Paciente com sequela de AVC, com dificuldade de deglutição,...

Alternativa Correta: C - Anaeróbios

A questão aborda um cenário clínico comum em pacientes com sequelas de AVC (Acidente Vascular Cerebral), que frequentemente apresentam dificuldades na deglutição. Esses pacientes estão em risco de desenvolver pneumonia por aspiração, especialmente quando também possuem doença periodontal severa. Entender a conexão entre dificuldade de deglutição, doenças periodontais e infecções pulmonares é essencial para responder corretamente a essa questão.

Justificativa para a alternativa correta:

A pneumonia por aspiração ocorre quando há inalação de conteúdos orais ou gástricos, que podem incluir bactérias normalmente encontradas na cavidade oral. Pacientes com doença periodontal severa têm uma alta carga de microrganismos anaeróbios na boca. Esses organismos podem ser levados aos pulmões durante um episódio de aspiração, causando pneumonia. Assim, a opção C - Anaeróbios é a mais adequada, pois é o agente etiológico mais comumente envolvido nesses casos.

Análise das alternativas incorretas:

• A - Pseudomonas aeruginosa: Esta bactéria é mais comum em pneumonias hospitalares e em pacientes com fibrose cística, mas não é tipicamente associada a pneumonia por aspiração em pacientes com doença periodontal.
• B - Legionella sp: Este agente está relacionado a pneumonias adquiridas em ambientes contaminados por água, como sistemas de ar condicionado, e não está associado à aspiração de conteúdo oral.
• D - Streptococcus pneumoniae: É um patógeno comum de pneumonia adquirida na comunidade, mas novamente, não está especificamente ligado a aspiração relacionada a doença periodontal e dificuldades de deglutição.
• E - Staphylococcus aureus: Este é um agente etiológico relevante em infecções de pele e algumas pneumonias hospitalares, mas não é o mais provável em casos de aspiração de conteúdo oral.

Compreender o contexto clínico e os fatores de risco associados a cada patógeno é crucial para responder corretamente questões como esta. Praticar a leitura atenta do enunciado e correlacionar com os conhecimentos teóricos pode ajudar bastante.

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Possível pneumonia aspirativa.