual. Ao exame: vulva atrófica, com mancha hipocrômica que se estende de face interna de grandes lábios, clitóris, períneo atingindo região perianal e apagamento de pequenos lábios em seu terço inferior. Exame especular: vagina atrófica, colo plano róseo, conteúdo vaginal ausente.
Identifique a principal hipótese diagnóstica e principal terapêutica a ser utilizada

A

Vitiligo. Imunossupressor tópico.

B

Líquen escleroso vulvar. Corticoide tópico de alta potência.

C

Candidíase vulvar complicada. Antifúngico oral ou tópico.

D

Líquen plano-erosivo. Corticoide tópico de alta potência.

E

Neoplasia intraepitelial vulvar diferenciada. Exérese de lesão e corticoide tópico de alta potência.

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Q3084949

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Colposcopista |

Q3084949 Medicina

Paciente, 27 anos, atendida em uma Policlínica para realização de colposcopia por apresentar dois exames colpocitológicos com resultado de lesão intraepitelial escamosa de baixo grau (LSIL). Nega dor em região pélvica, sintomas urinários, dispareunia, leucorréia. Refere não fazer uso de métodos contraceptivos. História pregressa de tricomoníase há seis anos. Exame especular: colo uterino hiperemiado, presença de moderada quantidade de corrimento endocervical purulento. Toque vaginal bimanual indolor.
Indique a principal hipótese, principais agentes causadores e conduta

A

Doença Inflamatória Pélvica. Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae. Solicitar hemograma, oferecer pesquisa de outras infecções sexualmente transmissíveis. Iniciar antibioticoterapia venosa – Clindamicina e Gentamicina.

B

Doença Inflamatória Pélvica. Etiologia polimicrobiana. Solicitar hemograma, oferecer pesquisa de outras infecções sexualmente transmissíveis. Ciprofloxacino 500mg 1 comprimido VO e Azitromicina 1g VO doses únicas. Contactar parcerias.

C

Endocervicite. Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae. Oferecer pesquisa de outras infecções sexualmente transmissíveis. Caso não seja possível isolar o agente, iniciar Ceftriaxone 500mg IM e Doxiciclina 100mg VO 2xdia 7 dias. Contactar parcerias.

D

Vaginose bacterina. Gardnerella vaginalis. Metronidazol 500mg 2xdia VO 7dias. Solicitar hemograma, oferecer pesquisa de outras infecções sexualmente transmissíveis.

E

Endocervicite. Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae. Oferecer pesquisa de outras infecções sexualmente transmissíveis. Caso não seja possível isolar o agente, iniciar Ciprofloxacino 500mg 1 comprimido VO e Azitromicina 1g VO dose única. Contactar parcerias.

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Q3084948

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Colposcopista |

Q3084948 Medicina

Mulher, 50 anos, menopausa há 3 anos, tabagista, com colpocitologias prévias negativas e apresentando resultado colpocitológico atual com o seguinte laudo: “Células escamosas atípicas de significado indeterminado, não se podendo excluir lesão intraepitelial de alto grau”.
Segundo as recomendações das Diretrizes Brasileiras para Rastreamento do Câncer de Colo Uterino de 2016, a conduta mais adequada para este caso é:

A

Encaminhar para colposcopia.

B

Orientar repetir citologia em 6 meses.

C

Recomendado tratamento excisional.

D

Encaminhar para colposcopia e histeroscopia para avaliação endometrial.

E

Orientar repetir citologia em 6 meses com preparo estrogênico.

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Q3084934

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Colposcopista |

Q3084934 Medicina

Maria José, 30 anos, buscou atendimento médico em virtude de aparecimento de úlcera única, indolor, com base endurecida e fundo limpo em vulva, e linfonodos em região inguinal, duros e indolores, após atividade sexual sem proteção com novo parceiro sexual.
Aponte a hipótese diagnóstica.

A

Sífilis

B

Herpes genital

C

Cancroide

D

Linfogranuloma venéreo

E

Úlcera de Behçet

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Q3084933

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Colposcopista |

Q3084933 Medicina

A esterilização tubária foi regulamentada em nosso país pela lei 9263/96 e atualizada em 2023, através da lei 14.443/22.
Sobre esse procedimento de esterilização é correto afirmar que:

A

a realização da laqueadura tubária requer a concordância do parceiro

B

a técnica cirúrgica de Pomeroy realiza a retirada das fímbrias tubárias.

C

a laqueadura tubária passou a ser permitida no momento da cesariana e sua realização não aumenta o risco do procedimento, exceto por um pequeno aumento no tempo cirúrgico.

D

com a mudança na lei, a manifestação do desejo de realização da laqueadura tubária pode ser feita no momento da internação hospitalar.

E

estudos mostraram que esterilização bipolar mostrou uma alta taxa de falha a longo prazo, mesmo com o uso ideal da técnica.

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Q3084932

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Colposcopista |

Q3084932 Medicina

Em relação à doença inflamatória pélvica, é correto afirmar que:

A

o diagnóstico deve ser instituído baseado na tríade de sinais e sintomas, incluindo dor pélvica, dor à mobilização do colo uterino e em topografia de anexos, e a presença de febre.

B

o tratamento inicial tanto da doença inflamatória pélvica quanto do abscesso tubo-ovariano pode ser ambulatorial, sendo indicada a internação quando não houver melhora do quadro clínico em 48 horas após início da antibioticoterapia.

C

a investigação e tratamento do parceiro é facultada naqueles casos em que há formação do abscesso tubo-ovariano.

D

o tratamento da doença inflamatória pélvica só deve ser iniciado após confirmação laboratorial do quadro de endometrite.

E

quando o tratamento do abscesso tubo-ovariano exige internação hospitalar, a resolução é sempre cirúrgica.

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Q3084931

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Histeroscopista |

Q3084931 Medicina

Paciente de 33 anos, com antecedente de cesariana prévia, apresentando sangramento pós-menstrual escuro há 6 meses. Apresenta área anecoica em região ístmica anterior na ultrassonografia transvaginal. O achado histeroscópico mais provável é:

A

saco gestacional ectópico

B

istmocele

C

adenomiose

D

degeneração cística de mioma uterino

E

corpo estranho

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Q3084930

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Histeroscopista |

Q3084930 Medicina

Paciente pós-menopausa apresenta quadro de sangramento vaginal com achado ecográfico de endométrio de 0,4 cm de espessura. Avaliada pela histeroscopia apresenta endométrio fino, pálido, vascularização escassa com áreas císticas.
Indique a impressão diagnóstica.

A

hiperplasia cística

B

câncer de endométrio

C

endométrio atrófico

D

pólipo endometrial

E

adenomiose

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Q3084928

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Histeroscopista |

Q3084928 Medicina

Analise as afirmações sobre a técnica da histeroscopia cirúrgica.

I. O uso da energia monopolar e soluções não-eletrolíticas reduzem o risco de intravazamento.
II. O uso de energia bipolar e soluções eletrolíticas reduzem o risco de intravazamento.
III. O uso de solução salina como meio de distensão uterina dispensa o balanço hídrico intraoperatório.
IV.O uso de soluções não-eletrolíticas pode levar a hiponatremia e hiperglicemia.

Está(ão) correta(s) apenas:

A

II e IV

B

II

C

II e III

D

IV

E

II, III e IV

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Q3084927

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Histeroscopista |

Q3084927 Medicina

Paciente de 29 anos, nuligesta, tentando engravidar há cerca de 1 ano, exame ecográfico pélvico sem alterações. Foi encaminhada a histeroscopia com achado de endométrio liso com placas vermelhas e pontilhado branco-amarelado em seu interior, com congestão vascular.
A hipótese diagnóstica é:

A

sinéquias uterinas

B

pólipo endometrial

C

metaplasia óssea

D

endometrite

E

corpo estranho

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Q3084921

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Histeroscopista |

Q3084921 Medicina

Paciente de 30 anos com 3 perdas gestacionais da primeira metade da gestação, portadora de agenesia renal a direita, foi encaminhada para fazer uma histeroscopia.
Indique a hipótese diagnóstica mais provável.

A

útero arqueado

B

útero retrovertido

C

pólipo endocervical

D

pólipo endometrial

E

útero septado

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Q3084920

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Histeroscopista |

Q3084920 Medicina

A medida que visa reduzir o desconforto durante a histeroscopia ambulatorial é:

A

uso do CO2 como meio de distensão uterina.

B

realizar o exame na segunda fase do ciclo menstrual.

C

uso de histeroscópio de menor diâmetro.

D

o preparo endometrial com progestagênio antes do exame.

E

pinçamento do colo com pinça Pozzi para retificação da cavidade uterina.

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Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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