Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso

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Q2104280 Medicina
Nesta pandemia de COVID-19, alguns pacientes evoluíram para estado grave, formando pulmão de SARA, necessitando de intubação orotraqueal (IOT) e ventilação mecânica (VM). Sobre IOT e VM, marque (V) para verdadeiro e (F) para falso.
(__) É indicado IOT para paciente dessaturando com suporte de ventilação não invasiva e para pacientes com escala de coma de Glasgow menor ou igual a 8. (__) Transecção de traqueia é contraindicação absoluta para IOT. (__) Grau IV da classificação de Mallampati é indicativo de dificuldade para intubação. (__) Instabilidade hemodinâmica é indicativo de IOT e VM. (__) Barotrauma é umas das complicações da ventilação mecânica.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q2104241 Medicina
Homem de 55 anos é encontrado inconsciente. Ele não respira e não tem pulso. Foram iniciadas manobras de reanimação cardiopulmonar e, ao checar o ritmo, encontra-se uma fibrilação ventricular. A prioridade, nesse momento, deve ser:
Alternativas
Q2104234 Medicina
Mulher é vítima de perfuração por arma branca em quadrante superior direito do abdome. Ao exame físico ela está confusa, com PA 91x42 mmHg, FC 132 bpm e FR de 32 irpm. A perda sanguínea está estimada em cerca de 1800 ml. Com base nisso, em que classe de hemorragia o Colégio Americano de Cirurgiões classificaria essa paciente?
Alternativas
Q2104228 Medicina
Um paciente internado na UTI do Instituto Dr. José Frota (IJF) com COVID-19 manifesta à equipe seu desejo de ser medicado conjuntamente com azitromicina e cloroquina. Qual o principal risco do uso combinado dessas medicações nas condições da UTI? 
Alternativas
Q2104219 Medicina
Quais parâmetros são necessários para cálculo do ânion gap?
Alternativas
Q2104213 Medicina
Quais são os componentes do escore qSOFA (quick Sequential Organ Failure Assessment) que são sugeridos para identificar pacientes com sepse?
Alternativas
Q2104212 Medicina
Homem de 67 anos, com dez dias de revascularização do miocárdio, foi mantido na UTI devido à arritmia. Encontra-se sob intubação orotraqueal, mas em desmame, em pressão de suporte e recebendo nutrição parenteral. Passou a apresentar distensão e dor à palpação do abdome, principalmente em hipocôndrio direito, associado à febre e leucocitose. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
Alternativas
Q2102185 Medicina
É considerada uma causa de hipovolemia relativa aquela causada por:
Alternativas
Q2085518 Medicina
O choque é uma emergência clínica grave que pode atingir pacientes de diversas faixas etárias. É um estado fisiopatológico instável e dinâmico, caracterizado pela inadequada perfusão tecidual.
De acordo com a sua fisiopatologia, assinale a alternativa que relaciona corretamente o tipo de choque com sua respectiva causa. 
Alternativas
Q2082557 Medicina

Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, relacionando a classificação etiológica à causa da hipertensão portal.


COLUNA I


1. Pré-hepática

2. Intra-hepática pré-sinusoidal

3. Intra-hepática sinusoidal

4. Intra-hepática pós-sinusoidal


COLUNA II


A. Esquistossomose, sarcoidose, fibrose hepática congênita, mielofibrose e doenças mieloproliferativas

B. Trombose da veia porta

C. Hepatites virais crônicas, cirrose alcoólica, hipervitaminose A, hiperplasia regenerativa nodular

D. Doença veno-oclusiva hepática, Síndrome de Budd-Chiari


Assinale a sequência correta. 

