Questões de Concurso
Sobre hematologia na patologia clínica em medicina
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Um paciente com suspeita de anemia microcítica teve os seguintes resultados laboratoriais:
- hemoglobina reduzida - volume corpuscular médio (VCM) diminuído - um índice de Mentzer superior a 13
O diagnóstico mais provável é:
Com base no caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.
O diagnóstico de diabetes ainda não pode ser fechado, sendo necessário solicitar uma hemoglobina glicada ou uma glicemia de jejum; caso os valores sejam respectivamente > 6,5% ou > 126 mg/dL, o diagnóstico poderá ser confirmado.
I.As culturas de Haemophilus influenzae provenientes das vias respiratórias superiores devem ser interpretadas com cautela, pois essa bactéria faz parte da microbiota comum, especialmente em áreas urbanas densamente povoadas, e nem sempre indica a presença de doença.
II.Na infecção por Helicobacter pylori, o teste respiratório revela níveis elevados de CO2 marcado com isótopos após a ingestão de ureia marcada com 13C ou 14C, indicando um resultado fortemente positivo.
III.As espécies de Vibrio são exigentes em termos de condições de cultivo, e a maioria delas não cresce em ágar-chocolate ou nos meios de hemocultura de rotina.
Assinale a alternativa correta:
( ) Os pacientes com anemia falciforme (HbSS) não têm esplenomegalia após 2 anos de idade porque os repetidos episódios de vaso-oclusão determinam fibrose e atrofia do baco.
( ) As crises dolorosas representam as complicações mais frequentes da doença falciforme e comumente constituem sua primeira manifestação.
( ) O termo síndrome torácica aguda é utilizado para definir um evento agudo em paciente com doença falciforme, caracterizado pela presença de febre e/ou sintomas respiratórios (taquipneia, dispneia, tosse e dor torácica), acompanhada de infiltrado pulmonar recente à radiografia de tórax.
A sequência está correta em
_____ 1: Este exame avalia a via extrínseca da coagulação, incluindo os fatores II, V, VII e X, sendo utilizado para monitorar o uso de anticoagulantes orais como a varfarina e para investigar deficiências de vitamina K.
______ 2: Este exame avalia a via intrínseca e comum da coagulação, incluindo os fatores VIII, IX, XI e XII, sendo frequentemente solicitado no diagnóstico de hemofilias e para monitorar o uso de heparina não fracionada.
As lacunas são corretamente preenchidas, respectivamente, por:
______ 1: Este distúrbio é caracterizado por uma diminuição do pH arterial e do bicarbonato (HCO₃⁻), acompanhado de uma redução compensatória no dióxido de carbono (PaCO₂). É frequentemente observado em cetoacidose diabética.
______ 2: Este distúrbio apresenta aumento do pH arterial e do bicarbonato (HCO₃⁻), com aumento compensatório da PaCO₂, sendo comumente associado ao uso prolongado de diuréticos.
As lacunas são corretamente preenchidas, respectivamente, por: