Questões de Concurso
Comentadas sobre hematologia em medicina
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Paciente com malformação esquelética, microcefalia, baixa estatura, anomalia renal e surdez é diagnosticado com anemia de herança autossômica recessiva e que atingiu mais de um membro da família (são frequentes, nessa doença, diabetes melito, leucemia e tumores em geral).
O quadro apresentado é sugestivo de
No que se refere à formação das células sanguíneas, julgue os itens a seguir.
I Todas as células sanguíneas se originam de um mesmo tipo de célula não especializada.
II A produção das células sanguíneas ocorre no baço e no fígado.
III As células sanguíneas normais duram por tempo limitado, a exemplo das hemácias, que duram algumas horas.
IV Quando o teor de oxigênio dos tecidos corporais ou o número de glóbulos vermelhos diminuem, os rins produzem e liberam eritropoetina, que estimula a medula óssea a produzir mais eritrócitos.
V Quando o paciente está com hemorragia, a medula óssea
produz e libera maior quantidade de glóbulos brancos.
Assinale a opção correta.
Leucócitos 59.000/mm3 ; Neutrófilos 42%; Mielócitos 30%; Metamielocitos 8%; Bastões 1%; Bastos 1%; Eosinófilos 6%; Basófilos 4%; e Fosfatase Alcalina 50.
O diagnóstico mais adequado é
A coleta __________ de sangue e de amostra do conteúdo vaginal realizada no momento do atendimento da vítima de violência sexual é necessária para estabelecer a eventual presença de infecção sexualmente transmissível (IST), vírus da imunodeficiência humana (HIV, do inglês human immunodeficiency virus) ou hepatite prévia à agressão. Entretanto, essa coleta não deve retardar o início da profilaxia. Para isso, devem ser coletados exames para HIV (se disponível, preferir o teste rápido), hepatites ___________ e ___________. Quando possível, deve-se também coletar material vaginal e ____________ para pesquisa de clamídia, ureaplasma, micoplasma e gonococo.
I - A anemia sideroblástica congênita é causada por uma das inúmeras mutações autossômicas ou ligadas ao X e geralmente é uma anemia microcítica-hipocrômica.
II - As causas menos comuns incluem (anemia mielodisplásica): Deficiência de vitamina B6 (piridoxina) ou cobre (possivelmente causada pela ingestão de zinco, o que impede a absorção de cobre pelo trato gastrintestinal); Fármacos (p. ex., cloranfenicol, ciclosserina, isoniazida, linezolida e pirazinamida); Toxinas (como etanol e chumbo).
III - As formas hereditárias da anemia sideroblástica são menos comuns do que aquelas adquiridas e geralmente ocorrem na infância. A anemia sideroblástica congênita mais comum é uma forma ligada ao X causada por mutações germinativas no ALAS2 (5'-aminolevulinato sintase 2), um gene envolvido na biossíntese do heme. A vitamina B6 (piridoxina) é um cofator essencial para a enzima produzida pelo ALAS2, portanto os pacientes podem responder aos suplementos de piridoxina.