Questões de Medicina - Oncologia para Concurso

Q3141278

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Cirurgião |

Q3141278 Medicina

Um paciente do sexo masculino, 62 anos, apresenta um tumor gástrico avançado (T4N3M1), com metástases hepáticas. Após avaliação cuidadosa, o cirurgião propõe uma gastrectomia total com linfadenectomia D2 e quimioterapia adjuvante. Qual o tipo histológico mais frequente de câncer gástrico e qual o tratamento quimioterápico adjuvante padrão?

A

O tipo histológico mais frequente é o linfoma gástrico de células B, e o tratamento quimioterápico adjuvante padrão é FOLFOX (fluorouracil, leucovorina e oxaliplatina).

B

O tipo histológico mais frequente é o leiomioma gástrico, e o tratamento quimioterápico adjuvante padrão é a monoterapia com capecitabina.

C

O tipo histológico mais frequente é o carcinoma gástrico de células granulares, e o tratamento quimioterápico adjuvante padrão é a combinação de cisplatina e etoposide.

D

O tipo histológico mais frequente é o adenocarcinoma gástrico, e o tratamento quimioterápico adjuvante padrão é a combinação de fluorouracil, leucovorina e cisplatina (FLS).

E

O tipo histológico mais frequente é o sarcoma gástrico, e o tratamento quimioterápico adjuvante padrão é a combinação de doxorrubicina, ifosfamida e vincristina (VIP).

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Q3141093

Ano: 2024 Banca: Instituto Acesso Órgão: Câmara de Manaus - AM Prova: Instituto Acesso - 2024 - Câmara de Manaus - AM - Médico (Clínico Geral) |

Q3141093 Medicina

No Brasil, o câncer cervical é o quarto tipo de câncer mais comum entre as mulheres. O rastreamento desse câncer deve ser realizado em mulheres com faixa etária entre:

A

25 e 60 anos.

B

25 e 69 anos.

C

20 e 64 anos.

D

20 e 60 anos.

E

25 e 64 anos.

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Q3130790

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130790 Medicina

Paciente de 42 anos, G2P2, diagnosticada com carcinoma ductal invasivo da mama esquerda, com 4,2 cm de diâmetro (T2N1M0), grau histológico III. O imunohistoquímico revelou receptor de estrogênio negativo, receptor de progesterona negativo, e HER2 negativo. Qual é o esquema de quimioterapia neoadjuvante mais indicado para essa paciente?

A

Doxorrubicina e ciclofosfamida dose-densa seguidos de paclitaxel semanal com carboplatina e pembrolizumabe.

B

Doxorrubicina e ciclofosfamida a cada 21 dias seguidos de paclitaxel semanal com carboplatina.

C

Paclitaxel e carboplatina concomitantes por 4 ciclos seguidos de pembrolizumabe isolado.

D

Docetaxel, carboplatina e capecitabina com pembrolizumabe durante todo o tratamento.

E

Doxorrubicina, ciclofosfamida e paclitaxel semanal isolados sem imunoterapia.

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Q3130789

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130789 Medicina

Paciente de 34 anos, G2P1, com 18 semanas de gestação, foi diagnosticada com carcinoma ductal invasivo na mama esquerda, medindo 2,5 cm (T2), grau histológico II. O imunohistoquímico revelou receptor de estrogênio positivo (80%), receptor de progesterona positivo (70%), HER2 negativo e índice Ki-67 de 20%. A ultrassonografia axilar mostrou ausência de linfonodos suspeito. A paciente deseja preservar a gravidez e foi encaminhada para avaliação de tratamento oncológico. Qual a conduta mais apropriada em relação à avaliação axilar e manejo da paciente?

A

Devido a gestação esta contraindicada pesquisa de linfonodo sentinela por qualquer técnica.

B

Realizar pesquisa de linfonodo sentinela com azul patente.

C

Realizar pesquisa de linfonodo sentinela com Tecnécio-99.

D

Realizar pesquisa de linfonodo sentinela com azul de metileno.

