Questões de Concurso Sobre mastologia em medicina

Neste caso, a extensão da metástase linfonodal não interfere na decisão de cirurgia complementar, apenas o número de linfonodos positivos.

Neste caso, o resultado do exame transoperatório é um indicativo de linfadenectomia axilar complementar, uma vez que apresentou dois linfonodos positivos.

É possível a preservação da axila, desde que a radioterapia adjuvante da axila esteja assegurada no pós-operatório.

No caso de macrometástases, a cirurgia axilar complementar seria mandatória.

Não é necessário nenhum tratamento adicional na axila.

A técnica do azul patente é a técnica de escolha na realização da BLS.

Quanto maior o número de linfonodos removidos, menor é a taxa de falso negativo da técnica.

A biópsia do linfonodo sentinela (BLS) é uma técnica segura para o estadiamento axilar, e deve ser realizada em todos os casos confirmados de carcinoma mamário

A axila é o principal sítio de drenagem linfática da mama em apenas 50% dos casos de câncer, o que pode prejudicar a acurácia do método.

Na realização da biópsia do linfonodo sentinela durante a mastectomia, um resultado positivo é sempre indicativo de linfadenectomia axilar complementar.

Os linfonodos intramamários são classificados como linfonodos axilares.

A parede torácica inclui os músculos peitorais maiores e menores.

A doença de Paget do mamilo não entra no estadiamento TNM.

Na presença de multicentricidade, a medida do tumor é dada pela soma dos tamanhos de todos os focos.

Para determinar o estádio IV através de M1 (doença metastática) é indispensável a comprovação histológica de acometimento do órgão em questão.

A multicentricidade está relacionada ao subtipo ductal ou “não especial”

O tipo histológico não especial tem uma frequência de até 70% com perfil imunoistoquímico variável.

O grau histológico é dado pelo sistema de Nottingham e é baseado apenas no grau nuclear do tumor (1, 2 ou 3).

A tipagem histológica segue a classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS), sendo os carcinomas invasores classificados como especiais os mais comuns.

O tamanho do tumor se refere tanto ao componente invasivo quanto ao não invasivo, somados em conjunto.

Repetir o exame de ultrassom em 6 meses.

Solicitar troca de Anastrozol por Tamoxifeno.

Solicitar punção aspirativa de linfonodo axilar direito.

Encaminhar para o Oncologista para realização de quimioterapia.

Proceder à linfadenectomia axilar direita complementar.

Orientar início dos exames após os 35 anos.

Orientar rastreio anual com ultrassom de mamas, devido à densidade mamária.

Orientar exame físico anual e ultrassom de mamas, devido à densidade mamária.

Orientar exame físico e realização de mamografia e ressonância de mamas anual.

Orientar suspensão do uso do anticoncepcional, exame físico e realização de mamografia e ressonância de mamas anual.

Mamografia.

Tomografia computadorizada.

Ressonância magnética.

Ultrassonografia da mama.

Palpação profunda.

a ocitocina ativa as células mioepiteliais na unidade ducto-alveolar.

o aumento do conteúdo energético no início da mamada se dá pela presença elevada de lipídeos.

nas regiões de temperatura elevada, há necessidade de complementação hídrica para os lactentes.

a fração solução concentra as vitaminas, os minerais e os lipídeos.

independe da ação da prolactina.

A terapêutica hormonal é a escolha.

O tratamento cirúrgico deve ser imediato, visto que a paciente já apresenta desenvolvimento mamário completo.

Tranquilizar a paciente e orientar que a correção deve ser após a estabilização do crescimento mamário e corporal.

Regride espontaneamente em todos os casos.

Deve-se à ausência de receptores hormonais.

O Oncotype DX não pode ser utilizado em pacientes com axila positiva, uma vez que não existe estudo para esse grupo de pacientes.

O Mammaprint avalia a expressão de 70 genes no câncer de mama receptor hormonal positivo e HER2 negativo, estimando o risco de recorrência aos 10 anos com tamoxifeno adjuvante, sendo validado para uso nesse cenário pelo estudo MINDACT.

O Oncotype DX foi validado para uso em pacientes na pré-menopausa com axila positiva por meio do estudo RxPONDER.

