Questões de Concurso Sobre oncologia em medicina

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Q1097534 Medicina

Uma paciente de 38 anos com diagnóstico de adenocarcinoma de reto, tratando-se há cerca de um ano em quimioterapia, seguida de ressecção pélvica R0, apresenta-se em consulta de revisão com dois nódulos pulmonares em lobo inferior direito.


Sabendo-se dos benefícios da ressecção de doenças metastáticas pulmonares, um outro tumor que NÃO se presta ao tratamento com ressecção de metástases ou doenças oligometastáticas pulmonares é o

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Q1097532 Medicina
Entre os tumores do mediastino posterior, aquele que se apresenta maligno na primeira infância, com involução para benignidade, é o
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Q1097510 Medicina
Paciente do sexo masculino, 35 anos, durante investigação de anemia ferropriva, submeteu-se à colonoscopia que revelou lesão em cólon direito cujo resultado histopatológico foi adenocarcinoma. Foi então aventada a hipótese de câncer de cólon hereditário não polipoide (síndrome de Lynch), que possui critérios definidos. A síndrome descrita foi definida a partir da seguinte combinação familiar:
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Q1097496 Medicina
Paciente feminina, 55 anos, com câncer de mama ainda sem tratamento, começou a apresentar náuseas e vômitos. Três semanas após, desenvolveu disartria, disfagia, nistagmo e ataxia. A ressonância magnética de crânio foi normal. A hipótese de síndrome paraneoplásica foi aventada. O anticorpo associado a essa síndrome é o
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Q1092415 Medicina

Mulher de 42 aos foi tratada há cinco anos de um linfoma mediastinal com radioterapia e quimioterapia. Evolui livre de doença desde então, mas há três meses começou a fadiga, dificuldade de concentração e sensibilidade ao frio.

Apresenta exames de imagem normais e os testes laboratoriais iniciais mostram anemia discreta e hipercolesterolemia.

A próxima abordagem diagnóstica mais provável, para esclarecer o quadro clínico atual da paciente, deve ser 

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Q1091539 Medicina
Paciente feminina, 50 anos, transplantada renal há 3 anos, iniciou quadro de deficit focal motor que evoluiu com piora em 3 semanas. Ressonância nucelar magnética craniana mostrou três lesões intraparenquimatosas cerebrais, variando entre 1,5 cm e 2,5 cm, todas com captação de contraste em anel. Biópsia de uma das lesões evidenciou tecido necrótico somente, sendo necessário novo procedimento.
Quais diagnósticos diferenciais são os mais frequentes em casos dessa natureza?
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Q1091534 Medicina
Qual o critério diagnóstico que autoriza a caracterização de um carcinoma de hipófise?
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Q1091533 Medicina
Considere-se o seguinte exame histopatológico: linfonodo exibe arquitetura parcialmente apagada por nódulos de tamanhos irregulares, com coloração variegada, formados por pequenos linfócitos e histiócitos epitelioides com presença de raras células grandes, com núcleos hiperlobulados e nucléolos pequenos. Vênulas pós-capilares com endotélio proeminente; eosinófilos, plasmócitos e fibrose ausentes.
A descrição microscópica acima está associada a qual linfoma?
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Q1091528 Medicina
Paciente feminina, 58 anos, portadora de volumosa massa ovariana esquerda, com infiltração de paramétrio e colo uterino, além de ascite e múltiplos implantes peritoneais. Foram realizadas biópsias de ovário e de implante peritoneal que diagnosticaram adenocarcinoma de sítio primário desconhecido. Foi realizado exame imuno-histoquímico que demonstrou o seguinte resultado, em ambas amostras: imunopositividade com os anticorpos anti-citoqueratina 20, CDX2, beta-catenina e P504S-racemase e imuno-negatividade com os anticorpos anti-vimentina, citoqueratina 7, antígeno WT1, cromogranina A, proteína p16 e receptor de estrogênio.
Qual o mais provável sítio primário da neoplasia? 
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Q1091524 Medicina
Menino de 2 anos de idade com aumento do volume do testículo esquerdo nos últimos quatro meses. Foi realizada orquiectomia. No exame histopatológico, observam-se lençóis de células e glândulas bem formadas compostas de células cuboidais, algumas delas contendo glóbulos hialinos. Microcistos e estruturas glomeruloides primitivas também são visualizadas.
A descrição microscópica acima, associada aos dados clínicos, é característica de qual diagnóstico? 
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Q1091522 Medicina
Qual a localização clássica do tumor de células gigantes do osso?
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Q1091516 Medicina
A análise histopatológica de lesões melanocíticas deve ser feita com base em múltiplos critérios, não havendo critério que, isoladamente, possa definir se a lesão é benigna ou maligna.
Nesse sentido, apenas o seguinte conjunto de critérios histopatológicos favorece a definição de benignidade em relação a lesões melanocíticas:
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Q1091515 Medicina
Metástases de adenocarcinoma de próstata são mais comuns em
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Q1091512 Medicina
Homem de 55 anos, fumante desde os 15 anos (40 cigarros/dia) apresenta tosse e hemoptise. Foi realizada broncoscopia que revelou massa friável central, próxima ao hilo, medindo cerca de 2,5 cm, e a biópsia mostrou proliferação de pequenas células com escasso citoplasma, núcleos hipercromáticos e densos, ora ovalados, ora alongados com acentuado amoldamento. Verifica-se a presença de áreas de necrose.
A hipótese diagnóstica mais provável é:
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Q1091511 Medicina
Os carcinomas invasores da mama constituem um grupo heterogêneo de lesões. A maioria deles é representada por adenocarcinoma, sendo a sua classificação histológica baseada no padrão de crescimento. Alguns padrões histológicos têm prognóstico mais agressivo e devem ser reportados mesmo quando representam um componente pequeno da neoplasia.
Que tipo de carcinoma invasor tem o prognóstico mais reservado por ter maior frequência de metástase linfonodal no momento do diagnóstico?
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Q1091380 Medicina
São consideradas características associadas a um comportamento biológico mais agressivo, entre os Carcinomas de Células Escamosas cutâneos, EXCETO
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Q1091379 Medicina
A terapia com radioiodo exerce maior benefício em paciente com as seguintes características:
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Q1091377 Medicina
Qual o tratamento indicado para um Carcinoma pouco diferenciado de seio piriforme estadiado T1N0M0?
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Q1091376 Medicina
Com relação às cirurgias para o tratamento do câncer das fossas nasais e dos seios paranasais, considere as afirmativas abaixo.
I - A epífora e o pseudo-telecanto são potenciais complicações associadas à maxilarectomia total. II - O nervo infraorbitário é preservado nas maxilectomias mediais. III - O acesso cirúrgico denominado Degloving mediofacial pode ser usado, com sucesso, para o tratamento de tumores de infraestrutura. IV - A reconstrução da cavidade orbitária, após exenteração da órbita, pode ser feita, com sucesso, usando-se o músculo temporal ipsilateral.
Está correto o que se afirma em
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Q1091375 Medicina
Com relação às indicações de mandibulectomias marginais no tratamento do câncer bucal, considere as afirmativas abaixo.
I - A mandibulectomia marginal está contraindicada em pacientes com invasão da cortical pelo tumor. II - A mandibulectomia marginal está contraindicada em pacientes edêntulos. III - No procedimento da mandibulectomia marginal, deve-se evitar a confecção de ângulos retos para diminuir o risco de fraturas espontâneas. IV - A mandibulectomia marginal é desaconselhável em pacientes submetidos à radioterapia prévia da cavidade bucal.
Está correto APENAS o que se afirma em
Alternativas
Respostas
2401: C
2402: D
2403: A
2404: C
2405: E
2406: A
2407: D
2408: E
2409: C
2410: D
2411: C
2412: A
2413: B
2414: D
2415: C
2416: B
2417: E
2418: B
2419: E
2420: E