Alternativas
Q2082555 Medicina
A dose de epinefrina a ser administrada em pacientes em parada cardíaca, de acordo com a atualização das diretrizes da American Heart Association para ressuscitação cardiopulmonar e atendimento cardiovascular de emergência de 2019, é: 
Alternativas
Q2082554 Medicina
São estratégias de prevenção de delirium em pacientes hospitalizados, exceto:
Alternativas
Q2082552 Medicina
De acordo com o artigo 2º da Resolução do CFM nº 2.173/2017, que define os critérios do diagnóstico de morte encefálica, é obrigatório a realização mínima dos seguintes procedimentos para determinação da morte encefálica, exceto: 
Alternativas
Q2082550 Medicina

Paciente de 30 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, deu entrada no pronto-socorro com taquidispneia (35 irpm, SPO2 = 85%), confuso, frequência cardíaca = 130 bpm, pressão arterial = 80 x 45 mmHg. Ao raio x: fratura de fêmur bilateral e clavícula à direita, descartada fratura cervical, aumento importante da circunferência de coxas, abdômen distendido: aguardando TC de abdômen e pelve. Instalado cateter nasal de O2 com melhora da saturação, instalado acesso venoso periférico (16G) seguido de infusão de 1000 mL de cristaloide com melhora do sensório e pressão arterial (95 x 55 mmHg), mantendo taquicardia.


Diante desse quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável?

Alternativas
Q2082549 Medicina
São causas de atividade elétrica sem pulso e assistolia, exceto: 
Alternativas
Q2079848 Medicina
Sobre a pancreatite no contexto de urgência e emergência, analise as afirmativas a seguir e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.
(   ) A pancreatite é uma condição inflamatória e cerca de 80% dos casos estão ligados a causas infecciosas. (   ) O diagnóstico da pancreatite inclui dor abdominal característica e evidências bioquímicas e radiológicas de pancreatite. (   ) A pancreatite moderada é caracterizada por mudanças intersticiais do pâncreas, porém sem complicações locais e sistêmicas. (   ) Os critérios de Ranson são amplamente utilizados para predizer a severidade e a mortalidade da pancreatite aguda.
Assinale a sequência correta.
Alternativas
Q2079843 Medicina
Sobre os aspectos relacionados à disfunção orgânica na sepse, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2067639 Medicina
Sobre o desmame da ventilação mecânica assinale a alternativa correta que apresenta as duas modalidades mais recomendadas para realização do teste de respiração espontânea.
Alternativas
Q2039837 Medicina
A sepse e o choque séptico são situações de elevada letalidade. No Brasil, segundo o Instituto Latino Americano de Sepse, as letalidades, em 2020, foram, respectivamente, de 24,3% e 61,6%. Segundo os dados, as afirmativas a seguir estão corretas, à exceção de uma. Assinale-a.
Alternativas
Q2038728 Medicina
Em relação aos choques e suas características, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Choque Hipovolêmico. (2) Choque Cardiogênico. (3) Choque Obstrutivo. (4) Choque Séptico. (5) Choque Combinado ou Misto.
(_) Ocorre quando, apesar de volemia normal e função contrário e mecânica adequadas, o coração não consegue bombear por estar comprimido por tamponamento pericárdio ou pneumotórax hipertensivo.
(_) Ocorre quando uma queda crítica do débito cardíaco foi causada por perda de volume sanguíneo circulante por hemorragia, desidratação ou extravasamento de líquidos plasmáticos para um terceiro espaço (intersticial ou cavidades serosas).
(_) Os vários tipos coexistem, como no choque séptico grave, com componente hipovolêmico, cardiogênico ou distributivo que precisam ser abordados simultaneamente.
(_) Resulta de diminuição aguda da função cardíaca, como no infarto extenso do miocárdio, na miocardiopatia aguda grave, ou durante piora aguda de insuficiência cardíaca terminal (classe IV), o que promove aumento das pressões e volumes de enchimento ventriculares e diminuição do débito cardíaco, do volume sistólico e da pressão arterial média.
(_) A causa principal deste tipo de choque é uma intensa vasodilatação arterial e venosa, e abertura de shunts arteriovenosos.
Alternativas
Respostas
261: A
262: D
263: C
264: A
265: A
266: C
267: A
268: B
269: B
270: B
271: A
272: D
273: D
274: D
275: C
276: B
277: B
278: A
279: A
280: D