Questões de Concurso
Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina
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Uma gestante tercigesta de 34 semanas, antecedente de duas cesáreas anteriores (última há 3 anos), sem comorbidades.
Vem ao pronto socorro referindo sangramento vaginal abundante (como uma menstruação forte). Nega episódios semelhantes anteriores nesta ou nas outras gestações. Refere movimentos fetais ativos.
Ao exame, apresenta bom estado geral, sem dor à palpação abdominal e dinâmica uterina ausente.
Batimentos cardíacos fetais de 140 batimentos por minuto, com boa variabilidade.
Exame especular apresenta sangramento vaginal moderado pelo orifício externo do colo uterino.
Qual o diagnóstico mais provável?
Uma mulher de 18 anos, hígida, com data da última menstruação há 8 dias, utilizando pílula como método anticoncepcional vai ao centro de saúde relatando ardência e dor em vulva há 2 dias. Refere que nunca teve lesões semelhantes.
Ao exame, apresenta pequena lesão com vesículas de conteúdo citrino agrupadas em cachos em vulva.
Segundo o Protocolo Brasileiro para Infecções Sexualmente Transmissíveis de 2020, qual o tratamento mais adequado?
Júlia relata que começou no terceiro dia pós-parto, quando ela apresentou tristeza, irritabilidade, choro fácil e ansiedade, insônia e redução da concentração. Melhorou em uma semana com o auxílio da família.
Maria relata que começou mais tarde, entre a terceira e a quarta semana pós-parto, com intensidade máxima em seis meses. Apresentou ansiedade, irritabilidade, alterações do sono, desânimo persistente, sentimento de culpa, ideação suicida, temor de machucar o filho, diminuição do apetite e da libido e presença de ideias obsessivas e supervalorizadas.
Os prováveis diagnósticos das duas mulheres são:
I – É geralmente transmitida durante a relação sexual, por um parceiro infectado. II – Antibióticos nunca eliminam a infecção. III – Mesmo sendo grave, não se dissemina para os ovários.
As úlceras genitais representam síndrome clínica, sendo muitas vezes causadas por infecção sexualmente transmissível. Os aspectos clínicos são bastante variados, e estabelecer o diagnóstico é um desafio fundamental para a condução adequada da doença.
Úlcera geralmente única, que ocorre no local de entrada da bactéria (pênis, vulva, vagina, colo uterino, ânus, boca ou outros locais do tegumento), indolor, com base endurecida e fundo limpo sugere infecção por
A organização dos processos de atenção durante o pré-natal, que inclui a estratificação de risco obstétrico, é um dos fatores determinantes para a redução da mortalidade materna.
Considerando a estratificação de risco gestacional, analise as afirmativas a seguir.
I. A identificação de risco deverá ser iniciada na primeira consulta de pré-natal e deverá ser dinâmica e contínua, sendo revista a cada consulta.
II. A estratificação de risco obstétrico não deve apenas ter como objetivo uma mudança da lógica territorial da assistência de uma unidade de menor para outra com maior densidade de tecnologia dura.
III. É fundamental que a hierarquização da assistência pré-natal, com suas vias de encaminhamento, seja bem planejada e eficiente, garantindo que a gestante esteja sendo acompanhada na rede de atenção primária à saúde.
IV. Mesmo com recomendação de uma avaliação continuada de risco, é possível que se elenquem condições que classificam a gestante como sendo de alto risco já na primeira consulta de pré-natal.
Estão corretas as afirmativas
O climatério é uma fase biológica caracterizada por profundas mudanças psicossociais, de ordem afetiva, sexual, familiar, ocupacional, que podem reduzir a qualidade de vida da mulher.
Para mulheres no climatério, não é uma situação em que há indicação para uso de terapia hormonal:
Paciente de 20 anos de idade, G2 PV1 A0 , casada, hígida, comparece ao serviço de atendimento de urgência de obstetrícia, com 10 semanas de gestação, calculada pela DUM confiável. Queixa-se de enjoos pela manhã e leve dor tipo cólica, no hipogástrio. Ainda não percebeu movimentos fetais.
Em relação ao exame clínico e obstétrico no dia da consulta, analise as afirmativas a seguir e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) As manobras de Leopold ainda não podem ser realizadas.
( ) Espera-se observar o fundo do útero ao nível da cicatriz umbilical.
( ) O batimento cardíaco fetal será obtido facilmente por meio do estetoscópio de Pinard.
( ) As queixas da paciente e o relato de ausência de movimentação são esperados nessa IG.
Assinale a sequência correta.
Uma mulher de 34 anos de idade procurou uma avaliação médica devido à sua história familiar de câncer de mama na avó materna, prima materna e tia materna com câncer de ovário.
Nesse caso, a conduta médica correta é:
Os miomas uterinos são os tumores mais frequentes do trato genital feminino. A incidência é mais alta em mulheres na terceira e quartas décadas de vida.
Com relação aos miomas uterinos, assinale a alternativa incorreta.
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