E

Devido a gestação acima de 12 semanas não é indicado tratamento cirúrgico, encaminhar paciente para quimioterapia neoadjuvante.

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Q3130787

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130787 Medicina

Paciente de 45 anos, nulípara, sem histórico familiar de câncer de mama ou ovário, comparece para consulta de rotina. Ela está na fase lútea do ciclo menstrual e apresenta exame clínico das mamas normal. Pergunta sobre a necessidade de realizar mamografia, pois nunca realizou o exame. Não apresenta fatores de risco adicionais, como mutação genética conhecida ou história de radioterapia torácica. Qual sua orientação para essa paciente de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde para rastreamento do câncer de mama no Brasil?

A

Iniciar mamografia anual imediatamente.

B

Iniciar mamografia a cada 2 anos aos 50 anos de idade.

C

Solicitar ultrassonografia das mamas para rastreamento.

D

Iniciar mamografia bienal imediatamente.

E

O rastreamento deveria ter iniciado aos 40 anos com mamografia anual.

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Q3130786

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130786 Medicina

Paciente de 52 anos, G3P3, diagnosticada com carcinoma ductal invasivo da mama direita, com 1,8 cm de diâmetro (T1cN1M0), grau histológico II. O imunohistoquímico revelou receptor de estrogênio positivo (95%), receptor de progesterona positivo (80%), HER2 negativo e índice Ki-67 de 18%. A paciente foi submetida a cirurgia conservadora com pesquisa de linfonodo sentinela. Anatomo-patológico: carcinoma mamário invasivo, G3, 1,5 cm, margens livres, um linfonodo sentinela comprometido em 03. Qual a melhor conduta nesse caso?

A

Solicitar Oncotype DX para definir adjuvância.

B

Indicar quimioterapia adjuvante com antracíclios e taxanos.

C

Paciente sem indicação de quimioterapia adjuvante.

D

Indicado inibidor de aromatase com inibidor de ciclina.

E

Indicado tamoxifeno por 10 anos.

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Q3130785

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130785 Medicina

Paciente de 37 anos, G3P2A1, comparece para consulta com dúvidas sobre como reduzir o risco de desenvolver câncer de mama. Tem histórico familiar de câncer de mama em uma irmã aos 48 anos e em uma tia materna aos 52 anos. Menarca aos 11 anos, ainda em menacme, sem uso de contraceptivos hormonais. IMC de 31 kg/m². Não consome álcool regularmente e pratica atividade física esporadicamente. Relata ansiedade em relação ao risco familiar e deseja saber medida de prevenção primária do câncer de mama.

A

Iniciar tamoxifeno 5 mg profilático por 5 anos devido ao histórico familiar.

B

Recomendar redução do peso corporal e aumento da atividade física regular.

C

Realizar mastectomia profilática bilateral, considerando a história familiar.

D

Solicitar teste genético para BRCA1/BRCA2 antes de qualquer orientação preventiva.

E

Realizar ressonância magnética de mama anualmente intercalada com mamografia.

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Q3130780

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130780 Medicina

Paciente de 44 anos com diagnóstico prévio de carcinoma endometrial estágio IB (invasão menor que 50% do miométrio) submetida a histerectomia total abdominal com anexectomia. No seguimento, após 2 anos, massa pélvica heterogênea de 2,5 cm no cúpula vaginal. Qual é a melhor conduta diagnóstica?

A

Pet-CT para avaliação de recorrência loco regional ou à distância.

B

Reavaliação com ultrassom transvaginal em 3 meses.

C

Biopsia guiada por imagem da lesão na cúpula vaginal.

D

Citologia Oncótica vaginal.

E

Radioterapia pélvica paliativa.

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Q3130752

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130752 Medicina

Qual sarcoma abaixo tem predileção por disseminação linfonodal:

A

Sarcoma de células dendriticas.

B

Lipossarcoma.

C

Angiossarcoma.

D

Sarcoma sinovial.

E

Rabdomiossarcoma.

