Doenças crônicas frequentemente levam a anemia, especialmen...

Alternativa correta: B - Os itens I, II, III, IV e V estão corretos.

Vamos analisar a questão sobre como doenças crônicas podem levar à anemia. Para compreender isso, é essencial entender que a anemia por doença crônica, também conhecida como anemia de doença inflamatória, é uma condição comum em pacientes com doenças crônicas de longa duração.

Vamos agora justificar cada item listado na questão:

Item I - Supressão da produção de glóbulos vermelhos na medula óssea: Correto. Doenças crônicas podem levar à liberação de citocinas inflamatórias que suprimem a produção de glóbulos vermelhos na medula óssea.

Item II - Diminuição do ciclo de vida dos glóbulos vermelhos: Correto. A inflamação crônica pode provocar um aumento na destruição dos glóbulos vermelhos, reduzindo assim o seu ciclo de vida.

Item III - Problemas na forma como o corpo utiliza o ferro: Correto. A inflamação crônica pode alterar o metabolismo do ferro, dificultando a sua utilização pela medula óssea para a produção de glóbulos vermelhos.

Item IV - A supressão da produção de glóbulos vermelhos não costuma ser grave. Assim, a anemia se desenvolve lentamente e só fica evidente depois de algum tempo: Correto. A anemia por doença crônica tende a evoluir de forma gradual, devido à natureza contínua da doença subjacente.

Item V - Quando há um problema na forma como o corpo utiliza o ferro, a medula óssea não consegue utilizar o ferro armazenado para criar novos glóbulos vermelhos: Correto. A inflamação leva à sequestração do ferro nos macrófagos, tornando-o indisponível para a eritropoiese mesmo que o corpo tenha reservas de ferro.

Dessa forma, todos os itens mencionados (I, II, III, IV e V) estão corretos, justificando a escolha da alternativa B como a resposta certa.

Análise das alternativas incorretas:

Alternativa A: Incorreta. Deixa de considerar os itens IV e V, que também são corretos.

Alternativa C: Incorreta. Exclui o item I, que é correto.

Alternativa D: Incorreta. Exclui o item I e o item IV, ambos corretos.

Alternativa E: Incorreta. Considera apenas os itens III e V, deixando de fora os itens I, II e IV, que também são corretos.

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A resposta correta para esta questão é a alternativa B - Os itens I, II, III, IV e V estão corretos. Isso porque a anemia por doença crônica (ADC) é um tipo de anemia que ocorre como consequência de uma condição subjacente crônica, frequentemente observada em adultos idosos. Explicando cada item: I - A supressão da produção de glóbulos vermelhos na medula óssea é um mecanismo típico da ADC. Isso ocorre porque as condições crônicas podem afetar a capacidade da medula óssea de produzir glóbulos vermelhos. II - A diminuição do ciclo de vida dos glóbulos vermelhos é outro fator que contribui para a anemia em doenças crônicas. A inflamação crônica pode aumentar a destruição dos glóbulos vermelhos ou afetar a sua sobrevida. III - Problemas na utilização do ferro pelo corpo também são características da ADC. As doenças crônicas podem causar um estado de inflamação que interfere no metabolismo do ferro e na sua utilização na produção de novos glóbulos vermelhos. IV - A supressão da produção de glóbulos vermelhos muitas vezes não é grave no início, o que faz com que a anemia se desenvolva lentamente e possa passar despercebida por um período até que ela se torne mais evidente. V - Quando o corpo não consegue utilizar adequadamente o ferro armazenado devido a uma condição crônica, isso resulta na incapacidade da medula óssea de acessar o ferro necessário para a produção de hemoglobina, que é fundamental para os glóbulos vermelhos. Cada um desses itens reflete um aspecto da fisiopatologia da anemia por doença crônica, e todos eles contribuem para o desenvolvimento da anemia nesse contexto. Portanto, a alternativa B é a resposta correta, pois todos os itens mencionados estão corretos e são maneiras pelas quais a doença crônica pode causar anemia.