O Oncotype Dx avalia a expressão de 21 genes no câncer de mama receptor hormonal positivo e HER2 negativo, estimando o risco de recorrência aos 10 anos com tamoxifeno adjuvante, sendo validado para uso nesse cenário pelo estudo TAILORx.

O estudo NSABP B32 valida o uso do Breast Cancer Index para benefício da adjuvância estendida em pacientes com câncer de mama receptor hormonal positivo, HER-2 negativo.

Sem indicação de abordagem cirúrgica.

Linfadenectomia axilar.

Ampliação de margem medial + linfadenectomia axilar.

Ampliação de Margem.

Mastectomia com linfadenectomia axilar.

ulceração papilar.

nódulo (tumor).

fluxo papilar.

retração papilar.

hipertermia.

Trastuzumabe Deruxtecan.

Trastuzumabe Emtansine.

Tucatinibe.

Sacituzumabe Govitecan.

Neratinibe.

na infância.

no nascimento.

na infância e na puberdade.

na pubarca e na puberdade.

na pré-adolescência e na pré-menopausa.

Cirurgia conservadora no quadrante superolateral com linfadenectomia axilar, quimioterapia adjuvante e radioterapia.

Mastectomia com biópia de linfonodo sentinela, sem indicação de quimioterapia ou radioterapia.

Quimioterapia neoadjuvante seguida de linfadenectomia axilar, se axila positiva, ou biópsia do linfonodo sentinela, se axila negativa, e radioterapia.

Mastectomia com linfadenectomia axilar, sem indicação de quimioterapia ou radioterapia.

Sem indicação de cirurgia, apenas quimioterapia seguida de radioterapia de mama e axila.

Paciente deve ser examinada anualmente, mamografia e ultrassonografia semestral.

Exames laboratoriais, CA 15.3, mamografia anual, densitometria óssea anual.

Exame físico a cada 3 – 4 meses, nos dois primeiros anos, cada 6 meses, até completar 5 anos. Mamografia anual, densitometria óssea a cada dois anos e tomografia de tórax e abdome, cintilografia óssea.

Exame físico a cada 3 – 4 meses, nos dois primeiros anos, a cada 6 meses, até completar 5 anos. Mamografia anual, densitometria óssea cada dois anos, apenas.

Paciente deve ser estadiada anualmente com tomografia de tórax e abdome, cintilografia óssea.

Mastectomia com pesquisa de linfonodo sentinela, quimioterapia adjuvante com duplo bloqueio HER-2.

Clipagem de tumor, quimioterapia neoadjuvante com trastuzumab, seguida de cirurgia conservadora de área clipada com pesquisa de linfonodo sentinela.

Clipagem de tumor, quimioterapia neoadjuvante com duplo bloqueio HER-2, seguida de cirurgia conservadora da área do tumor prévio com pesquisa de linfonodo sentinela.

Clipagem de tumor, quimioterapia neoadjuvante com duplo bloqueio HER-2, seguida de cirurgia conservadora da área clipada com pesquisa de linfonodo sentinela.

Cirurgia conservadora com pesquisa de linfonodo sentinela, quimioterapia adjuvante com duplo bloqueio HER-2.

Examestano 10 anos.

Anastrozol 7 anos associado a Abemaciclibe 2 anos.

Tamoxifeno 5 anos + Anastrozol 5 anos.

Anastrozol 7 anos.

Letrozol 7 anos associado a Palbociclibe 2 anos.

Solicitar mamografia e ultrassonografia, aguardar o resultado e, após, solicitar biópsia por agulha grossa com anátomo patológico e imunohistoquímico.

Solicitar ressonância devido à idade da paciente.

Solicitar biópsia por agulha grossa com anátomo patológico e imunohistoquímico, solicitar mamografia bilateral para avaliar a mama contralateral, visto que o exame físico é suspeito.

Solicitar biópsia por agulha grossa com anátomo patológico e imunohistoquímico, solicitar mamografia para avaliar a mama contralateral, visto que o exame físico é suspeito e solicitar exames de estadiamento.

Solicitar biópsia por agulha grossa com anátomo patológico e imunohistoquímico.

peitoral maior ou sua fáscia.

parede torácica.

músculos intercostais.

costelas.

serrátil.