Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

Atente ao caso hipotético abaixo para responder CORRETAMENTE ao que se pede.
Mariana, 27 anos, comparece a sua UBS assintomática para mostrar resultado de citologia oncótica, o qual mostrou ASC-US (atipia escamosa de significado indeterminado). De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, qual conduta deve ser tomada?

O atendimento pré-natal está no centro das discussões em saúde pública para melhoria dos indicadores nos níveis primário, secundário e terciário de atenção à Saúde. Segundo o Ministério da Saúde, o acompanhamento pré-natal é primordial para promoção de bem-estar físico e emocional da parturiente, além da prevenção de possíveis patologias de transmissão vertical ou condições que venham a afetar a saúde perinatal do nascituro. Sobre a atenção pré-natal, julgue os itens a seguir:
I- O diagnóstico clínico de certeza de uma gestação pode ser obtido clinicamente, sem auxílio laboratorial, através de sinais obtidos no exame físico como o Sinal de Hegar, que consiste na palpação das partes fetais. II- O Ministério da Saúde recomenda o mínimo de 6 consultas de acompanhamento pré-natal, sendo estas consultas mensais até a 28ª semana de gestação. III- São considerados fatores de risco que permitem o acompanhamento pré-natal pela equipe de Atenção Básica: idade materna menor que 15 anos e maior que 35 anos, passado obstétrico de 3 cesarianas ou mais e intervalo interpartal inferior a 2 anos ou superior a 5 anos.
É CORRETO o que se afirma em:

Sobre as orientações do Ministério da saúde referente à sífilis congênita, analise as assertivas abaixo:

I. É uma doença de fácil prevenção, mediante acesso precoce à testagem no pré-natal e tratamento adequado das gestantes positivas que inclui tratamento do parceiro.

II. O teste rápido da sífilis é um teste não treponêmico para triagem.

III. É um importante marcador da qualidade da assistência no pré-natal.

Quais estão corretas?

Paciente sexo feminino, 22 anos, afirma irregularidade da menstruação desde a menarca aos 11 anos, presença de pelos faciais em excesso desde os 13 anos, com aumento após ter ganho de peso aos 13 anos. Ao exame, apresenta IMC de 29, PA 135/85 mmHg.
Para o diagnóstico e tratamento dessa paciente, é CORRETO afirmar que

A história natural do câncer do colo do útero geralmente apresenta um longo período de lesões precursoras, assintomáticas, curáveis na quase totalidade dos casos quando tratadas adequadamente. O método de rastreamento do câncer do colo do útero e de suas lesões precursoras é o exame citopatológico. Com relação ao rastreamento de câncer de colo de útero é INCORRETA a afirmação:

As ações de planejamento reprodutivo devem incluir e valorizar a participação masculina, uma vez que a responsabilidade e os riscos das práticas anticoncepcionais são predominantemente assumidos pelas mulheres. Apesar da disponibilidade de métodos anticonceptivos, a incidência da gravidez indesejada ainda é muito elevada em todo o mundo, particularmente em países em desenvolvimento. As mulheres nem sempre têm relações sexuais voluntárias ou desejadas. Com relação à anticoncepção de emergência (AE) a seguinte afirmativa é CORRETA:

A Doença Inflamatória Pélvica (DIP) constitui uma das mais importantes complicações das infecções sexualmente transmissíveis e um sério problema de saúde pública, sendo comum em mulheres jovens com atividade sexual desprotegida. Está associada a sequelas importantes em longo prazo, causando morbidades reprodutivas que incluem infertilidade por fator tubário, gravidez ectópica e dor pélvica crônica (em 18% dos casos).

Sobre a Doença Inflamatória Pélvica, é incorreto afirmar que:

Com base na integralidade da Saúde da Mulher: I.A atenção integral à saúde da mulher deve se iniciar com o pré-natal e o parto, que têm como objetivo a saúde da mãe e do filho, e abranger o perfil histórico da mulher, registrando todas as doenças, infecciosas ou não, de sua vida. II.No puerpério, período depois do parto, estimula-se a amamentação. O leite materno, na verdade, é o alimento mais completo para o bebê, não só por sua carga de proteínas, como também por ser mais higiênico e por ser dado à criança em temperatura ideal. III.O Papanicolaou, que deve ser feito semestralmente, e a colposcopia, quando necessária para complementar aquele exame, são fundamentais para se afastar o câncer de colo de útero. Dos itens acima:

Coqueluche, também conhecida por pertussis ou tosse comprida, é uma moléstia infectocontagiosa aguda do trato respiratório transmitida pela bactéria Bordetella pertussis. Os casos da doença têm aumentado em diversos países, nos últimos anos. Com intuito de garantir que os bebês já nasçam com proteção contra a coqueluche, por conta dos anticorpos que são transferidos da mãe para o feto, evitando que eles contraiam a doença até que completem o esquema de vacinação com a pentavalente, o que só ocorre aos seis meses de idade o Ministério da Saúde indica 01 dose da Vacina adsorvida difteria, tétano e pertussis (acelular) tipo adulto – dTpa para as gestantes a partir de quantas semanas de gestação?

