Questões de Concurso
Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina
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Acerca da anatomia pélvica feminina, julgue o item a seguir.
A sustentação do útero é mantida pelos ligamentos redondo,
útero-ovárico e útero-sacro.
Pretendendo engravidar e evitar complicações durante a gestação, uma paciente, com trinta e cinco anos de idade, compareceu a uma consulta médica para ser avaliada e receber orientações. O médico solicitou a ela que realizasse alguns exames, como hemograma completo e citologia cervical do material que ele mesmo havia coletado durante a consulta. Os resultados do exame foram: hemoglobina = 3,5 g/dL; hematócrito = 10%; eritrócitos = 1,14 × 106 /µL; volume corpuscular médio (VCM) = 87,71 fL; hemoglobina corpuscular média (HCM) = 30,7 pg; concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM) = 35%; leucócitos totais = 11 × 103 /µL.
O médico considerou os seguintes valores de referência como os intervalos de normalidade para adultos do sexo feminino:
• hemoglobina (g/dL) = 12-15;
• hematócrito (%) = 35-49;
• eritrócitos (× 106 /µL) = 4,0-5,4;
• VCM (fL) = 80-100;
• HCM (pg) = 26-32;
• CHCM (%) = 32-36;
• leucócitos totais (× 103 /µL) = 4,5-11,5.
A contagem diferencial do sangue periférico apresentou acúmulo de células linfoides pequenas, smudge cells e linfocitose de 73%. Na citologia cervical, detectou-se estreptobacilos gram-positivos, predominância de células escamosas superficiais com núcleos picnóticos e pequena quantidade de células escamosas intermediárias naviculares.
Considerando as informações desse caso clínico e os múltiplos
aspectos a elas relacionados, julgue o item a seguir.
Pretendendo engravidar e evitar complicações durante a gestação, uma paciente, com trinta e cinco anos de idade, compareceu a uma consulta médica para ser avaliada e receber orientações. O médico solicitou a ela que realizasse alguns exames, como hemograma completo e citologia cervical do material que ele mesmo havia coletado durante a consulta. Os resultados do exame foram: hemoglobina = 3,5 g/dL; hematócrito = 10%; eritrócitos = 1,14 × 106 /µL; volume corpuscular médio (VCM) = 87,71 fL; hemoglobina corpuscular média (HCM) = 30,7 pg; concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM) = 35%; leucócitos totais = 11 × 103 /µL.
O médico considerou os seguintes valores de referência como os intervalos de normalidade para adultos do sexo feminino:
• hemoglobina (g/dL) = 12-15;
• hematócrito (%) = 35-49;
• eritrócitos (× 106 /µL) = 4,0-5,4;
• VCM (fL) = 80-100;
• HCM (pg) = 26-32;
• CHCM (%) = 32-36;
• leucócitos totais (× 103 /µL) = 4,5-11,5.
A contagem diferencial do sangue periférico apresentou acúmulo de células linfoides pequenas, smudge cells e linfocitose de 73%. Na citologia cervical, detectou-se estreptobacilos gram-positivos, predominância de células escamosas superficiais com núcleos picnóticos e pequena quantidade de células escamosas intermediárias naviculares.
Considerando as informações desse caso clínico e os múltiplos
aspectos a elas relacionados, julgue o item a seguir.
Pesquisas têm relacionado as principais doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) a fatores de risco altamente prevalentes, como o tabagismo, consumo abusivo de álcool, excesso de peso, níveis elevados de colesterol, baixo consumo de frutas e verduras e o sedentarismo. O monitoramento desses fatores de risco e da prevalência das doenças a eles relacionados é primordial para definição de políticas de saúde voltadas para prevenção desses agravos.
IBGE. Pesquisa Nacional de Saúde 2013: percepção do estado de saúde, estilos de vida e doenças crônicas. Brasil, grandes regiões e unidades da Federação. Rio de Janeiro, IBGE, 2014, p. 35 (com adaptações).
Com relação às DCNT e aos fatores de risco a elas relacionados,
julgue o próximo item.
Considerando os fatores de risco que indicam encaminhamento à urgência/ emergência obstétrica, analise as condições abaixo e assinale aquela que contém somente condições compatíveis com esse tipo de encaminhamento.
I. Tuberculose.
II. Pressão arterial > 140/90, medida após um mínimo de 5 minutos de repouso, na posição sentada à proteinúria, detectada por teste rápido.
III. Idade gestacional com 41 semanas ou mais confirmada.
Considerando os exames de rastreamento do colo do útero, analise as diretrizes abaixo e assinale a alternativa correta:
I. Para mulheres com mais de 64 anos e que nunca realizaram o exame citopatológico, deve-se realizar dois exames com intervalo de um a três anos. Se ambos forem negativos, essas mulheres podem ser dispensadas de exames adicionais.
II. O rastreamento em gestantes não deve seguir as recomendações de periodicidade e faixa etária para as demais mulheres, devendo ser postergado para o período pós-gestacional.
III. Não há indicação para rastreamento do câncer do colo do útero e seus precursores no grupo de mulheres sem atividade sexual.
Uma paciente procurou atendimento médico apresentando corrimento amarelado pela vagina com coceira, dor ao urinar e durante a relação sexual e cheiro ruim na região.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa
que apresenta os diagnósticos prováveis.
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