Questões de Concurso Sobre hematologia na patologia clínica em medicina

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Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: UFNT Prova: CS-UFG - 2023 - UFNT - Médico |
Q2306687 Medicina
Caso Clínico 6


Paciente de 62 anos, sexo feminino, trazida por familiares para o departamento de emergência com quadro de tosse produtiva e febre não aferida há mais ou menos 4 dias, evoluindo há 24 horas com queda importante do estado geral e “cansaço”. Antecedente de hipertensão arterial sistêmica e depressão, em uso regular de hidroclorotiazida e sertralina. Nega tabagismo. Nega internações ou uso prévio de antibiótico. Ao exame físico: paciente desidratada 2+/4+, afebril (temperatura axilar de 36,5 graus Celsius). Frequência respiratória de 26 incursões por minuto, base de hemitórax direito com aumento do frêmito tóraco vocal, murmúrio vesicular rude com estertores crepitantes, saturação periférica de oxigênio de 87%. Frequência cardíaca de 110bpm, bulhas rítmicas e normofonéticas, pressão arterial de 90x50mmHg, tempo de enchimento capilar lentificado. Abertura ocular a estímulos verbais, confusa, porém obedecendo comandos simples. Exames iniciais evidenciaram: Hb 9,0g/dL, leucócitos 16.000/mm3, plaquetas 200.000/mm3, ureia 50mg/dL, creatinina 1,0mg/dL, sódio 130mEq/L, potássio 4,0mEq/L, lactato 3mmol/L.
Visando à estabilização hemodinâmica da paciente, a conduta deverá ser a
Alternativas
Q2303611 Medicina
Assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:

A coleta __________ de sangue e de amostra do conteúdo vaginal realizada no momento do atendimento da vítima de violência sexual é necessária para estabelecer a eventual presença de infecção sexualmente transmissível (IST), vírus da imunodeficiência humana (HIV, do inglês human immunodeficiency virus) ou hepatite prévia à agressão. Entretanto, essa coleta não deve retardar o início da profilaxia. Para isso, devem ser coletados exames para HIV (se disponível, preferir o teste rápido), hepatites ___________ e ___________. Quando possível, deve-se também coletar material vaginal e ____________ para pesquisa de clamídia, ureaplasma, micoplasma e gonococo.
Alternativas
Ano: 2023 Banca: UFSCAR Órgão: UFSCAR Prova: UFSCAR - 2023 - UFSCAR - Médico |
Q2298768 Medicina
Sobre a anemia ferropriva, leia as assertivas de I a IV.

I. O principal grupo de risco são crianças, gestantes e mulheres no pós-parto.
II. O tratamento não-medicamentoso inclui recomendar a ingestão de carnes vermelhas, vísceras (fígado e miúdos), carnes de aves, peixes e hortaliças verde-escuras, entre outros.
III. A ingestão de ferro deve ser acompanhada da ingestão de alimentos ricos em vitamina C, disponível nas frutas cítricas, como laranja, acerola e limão.
IV. Chá ou café podem dificultar a absorção de ferro.

São assertivas corretas:
Alternativas
Q2294816 Medicina
Em pacientes com diabetes, o controle glicêmico deve ser individualizado de acordo com a situação clínica. Um dos parâmetros de avaliação indicados é a hemoglobina glicada A1c (HbA1c). Sobre a HbA1c, é incorreto afirmar que
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Q2294814 Medicina
A realização do pré-natal representa papel fundamental na prevenção e/ou detecção precoce de patologias, tanto maternas como fetais, permitindo um desenvolvimento saudável do bebê e reduzindo os riscos da gestante.

