Questões de Concurso Comentadas sobre mastologia em medicina

No que tange a prevenção e diagnóstico de câncer de mama na população feminina, julgue o item subsecutivo.

Situação hipotética: Uma mulher de 51 anos de idade cuja irmã teve câncer de mama passou por exame ultrassonográfico de mama, que detectou nódulo de 2,1 cm, mais alto do que largo, angulado, localizado no quadrante superior lateral da mama esquerda, não visualizado na mamografia. Assertiva: Nessa situação, por ter sido detectado um nódulo suspeito, a conduta mais indicada é a core-biopsy ou a mamotomia guiada por ultrassonografia.

No que tange a prevenção e diagnóstico de câncer de mama na população feminina, julgue o item subsecutivo.

Se o exame mamográfico apresentar resultado BI-RADS 0, isto é, se for inconclusivo, o resultado da ultrassonografia tenderá a resultado semelhante, sendo, portanto, o exame de ultrassom não indicado como complementar para a conclusão do diagnóstico.

No que tange a prevenção e diagnóstico de câncer de mama na população feminina, julgue o item subsecutivo

.A mamografia tem maior sensibilidade diagnóstica em mamas lipossubstituídas que em mamas de densidade aumentada.

Uma paciente de cinquenta e seis anos de idade compareceu a consulta ambulatorial com queixa de alteração em exame de imagem de mama. Ela trouxe consigo mamografia digital bilateral que mostrou nódulo espiculado na junção dos quadrantes inferiores da mama esquerda, de localização profunda, mas que não tocava a musculatura peitoral e media aproximadamente 15 mm, classificado na categoria 5 de BIRADS. No exame clínico, verificou-se que as mamas estavam simétricas, volumosas, pendulares, sem alterações na inspeção estática e dinâmica, sem achados palpatórios, com cavos axilares negativos e expressão mamilar negativa bilateralmente. Acerca desse caso clínico, julgue o item subsequente.

Se o diagnóstico histológico da paciente for de carcinoma invasor, com a integração dos fatores biológicos à prática clínica para um mesmo estadiamento, será possível que o tumor evolua de formas variáveis em função da biologia tumoral.

Uma paciente de cinquenta e seis anos de idade compareceu a consulta ambulatorial com queixa de alteração em exame de imagem de mama. Ela trouxe consigo mamografia digital bilateral que mostrou nódulo espiculado na junção dos quadrantes inferiores da mama esquerda, de localização profunda, mas que não tocava a musculatura peitoral e media aproximadamente 15 mm, classificado na categoria 5 de BIRADS. No exame clínico, verificou-se que as mamas estavam simétricas, volumosas, pendulares, sem alterações na inspeção estática e dinâmica, sem achados palpatórios, com cavos axilares negativos e expressão mamilar negativa bilateralmente. Acerca desse caso clínico, julgue o item subsequente.

Considerando que seja elaborado um diagnóstico histológico de carcinoma invasivo, o fenótipo do tipo luminal A poderá ser caracterizado por um perfil imunoistoquímico mostrando receptores de estrogênio e progestagênio positivos, HER-2 (+/+++) e índice KI-67 de 10%.

Uma paciente de cinquenta e seis anos de idade compareceu a consulta ambulatorial com queixa de alteração em exame de imagem de mama. Ela trouxe consigo mamografia digital bilateral que mostrou nódulo espiculado na junção dos quadrantes inferiores da mama esquerda, de localização profunda, mas que não tocava a musculatura peitoral e media aproximadamente 15 mm, classificado na categoria 5 de BIRADS. No exame clínico, verificou-se que as mamas estavam simétricas, volumosas, pendulares, sem alterações na inspeção estática e dinâmica, sem achados palpatórios, com cavos axilares negativos e expressão mamilar negativa bilateralmente. Acerca desse caso clínico, julgue o item subsequente.

Supondo que o nódulo em questão seja visto em ecografia, a opção pela mamotomia implicará a necessidade de posicionamento de clipe metálico no leito da área de biópsia, uma vez que o nódulo pode vir a ser totalmente retirado durante o procedimento, o que impedirá a posterior localização correta da área do nódulo em caso de confirmação da malignidade.

Uma paciente de cinquenta e seis anos de idade compareceu a consulta ambulatorial com queixa de alteração em exame de imagem de mama. Ela trouxe consigo mamografia digital bilateral que mostrou nódulo espiculado na junção dos quadrantes inferiores da mama esquerda, de localização profunda, mas que não tocava a musculatura peitoral e media aproximadamente 15 mm, classificado na categoria 5 de BIRADS. No exame clínico, verificou-se que as mamas estavam simétricas, volumosas, pendulares, sem alterações na inspeção estática e dinâmica, sem achados palpatórios, com cavos axilares negativos e expressão mamilar negativa bilateralmente. Acerca desse caso clínico, julgue o item subsequente.

A ultrassonografia mamária dirigida ao achado mamográfico deve ser também realizada para melhor caracterizar o nódulo e melhor programar a técnica de biópsia por agulha a ser empregada, pois, em caso de malignidade, o conhecimento do subtipo tumoral e do perfil imunoistoquímico poderá modificar o planejamento terapêutico.

De acordo com o Instituto Nacional do Câncer, o câncer de mama, depois do câncer de pele não melanoma, é o tipo de ocorrência mais comum entre as mulheres no Brasil, respondendo por cerca de 25% dos casos novos da doença a cada ano.

Considerando as informações apresentadas, julgue o item a seguir.

Pacientes com mutação nos genes BRCA1 e BRCA2 apresentam risco acima de 20% de desenvolver câncer de mama.