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Q3130749

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130749 Medicina

O tumor mais associado à tilose palmo-plantar é:

A

Câncer de estômago.

B

Câncer do rim.

C

Câncer de esôfago.

D

Câncer de bexiga.

E

Câncer hepático.

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Q3130572

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130572 Medicina

Uma paciente de 50 anos, diagnosticada com carcinoma ductal invasivo da mama esquerda (T2N1M0, RE: 90%, RP: 80%, HER2: negativo), foi submetida a mastectomia radical modificada com esvaziamento axilar, seguida de quimioterapia adjuvante e terapia endócrina com tamoxifeno, que está em uso há 2 anos. A paciente está assintomática e segue em acompanhamento oncológico. Sobre o seguimento de pacientes com câncer de mama após o tratamento inicial, é correto afirmar que:

A

A realização de exames de imagem de corpo inteiro deve ser feita anualmente para detecção precoce de metástases.

B

O seguimento deve ser feito com exame cínico entre 3 e 4 meses nos dois primeiros anos e semestral do segundo ao quinto ano. Não existe necessidade de exames de rastreamento anualmente em pacientes assintomáticas.

C

Exames laboratoriais e marcadores tumorais devem ser solicitados regularmente para rastrear recidivas.

D

Todas as pacientes na que iniciaram tamoxifeno na pré-menopausa, devem trocar por inibidores de aromatase quando estiverem na menopausa.

E

A mamografia anual é recomendada apenas para pacientes submetidas à cirurgia conservadora.

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Q3130571

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130571 Medicina

Um homem de 65 anos procura atendimento devido a um nódulo endurecido na região retroareolar esquerda. O exame físico confirma a presença de um nódulo fixo de aproximadamente 2 cm, sem linfonodos palpáveis na axila. A biópsia core biopsy revela carcinoma ductal invasivo, com receptores hormonais positivos (RE: 90%, RP: 80%) e HER2 negativo. Após estadiamento, o tumor é classificado como T2N0M0. Sobre câncer de mama no homem podemos afirmar que:

A

O tratamento do câncer de mama no homem é sempre realizado com mastectomia e linfadenectomia axilar, devido a maior agressividade quando comparado com o da mulher.

B

O câncer de mama no homem geralmente apresenta menos receptores hormonais positivos e quase sempre são triplo negativos.

C

O tratamento do câncer de mama no homem deve ser iniciado por mastectomia com biópsia de linfonodo sentinela.

D

Uma metanálise publicada em 2023 mostra que o câncer de mama no homem geralmente são HER2 positivos, RH negativos, sem indicação de neoadjuvância.

E

O câncer de mama no homem apresenta prognostico semelhante quando comparemos a pacientes do sexo feminino com o mesmo estadiamento clínico.

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Q3130570

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130570 Medicina

Uma mulher de 37 anos, com diagnóstico recente de carcinoma ductal invasivo triplo-negativo da mama esquerda, apresenta uma lesão de 2,5 cm, sem linfonodos palpáveis na axila. O PET-CT não revela evidências de metástases à distância. Qual a melhor conduta inicial e justificativa.

A

Tratamento com cirurgia conservadora e biópsia de linfonodo sentinela, uma vez que o tamanho da lesão é pequeno, sem prejuízo no resultado estético.

B

Mastectomia Simples, com biópsia de linfonodo sentinela, devido a agressividade dos tumores triplo negativos.

C

Tratamento com cirurgia conservadora e linfadenectomia axilar, uma vez que o tamanho da lesão é pequeno, e todos os tumores triplo negativos são agressivos e a mastectomia tem melhor resultados de sobrevida.

D

Quimioterapia neoadjuvante, todos os tumores triplo negativos, devem ser submetidos a quimioterapia com imunoterapia.

E

Quimioterapia neoadjuvante, para redução no tumor com a finalidade de possibilitar uma cirurgia conservadora.