O climatério é definido pela Organização Mundial da Saúde como uma fase biológica da vida e não um processo patológico, que compreende a transição entre o período reprodutivo e o não reprodutivo da vida da mulher. Em relação ao Climatério na Atenção Básica assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F) para as afirmativas abaixo: ( ) Os serviços de saúde precisam adotar estratégias que evitem a ocorrência de oportunidades perdidas de atenção às mulheres no climatério. ( ) O climatério não é uma doença e sim uma fase natural da vida da mulher e muitas passam por ela sem queixas ou necessidade de medicamentos. ( ) A oportunidade de busca há mulheres desinformadas sobre o climatério e sua condição se faz exclusivamente na consulta médica. ( ) A medicalização do corpo das mulheres, com o uso sistemático de hormônios durante o climatério sempre se faz necessária . ( ) A implantação da atenção à saúde da mulher no climatério pressupõe a existência de profissionais de saúde devidamente capacitados(as) e sensibilizados(as) para as particularidades inerentes a este grupo populacional. Assinale a alternativa com a sequência CORRETA:

Devido às alterações na medida da pressão arterial em diferentes posições, atualmente recomenda-se que a medida da pressão arterial em gestantes seja feita em:

Nos casos de Infecção do Trato Urinário na gestação, bacteriúria assintomática é tratada com um curso de 7 dias, baseado no teste de sensibilidade. Para infecções recorrentes (sintomáticas ou assintomáticas), o medicamento de primeira escolha é a:

O abdome agudo ginecológico é caracterizado por dor abdominal súbita e aguda de causa ginecológica, causada por irritação peritoneal, que pode levar ao quadro de choque. A causa de maior incidência associada a esse quadro é a:

Uma paciente de 16 anos de idade, sem atividade sexual, com cólicas menstruais caracterizadas como dismenorreia primária, de intensidade que causa dificuldade para realizar a sua rotina diária. No que se refere ao caso supracitado, a primeira conduta a ser adotada é a seguinte:

No que se refere ao carcinoma do colo uterino estádio IA1, assinale a alternativa correta:

No que se refere à bacteriúria assintomática na gravidez, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:

I – O seguimento das gestantes deve ser realizado com uroculturas semanais até o fim da gestação.

II – A escolha do antibiótico deve ser orientada pelo antibiograma, com tratamento por 1 a 3 dias.

III – Devido à alta resistência a ampicilina, o tratamento mais recomendado é com sulfametoxazol e trimetropin.

No que se refere à doença inflamatória pélvica aguda, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:

I – A peri-hepatite está associada à presença dos germes Chlamidea tracomatis e Neisseria gonorrhoeae.

II – Para paciente com doença inflamatória pélvica aguda e DIU, está indicada a retirada imediata do DIU.

III – Em paciente com salpingite aguda com peritonite, o estadiamento é 2.

Concernente à dor pélvica aguda, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:

I – Paciente com diagnóstico de gravidez ectópica e beta HCG de 2.500 um/ml e ultrassom pélvico endovaginal revelando massa anexial de 35 mm está indicado videolaparoscopia.

II – Para paciente com diagnóstico de doença inflamatória pélvica leve, está indicado doxaciclina 100 mg via oral, duas vezes ao dia durante 10 a 14 dias + ceftriaxona 250 mg intramuscular dose única associada a probenecid 1 grama, por via oral, dose única.

III – Em paciente com diagnóstico de torção anexial e submetida a videolaparoscopia, pode ser feito distorção do anexo, desde que não esteja necrótico.

No que se refere à Vaginose bacteriana, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:

I – Na gestação, o tratamento deve ser realizado com cremes vaginais.

II – O tratamento preferencial deve ser realizado com dose única de metronidazol ou derivado imidazólico.

III – O tratamento do parceiro sexual não está indicado rotineiramente, pois não impede recidivas.

No que se refere à puberdade precoce, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:

I – Para o diagnóstico de puberdade precoce periférica, solicitam-se as dosagens de FSH, LH, DHEA, DHEA-S.

II – Após o diagnóstico de puberdade precoce, são solicitadas as dosagens de FSH e LH basais e na sequência o primeiro passo é o teste de estímulo com GnRH.

III – No tratamento da puberdade precoce central, utiliza-se o acetato de gosserrelina 3,6 mg subcutâneo a cada três meses.