Sobre os exames de rotina no pré-natal, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q2292535 Medicina
Nas parasitoses o utros exames relevantes no diagnóstico e avaliação. Dentre eles, encontramos:
I - Teses sorológicos: Em situações em que Sample fecais não estão disponíveis, a sorologia pode ter um papel no diagnóstico. Existem duas categorias de testes sorológicos: detecção de antígenos e ensaios de detecção de detecção. Estes incluem ELISA, imunofluorescência indireta, imunofluorescência direta, imunoblot e imunocromatografia.
II - Biologia Molecular: Os avanços nas técnicas de biologia molecular fornecem uma grande vantagem de detecção rápida, bem como a quantificação de ovos de helmintos. A sensibilidade muito melhor das técnicas moleculares as torna especialmente úteis para monitorar o efeito do tratamento ou estratégias de controle. Estão disponíveis vários métodos diferentes de reação em cadeia da polimerase (PCR), tais como PCR convencional, PCR quantitativo (qPCR) e PCR multiplex (que detectam múltiplos parasitas de uma só vez).
III - Hemograma: A eosinofilia (>600/mm³ ou >6%) pode ser usada como marcador de infecção por helmintos.
IV - Escarro: Em caso de ascaridíase, ancilostomose ou S. sterocoralis, durante a fase de migração larval da infecção, o diagnóstico pode ser feito encontrando-se as larvas no escarro ou nas lavagens gástricas.

Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q2287323 Medicina
Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), no mundo, 40% das crianças abaixo de 5 anos de idade são afetadas pela anemia. Ela é caraterizada pela diminuição da concentração de hemoglobina no sangue e pode ser classificada de acordo com os índices hematimétricos em: microcítica, normocítica e macrocítica.
A avaliação laboratorial é crucial para o diagnóstico diferencial das anemias, bem como para o respectivo tratamento.
A esse respeito, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) O aumento da contagem de reticulócitos é uma característica laboratorial para o diagnóstico da anemia por carência de ferro.
( ) A diminuição do volume corpuscular médio dos eritrócitos está presente em alguns casos de anemia de doença crônica.
( ) Aumento de microesferócitos observado no esfregaço sanguíneo pode sugerir anemia hemolítica autoimune.
( ) A identificação de hemoglobina H pela coloração supravital é um achado da β-talassemia maior.

As afirmativas são, respectivamente,
Alternativas
Q2277888 Medicina
As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.


É reconhecido que o rastreio universal do câncer de próstata pelo exame digital retal e pela medida do Antígeno Prostático Específico (PSA) no sangue é controverso; a literatura traz dados conflitantes, especialmente com relação aos prejuízos potenciais versus impacto na mortalidade. Dessa forma, USPSTF concluiu que a decisão de se submeter à triagem periódica baseada na medida do PSA deve ser individual e incluir a discussão dos possíveis benefícios e danos da triagem com o seu médico.
Para o rastreamento, atualmente, foi desenvolvido um índice denominado PHI, do inglês Prostate Health Index, que relaciona:
Alternativas
Q2277884 Medicina
Os métodos enzimáticos colorimétricos são os mais empregados atualmente em laboratórios clínicos para a determinação do colesterol total; do HDL-c; e, dos triglicerídeos. Para o LDL-c há duas opções: o cálculo pela fórmula de Friedewald ou a dosagem direta. Em relação ao cálculo pela fórmula de Friedewald, assinale, a seguir, a condição considerada uma exigência para que o resultado seja confiável.
Alternativas
Q2269992 Medicina
O mieloma múltiplo é uma neoplasia hematológica decorrente da proliferação de um clone de plasmócitos e consequente produção maciça de proteínas monoclonais (paraproteínas) (Dias, 2021). Todos os segmentos do nefro podem ser afetados, assinale a alternativa CORRETA que está relacionada a um dos principais diagnósticos renais nos vasos.
Alternativas
Q2255116 Medicina
Um indivíduo que apresenta nível sérico de triglicérides de 1250 mg/dL, tem risco aumentado de apresentar
Alternativas
Q2255109 Medicina
Num homem de 55 anos que apresenta sinusites de repetição, infiltrados pulmonares com hemoptise, proteinúria e elevação do nível sérico de creatinina, o exame a ser pedido para confirmar a principal hipótese diagnóstica é
Alternativas
Q2255106 Medicina
Homem de 50 anos, hipertenso de longa data e com tratamento irregular, procura assistência médica devido a astenia e náusea. A ultra-sonagrafia revela rins de tamanho reduzido e o clearence de creatinina é de 12 mL/min. É provável encontrar neste paciente níveis séricos aumentados de
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Q2247045 Medicina
     Um paciente alcoólatra com icterícia, perda ponderal, febrícula e tosse pouco produtiva, admitido para tratamento clínico apresenta no decorrer do acompanhamento, fezes escurecidas, hipotensão arterial e acentuação da palidez cutaneomucosa.
Com relação a essa situação hipotética, julgue o item que se segue.
Como apresenta evidências de transtorno hemodinâmico e anemia clínica, o paciente deve ser reposto com cristalóide (salina a 0,9%) e derivados de sangue (concentrado de hemácias) na proporção de 3:1.
Alternativas
Q2247041 Medicina
     Um paciente alcoólatra com icterícia, perda ponderal, febrícula e tosse pouco produtiva, admitido para tratamento clínico apresenta no decorrer do acompanhamento, fezes escurecidas, hipotensão arterial e acentuação da palidez cutaneomucosa.
Com relação a essa situação hipotética, julgue o item que se segue.
Na hepatite alcoólica, o nível de bilirrubinas totais é geralmente maior que 10 mg/dL e o tempo de protrombina é maior ou igual a 6 segundos acima do controle.
Alternativas
Q2246066 Medicina
Um homem, de cor negra, 55 anos, com forte histórico familiar de hipertensão arterial sistêmica, retorna a seu consultório com os exames solicitados na consulta anterior. Em ambas as ocasiões, sua PA estava normal (120/80 e 130/80 mmHg). Exame físico normal. Negava outros antecedentes patológicos e uso de qualquer medicação. Achados relevantes: ECG com evidências de sobrecarga ventricular esquerda e sumário de urina revelando proteinúria (++/4+).
Qual o diagnóstico mais provável desse paciente? 
Alternativas
Q2245975 Medicina
Com relação às avaliações complementares para diagnóstico, julgue o item que se segue.
Os critérios diagnósticos para aldosteronismo primário são hipertensão diastólica sem edema, hipossecreção de renina (níveis plasmáticos de renina inferiores a 5 :g/dL), aldosterona acima de 20 :g em urina de 24 horas e hipopotassemia acentuada.
Alternativas
Q2245971 Medicina
Com relação às avaliações complementares para diagnóstico, julgue o item que se segue.
O VDRL, antigo exame laboratorial para diagnóstico de sífilis, deve ser substituído pelo FTA-ABS, por sua baixa especificidade para diagnóstico de sífilis primária. Ambos os exames são ineficazes para o diagnóstico de sífilis secundária, devendo-se efetuar testes de hemaglutinação.
Alternativas
Q2239419 Medicina
Texto 9A1-I

