Questões de Concurso
Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina
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Pacientes na menacma com massa anexial móvel, cística em sua maior parte, unilateral e com contornos regulares podem ser acompanhadas por um período de dois a três meses.
A maioria das pacientes com câncer endometrial deve ser submetida a estadiamento cirúrgico com base no sistema FIGO.
O uso de contraceptivos orais reduz o risco de câncer epitelial de ovários e tem sido recomendado em certas populações de alto risco, como mulheres com mutações de BRCA1 e BRCA2.
O tumor trofoblástico placentário consiste predominantemente de células sinciciotrofoblásticas e citotrofoblásticas, cursa com nível elevado de gonadotrofina coriônica humana e responde muito bem ao tratamento quimioterápico.
O CA 125 e a ultrassonografia transvaginal com doppler colorido, principalmente na menacma, são exames que, por sua sensibilidade e especificidade, são bons do ponto de vista custo-benefício e devem fazer parte da rotina de rastreamento do câncer ovariano
O tratamento primário do câncer epitelial de ovário em estágio 1 (segundo a FIGO) é cirúrgico, e as pacientes devem ser submetidas a histerectomia abdominal total, salpingo-ooforectomia bilateral e estadiamento cirúrgico. Naquelas em estágio 1a, de grau 1 a 2, e que desejem manter a fertilidade, todavia, o útero e o ovário contralateral podem ser preservados.
Entre os vários tipos histológicos de carcinoma ovariano epitelial, o carcinoma de células claras é o de melhor prognóstico.
O carcinoma endometrial papilar seroso, que acomete principalmente mulheres na menacma, costuma limitar-se a pólipos endometriais e é de prognóstico favorável.
A histerectomia radical, com ressecção do paramétrio e da parte superior da vagina e linfanectomia pélvica bilateral, aumenta a sobrevida de pacientes com doença em estágio clínico 1 (segundo a FIGO), em comparação com técnicas cirúrgicas conservadoras, como a histerectomia extrafascial e a salpingo-ooforectomia bilateral isolada.
1. Exame físico para avaliação de características sexuais primárias e anormalidades anatômicas.
2. Medida dos níveis de gonadotrofina coriônica humana.
3. Avaliação dos níveis do hormônio folículo-estimulante.
São elementos importantes para o diagnóstico da amenorreia:
( ) A sífilis congênita se origina da disseminação hematogênica das espiroquetas entre os estágios primário e secundário da infecção materna, ocorrendo preferencialmente no segundo ou terceiro trimestre de gravidez.
( ) Quando a transmissão se dá no segundo trimestre gestacional, muitas vezes resulta em feto morto.
( ) Os nascidos vivos podem apresentar hepatoesplenomegalia, rinite hemorrágica, fissura labial, icterícia, lesões cutâneas e ósseas.
( ) Macroscopicamente, a placenta é volumosa, pesada e pálida. Microscopicamente, observa-se vilosite crônica e a demonstração de espiroquetas na placenta é possível na maioria dos casos.
Assinale a sequência CORRETA.
Uma menina que apresenta o seu desenvolvimento mamário com projeção da aréola e do mamilo, formando uma 2ª saliência acima do nível da mama, localiza-se no estadiamento puberal, segundo Marshall e Tanner, no Estádio: