Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso

A intubação de sequência rápida (ISR) pressupõe risco de aspiração de conteúdo gástrico e incorpora medicações e técnicas para minimizar esse risco. A respeito desse assunto, julgue o próximo item.

A quetamina é uma droga hipnótica com propriedades broncodilatadoras, sendo, portanto, a droga de escolha para pacientes com grave broncoespasmo.

A intubação de sequência rápida (ISR) pressupõe risco de aspiração de conteúdo gástrico e incorpora medicações e técnicas para minimizar esse risco. A respeito desse assunto, julgue o próximo item.

O fentanil e a lidocaína agem reduzindo os efeitos simpáticos da laringoscopia e podem ser usados em casos de pacientes com hipertensão intracraniana.

A intubação de sequência rápida (ISR) pressupõe risco de aspiração de conteúdo gástrico e incorpora medicações e técnicas para minimizar esse risco. A respeito desse assunto, julgue o próximo item.

Na ISR, a infusão de drogas deve ser feita aos poucos e por repetidas vezes, com vistas a evitar efeitos adversos malignos, como a síndrome do tórax rígido.

Com relação à reanimação cardiopulmonar (RCP), julgue o item a seguir.

Nos indivíduos em que o tempo do colapso até a primeira tentativa de desfibrilação tenha sido maior que 5 min, recomenda-se terminar os esforços de RCP caso a medida do CO₂ ao final da expiração (ETCO₂) seja inferior a 10 mmHg após 10 min de RCP.

Com relação à reanimação cardiopulmonar (RCP), julgue o item a seguir.

Quando a hipoxemia for o motivo da parada cardiorrespiratória por atividade elétrica sem pulso, a instalação de uma via aérea definitiva terá prioridade em relação à obtenção de um acesso venoso.

Um homem de 28 anos de idade, vítima de atropelamento, foi socorrido por paramédicos e encaminhado ao hospital, apresentando-se letárgico, com frequência de pulso de 120 batimentos por minuto, frequência respiratória de 28 incursões por minuto e pressão arterial de 100 mmHg × 70 mmHg.
Com relação ao caso clínico acima, julgue o item a seguir.
O grau do nível de consciência do referido paciente deve ser avaliado rapidamente com base na escala de coma de Glasgow, na qual são pesquisadas a melhor resposta verbal, a melhor resposta motora e a abertura ocular.

Um homem de 28 anos de idade, vítima de atropelamento, foi socorrido por paramédicos e encaminhado ao hospital, apresentando-se letárgico, com frequência de pulso de 120 batimentos por minuto, frequência respiratória de 28 incursões por minuto e pressão arterial de 100 mmHg × 70 mmHg.
Com relação ao caso clínico acima, julgue o item a seguir.
As principais vantagens do exame ultrassonográfico em relação à tomografia computadorizada para avaliação de possível trauma abdominal no referido paciente são: menor custo e possibilidade de realização do exame na própria sala de atendimento de emergência.

Um homem de 28 anos de idade, vítima de atropelamento, foi socorrido por paramédicos e encaminhado ao hospital, apresentando-se letárgico, com frequência de pulso de 120 batimentos por minuto, frequência respiratória de 28 incursões por minuto e pressão arterial de 100 mmHg × 70 mmHg.
Com relação ao caso clínico acima, julgue o item a seguir.
Caso haja suspeita de pneumotórax no paciente em questão, a eventual drenagem em selo d’água deve ser postergada até que seja feita a intubação orotraqueal e o paciente tenha sido colocado em respiração mecânica.

Pessoa vítima de atropelamento foi atendida inicialmente no local do acidente pela equipe do corpo de bombeiros. Encontrava-se inconsciente, com ferimento extenso no couro cabeludo, com exposição da calota craniana, cortes na face, escoriações no tórax e sinais de fratura no fêmur esquerdo. Depois de realizada a imobilização cervical e o MIE, a vítima foi imobilizada em decúbito dorsal sobre prancha cervical, para ser transportada. No serviço de pronto-socorro, constatou-se que o paciente apresentava abertura ocular ao estímulo doloroso, respondia palavras inadequadas e localizava a dor ao estímulo doloroso. Suas pupilas estavam isocóricas e fotorreagentes, e a ausculta pulmonar à esquerda estava diminuída. Havia escoriações e crepitação ao nível entre a quarta e a sexta costelas no hemitórax esquerdo, bem como aumento do volume da coxa esquerda em seu terço distal. O paciente tinha saturação de oxigênio de 89%, frequência cardíaca de 95 bpm e pressão arterial de 100 mmHg × 50 mmHg. Após ressuscitação inicial com administração de fluidos, o paciente foi encaminhado ao serviço de radiologia, para a realização de tomografia computadorizada de crânio e rotina radiológica.

Considerando esse caso clínico, julgue o item subsecutivo.

Pela escala de coma de Glasgow, os resultados do exame neurológico enquadram o paciente em critérios que tornam necessário submetê-lo à entubação orotraqueal, para manutenção da via aérea, antes de ele ser encaminhado para o serviço de radiologia.

Acerca do Terceiro Consenso Internacional de Definições sobre Sepse e Choque Séptico (Sépsis 3.0), julgue o item subsequente. Nesse sentido, considere que a sigla SOFA, sempre que utilizada, refere-se ao instrumento de avaliação sequencial de disfunção orgânica.

O SOFA escore indica diagnóstico de sepse, desde que seu índice seja menor ou igual a dois.

Acerca do Terceiro Consenso Internacional de Definições sobre Sepse e Choque Séptico (Sépsis 3.0), julgue o item subsequente. Nesse sentido, considere que a sigla SOFA, sempre que utilizada, refere-se ao instrumento de avaliação sequencial de disfunção orgânica.

A sepse é definida como uma disfunção orgânica ameaçadora à vida causada por uma desregulação da resposta imune a um processo infeccioso.