Em consulta médica, foi atendida paciente de 42 anos de idade, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica e diabetes havia dois anos e em uso regular de metformina, anlodipino, enalapril e metoprolol nas doses máximas preconizadas. Ela relatou fraqueza muscular e parestesias nos últimos seis meses. Ao exame físico, foram observadas circunferência abdominal de 94 cm, pressão arterial de 154 mmHg × 92 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca de 62 bpm. Os demais achados no exame físico foram normais. No atendimento, a paciente apresentou ao médico resultados de exames laboratoriais, que demonstraram: dosagem de microalbuminúria em amostra isolada de urina de 280 microgramas por miligrama de creatinina, potássio de 2,9 mmol/L, creatinina de 0,7 mg/dL, triglicerídeos de 158 mg/dL, colesterol total de 234 mg/dL; HDL colesterol de 34 mg/dL, LDL colesterol de 174 mg/dL, glicemia de jejum de 168 mg/dL e hemoglobina glicada de 7,9%. Os demais exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades significativas.
No caso clínico descrito no texto 9A1-I, o procedimento complementar mais indicado para seguir a investigação etiológica da hipertensão arterial da paciente é o exame 
Alternativas
Q2235532 Medicina
Menina de 12 anos está em investigação de baixa estatura, no último ano apresentou ganho de apenas 1 cm e mantém peso no Z score -1. Estadiamento puberal de Tanner M2P2. Iniciado investigação com exames laboratoriais que detectaram um anticorpo anti-transglutaminase IgA de 35 U/ml (Valor de Referência: inferior a 7U/ml). Assinale a alternativa com a conduta indicada para o diagnóstico da suspeita clínica. 
Alternativas
Respostas
41: C
42: B
43: D
44: C
45: B
46: C
47: B
48: B
49: A
50: A
51: A
52: B
53: E
54: C
55: C
56: C
57: C
58: E
59: B
60: B