Questões de Concurso Comentadas sobre oncologia em medicina

Paciente masculino, 45 anos, é admitido em hospital terciário devido a dispneia. Apresenta como comorbidades câncer de pulmão oat cells, em tratamento com quimioterapia, sendo último ciclo de quimioterapia há 7 dias. Caracteriza seu sintoma como dispneia de piora progressiva, piora ao decúbito. Associado ao quadro, relata edema de membros superiores e cefaleia. Ao exame físico: Geral: REG, hipocorado +/4+, desidratado +/4+, anictérico, acianótico. AP: Murmúrio vesicular presente, SatO2: 85% aa; FR: 30rpm. ACV: 2 bulhas normofonéticas, turgência jugular. Presença de veias colaterais em tórax. Abdome: fígado palpável 2cm abaixo do rebordo costal, doloroso a palpação. MMII: sem edema. MMSS: presença de edema 3+/4+, pulsos presentes e simétricos, com boa perfusão periférica, Mottling score zero. Face: edema facial. No contexto de emergência oncológica, qual é a principal hipótese diagnóstica e a condução do caso?

OLN, 78 anos, agricultor, em seguimento ambulatorial com a Oncologia, devido a um adenocarcinoma metastático de próstata, procurou atendimento devido a quadro de edema de membro inferior direito, dor em panturrilha direita e discreto eritema local com evolução de 4 dias. Hoje pela manhã referiu dispneia súbita, tontura, fraqueza, e o filho optou por levá-lo ao atendimento médico. Na admissão, apresentava-se taquipneico, saturando de 93% com catéter nasal a 2L/min, ausculta pulmonar sem alterações. Nega outras comorbidades, ex-tabagista (1 maço a cada 3 dias por 20 anos). Feito um eletrocardiograma na admissão e evidenciado taquicardia sinusal, sem supradesnivelamento de segmento ST ou outras alterações compatíveis com isquemia. Solicitados Angiotomografia de Tórax e Doppler de MMII, confirmando o diagnóstico de TEP e TVP em MID.

Nesse cenário, assinale a afirmativa incorreta.

Paciente masculino, 54 anos, hígido, acompanhava em outro serviço, onde recebeu o diagnóstico de câncer de próstata com os seguintes dados: toque de próstata sem nódulos, PSA = 3,7 ng/mL e biópsia Gleason = 7 (3+4) em 2/12 fragmentos (médio direito). Como era um serviço “com poucos recursos”, o médico assistente optou por iniciar análogo LH-RH, pois não sabia quanto tempo demoraria para o paciente conseguir tratamento definitivo; 6 meses após a biópsia, foi submetido à prostatectomia radical cujo anátomo patológico revelou adenocarcinoma usual de próstata ypT2 ypN0 Mx. O PSA colhido aos 3 meses pós operatório ficou indetectável. Como acompanhar este paciente?

Caracterizam linfonodos benignos:

Como método diagnóstico, na presença de sinais e sintomas do câncer de mama, a ultrassonografia tem as seguintes indicações, EXCETO:

Em relação ao carcinoma de células renais, assinale a alternativa que apresenta corretamente o momento para se indicar a linfadenectomia durante a nefrectomia. 

Paciente tratando câncer pulmonar com queixa de perda auditiva após terceira sessão de quimioterapia.

Com base nessa situação hipotética, ao considerar o conceito de ototoxicidade, é correto afirmar que a perda auditiva causada por essas substâncias é do tipo

A constante evolução das modalidades terapêuticas, tanto cirúrgicas como não cirúrgicas, nos traz um maior leque de possibilidades para abordar diferentes tipos de patologias neoplásicas. São consideradas neoplasias radiossensíveis o(a)

No mundo, anualmente, são diagnosticados cerca de um milhão de novos casos de câncer de cólon e reto, o que corresponde a 9,4% de todos os tumores malignos. Com base nessa informação, assinale a alternativa correta a respeito dessa doença.

Qual é um sinal comum de neoplasia metastática?

A síndrome de Lynch é um conjunto de alterações genéticas familiares, que potencializam o risco de surgimento da neoplasia de cólon. A recomendação para seu rastreamento por colonoscopia é bienal dos 20 aos 35 anos. A partir dessa idade, o rastreio passa a ser:

O método de estadiamento para câncer de esôfago mais eficaz para definir a profundidade da lesão e para avaliar as lesões restritas à parede do órgão é a:

O processo de formação do câncer é chamado oncogênese e, em geral, acontece lentamente. Ele é dividido em três fases, podendo levar vários anos para que uma célula cancerosa se prolifere e dê origem a um tumor visível. A fase na qual os genes sofrem ação dos agentes cancerígenos e as células se encontram geneticamente alteradas, mesmo não sendo possível detectar um tumor clinicamente, é chamada de estágio de: 

Tendo como base o caso anterior, a conduta terapêutica a ser adotada inclui: 

A opção que apresenta, respectivamente, o órgão do corpo humano e os marcadores tumorais referentes a ele é:

Segundo a visão de prevenção elaborada originalmente por Leavell e Clark, o diagnóstico precoce de câncer de colo uterino, feito em uma Unidade Básica de Saúde, estaria no nível de prevenção

O câncer de colo do útero, também conhecido por câncer cervical, é uma doença de evolução lenta que acomete, sobretudo, mulheres acima dos 25 anos. O principal agente da enfermidade é o papilomavírus humano (HPV).
Antes de tornar-se maligno, o que leva alguns anos, o tumor passa por uma fase de pré-malignidade, denominada NIC (Neoplasia Intraepitelial Cervical), que pode ser classificada em graus I, II, III e IV de acordo com a gravidade do caso.
Sobre esse tema, conforme as Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero, assinale a afirmativa incorreta.

O câncer da próstata mais comum é o adenocarcinoma. Os sintomas geralmente estão ausentes até o crescimento do tumor causar hematúria e/ou obstrução com dor. O diagnóstico é sugerido pelo toque retal e pela dosagem do antígeno prostático específico (PSA), sendo confirmado pela biópsia transretal com ultrassom.
Assinale a opção que indica os principais fatores de risco para o câncer de próstata.

O tumor mais comum de ângulo pontocerebelar, com quadro clínico caracterizado por perda auditiva unilateral em mais de 90% dos casos, que pode acometer os nervos facial e trigêmeo, é o: