Questões de Concurso
Comentadas sobre hematologia em medicina
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- hemograma; - glicemia em jejum; - sumário de urina; - volume urinário, proteinúria e clearance de creatinina na urina de 24 horas; - dosagem dos níveis séricos de sódio, potássio, creatinina, ureia, cálcio e fósforo; - radiografia simples de tórax em PA e perfil; - hemogasometria arterial.
Como resultado, obteve-se:
O hemograma revelou eritropenia (3,6 milhões/mm³) e anemia (Hb = 9,5 g/dL; hematócrito = 30%). Glicemia = 90 mg/dL.
O sumário de urina revelou proteinúria e cilindrúria. O exame de urina 24 horas revelou volume urinário de 500 mL, proteinúria (relação albumina-creatinina = 250mg/g) e clearance de creatinina igual 17,0 ml/min/1,73m². Sódio = 130 mEq/L, potássio = 6,0 mEq/L, cálcio = 8,0 mg/L, fósforo = 5,5 mg/dL, ureia = 150 mg/dL e creatinina sérica = 4,0 mg/dL.
A radiografia de tórax evidenciou presença de infiltrado pulmonar intersticial em lobo inferior de ambos os pulmões.
A hemogasometria arterial apresentou os seguintes resultados: pH = 7,2; [HCO3– ] = 20 mEq/L; pCO2 = 37 mmHg; base excess (BE) = -3,0; ânion gap (AG) = 10.
Indique a alternativa que apresenta a suspeita diagnóstica desse caso clínico:
O subtipo descrito é a leucemia
De acordo com esse relato, a gravidade desse quadro pode ser classificada como:
Essa alteração, geralmente, está associada ao seguinte quadro viral:
1. Coproporfiria
2. Porfiria cutânea tarda
3. Porfiria aguda intermitente
4. Porfiria eritropoiética congênita
( ) Dor abdominal e disfunção autonômica
( ) Convulsões e amaurose cortical
( ) Acúmulo de Ferro nos hepatócitos
( ) Anemia hemolítica e esplenomegalia
Assinale a opção que indica a relação correta, na ordem apresentada.
I. O tratamento dos casos refratários à hidroxiureia ou à quimioterapia citorredutora deve ser feito com ruxolitinibe
II. A taxa anual de transformação da PV para leucemia mieloide é de cerca de 10% dos casos
III. A alteração molecular caraterística da policitemia vera é a presença das mutações no gene da Janus-kinase-2 (JAK2 exon 12).
Está correto o que se afirma em
I - Supressão da produção de glóbulos vermelhos na medula óssea.
II - Diminuição do ciclo de vida dos glóbulos vermelhos.
II - Problemas na forma como o corpo utiliza o ferro.
IV - A supressão da produção de glóbulos vermelhos não costuma ser grave. Assim, a anemia se desenvolve lentamente e só fica evidente depois de algum tempo.
V - Quando há um problema na forma como o corpo utiliza o ferro, a medula óssea não consegue utilizar o ferro armazenado para criar novos glóbulos vermelhos.
Assinale a alternativa correta:
Qual das seguintes alternativas é verdadeira em relação à hiperferritinemia?
A síndrome de lise tumoral (SLT) é uma consequência frequente nas diferentes patologias oncohematológicas. Assinale o achado laboratorial que geralmente não está presente quando o paciente está com SLT.