Questões de Concurso
Sobre hematologia na patologia clínica em medicina
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A coleta __________ de sangue e de amostra do conteúdo vaginal realizada no momento do atendimento da vítima de violência sexual é necessária para estabelecer a eventual presença de infecção sexualmente transmissível (IST), vírus da imunodeficiência humana (HIV, do inglês human immunodeficiency virus) ou hepatite prévia à agressão. Entretanto, essa coleta não deve retardar o início da profilaxia. Para isso, devem ser coletados exames para HIV (se disponível, preferir o teste rápido), hepatites ___________ e ___________. Quando possível, deve-se também coletar material vaginal e ____________ para pesquisa de clamídia, ureaplasma, micoplasma e gonococo.
I. O principal grupo de risco são crianças, gestantes e mulheres no pós-parto.
II. O tratamento não-medicamentoso inclui recomendar a ingestão de carnes vermelhas, vísceras (fígado e miúdos), carnes de aves, peixes e hortaliças verde-escuras, entre outros.
III. A ingestão de ferro deve ser acompanhada da ingestão de alimentos ricos em vitamina C, disponível nas frutas cítricas, como laranja, acerola e limão.
IV. Chá ou café podem dificultar a absorção de ferro.
São assertivas corretas:
Sobre os exames de rotina no pré-natal, assinale a alternativa incorreta.
I - Teses sorológicos: Em situações em que Sample fecais não estão disponíveis, a sorologia pode ter um papel no diagnóstico. Existem duas categorias de testes sorológicos: detecção de antígenos e ensaios de detecção de detecção. Estes incluem ELISA, imunofluorescência indireta, imunofluorescência direta, imunoblot e imunocromatografia.
II - Biologia Molecular: Os avanços nas técnicas de biologia molecular fornecem uma grande vantagem de detecção rápida, bem como a quantificação de ovos de helmintos. A sensibilidade muito melhor das técnicas moleculares as torna especialmente úteis para monitorar o efeito do tratamento ou estratégias de controle. Estão disponíveis vários métodos diferentes de reação em cadeia da polimerase (PCR), tais como PCR convencional, PCR quantitativo (qPCR) e PCR multiplex (que detectam múltiplos parasitas de uma só vez).
III - Hemograma: A eosinofilia (>600/mm³ ou >6%) pode ser usada como marcador de infecção por helmintos.
IV - Escarro: Em caso de ascaridíase, ancilostomose ou S. sterocoralis, durante a fase de migração larval da infecção, o diagnóstico pode ser feito encontrando-se as larvas no escarro ou nas lavagens gástricas.
Assinale a alternativa correta:
A avaliação laboratorial é crucial para o diagnóstico diferencial das anemias, bem como para o respectivo tratamento.
A esse respeito, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).
( ) O aumento da contagem de reticulócitos é uma característica laboratorial para o diagnóstico da anemia por carência de ferro.
( ) A diminuição do volume corpuscular médio dos eritrócitos está presente em alguns casos de anemia de doença crônica.
( ) Aumento de microesferócitos observado no esfregaço sanguíneo pode sugerir anemia hemolítica autoimune.
( ) A identificação de hemoglobina H pela coloração supravital é um achado da β-talassemia maior.
As afirmativas são, respectivamente,
Com relação a essa situação hipotética, julgue o item que se segue.
Como apresenta evidências de transtorno hemodinâmico e anemia clínica, o paciente deve ser reposto com cristalóide (salina a 0,9%) e derivados de sangue (concentrado de hemácias) na proporção de 3:1.
Com relação a essa situação hipotética, julgue o item que se segue.
Na hepatite alcoólica, o nível de bilirrubinas totais é geralmente maior que 10 mg/dL e o tempo de protrombina é maior ou igual a 6 segundos acima do controle.
Qual o diagnóstico mais provável desse paciente?
Os critérios diagnósticos para aldosteronismo primário são hipertensão diastólica sem edema, hipossecreção de renina (níveis plasmáticos de renina inferiores a 5 :g/dL), aldosterona acima de 20 :g em urina de 24 horas e hipopotassemia acentuada.
O VDRL, antigo exame laboratorial para diagnóstico de sífilis, deve ser substituído pelo FTA-ABS, por sua baixa especificidade para diagnóstico de sífilis primária. Ambos os exames são ineficazes para o diagnóstico de sífilis secundária, devendo-se efetuar testes de hemaglutinação.