Questões de Medicina - Hepatologia para Concurso

O estágio da cirrose hepática pode ser estimado utilizando o score de Child-Pugh- Turcot para classificar o paciente em: compensado (A), levemente descompensado (B) e gravemente descompensado (C). A respeito desse score, assinale a alternativa que apresenta corretamente todos os parâmetros que são avaliados por ele.

A hepatite crônica secundária à infecção pelo vírus B é uma causa comum da cirrose hepática. Comparado com a hepatite causada pelo vírus C, a hepatite pelo vírus B pode apresentar sintomas mais graves necroinflamação portal e lobular, particularmente quando há exacerbação aguda. A respeito do diagnóstico da hepatite B e seus perfis sorológicos, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Na fase de doença aguda, o HbsAg é positivo e o anti-HBc IgM é negativo.

( ) No paciente vacinado, apenas o HbeAg é positivo.

( ) Quando o paciente está curado da infecção, o anti-HBs e o anti-HBc IgG são positivos.

( ) Durante uma infecção crônica ativa, o HbsAg e o anti-HBc IgG são positivos.

( ) O HbeAg positivo indica replicação viral ativa.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Analise os itens sobre a Doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA):

I - O consumo de bebidas alcoólicas deve ser evitado, mas quantidades de até 30 g para os homens e 20 g para as mulheres parecem ser seguras nos pacientes com DHGNA.

II - Algumas medicações, como o orlistate, podem ajudar na perda ponderal e, dessa forma, ter efeito benéfico na evolução da doença. O mecanismo de ação consiste em reduzir a absorção de gordura da dieta, podendo ser usado na dose de 120 mg, até três vezes ao dia, junto às principais refeições.

III - A N-acetilcisteína (NAC) é um precursor de glutationa que leva à redução das espécies reativas de oxigênio com menor lesão aos hepatócitos pela diminuição do estresse oxidativo. Alguns trabalhos usando NAC isoladamente ou em associação com outras drogas, como a metformina, mostraram benefício na histologia hepática.

Sobre os itens:

Em um paciente com hepatopatia decorrente do alcoolismo, é importante que o uso de álcool seja suspenso. A dieta com restrição de sódio é um passo importante do tratamento, sendo preconizado o uso de:

Atualmente, a doença hepática pode ser rotulada como sendo a oitava causa de óbito em nosso país, sendo a ______ a principal causa dentre as doenças hepáticas