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Q3130568

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130568 Medicina

Uma mulher de 58 anos, diagnosticada com câncer de mama metastático, apresenta queixa de dor intensa na região lombar há duas semanas. A tomografia computadorizada evidencia múltiplas metástases ósseas em coluna vertebral. A paciente está em cuidados paliativos e relata impacto significativo na sua qualidade de vida. Qual a melhor abordagem inicial para o manejo da dor dessa paciente?

A

Prescrição de opioides de curta duração, associada à radioterapia paliativa.

B

Uso exclusivo de anti-inflamatórios não esteroides, devido à segurança.

C

Terapia de infusão contínua de morfina, sem outras intervenções.

D

Indicação de denosumabe como monoterapia para controle da dor.

E

Administração de bisfosfonatos intravenosos, sem necessidade de analgesia.

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Q3130550

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130550 Medicina

No manejo cirúrgico do adenocarcinoma de próstata localizado, a técnica cirúrgica considerada padrão-ouro para pacientes com expectativa de vida superior a 10 anos, visando à remoção completa da glândula e à preservação da continência urinária e potência sexual, é:

A

Prostatectomia radical retropúbica com preservação de feixes neurovasculares.

B

Prostatectomia simples para desobstrução do trato urinário inferior.

C

Ressecção transuretral da próstata (RTU) como tratamento curativo definitivo.

D

Prostatectomia radical perineal com linfadenectomia ampliada.

E

Crioterapia prostática como abordagem curativa padrão.

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Q3130549

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130549 Medicina

Na aplicação da crioterapia em oncologia para o tratamento de tumores hepáticos primários ou metastáticos, a técnica utilizada promove necrose celular por meio de:

A

Congelamento rápido seguido de aquecimento lento, gerando cristalização intracelular e ruptura da membrana celular.

B

Congelamento lento seguido de aquecimento rápido, causando lise osmótica induzida pela desidratação celular.

C

Aplicação de nitrogênio líquido em lesões superficiais, induzindo apoptose celular seletiva sem afetar tecidos adjacentes.

D

Utilização de argônio e hélio em ciclos de resfriamento e aquecimento, promovendo necrose coagulativa e preservando estruturas vitais.

E

Resfriamento gradual com temperaturas acima de -20°C, induzindo necrose celular térmica controlada.

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Q3130548

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130548 Medicina

O Prêmio Nobel de Medicina de 2024 foi concedido aos cientistas Victor Ambros e Gary Ruvkun pela descoberta dos microRNAs e seu papel fundamental na regulação gênica. Considerando a importância dessa descoberta para a oncologia, qual a principal implicação dos microRNAs no desenvolvimento e progressão do câncer?

A

Os microRNAs atuam como oncogenes, promovendo a proliferação celular descontrolada e a formação de tumores.

B

Os microRNAs atuam como genes supressores de tumor, regulando negativamente a expressão de oncogenes e inibindo o crescimento tumoral.

C

Os microRNAs podem atuar tanto como oncogenes quanto como genes supressores de tumor, dependendo do contexto celular e do microRNA específico.

D

Os microRNAs não têm influência direta no desenvolvimento do câncer, atuando apenas na regulação de processos fisiológicos normais.

E

Os microRNAs são utilizados como marcadores diagnósticos e prognósticos em diversos tipos de câncer, mas não interferem no mecanismo de desenvolvimento da doença.

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Q3130547

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130547 Medicina

O inibidor de ponto de checagem imunológica nivolumabe atua no tratamento de neoplasias malignas ao bloquear:

A

O receptor CTLA-4, prevenindo a supressão da ativação inicial de células T.

B

O receptor PD-1, permitindo a ativação das células T no microambiente tumoral.

C

O ligante PD-L1, inibindo a interação com o receptor PD-1 nas células T.

D

A via do VEGF, suprimindo a angiogênese tumoral.

E

A sinalização IL-10, reduzindo a imunossupressão no microambiente tumoral.

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Q3130546

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130546 Medicina

Paciente masculino, 62 anos, apresenta carcinoma epidermóide invasivo de seio piriforme direito T3N2bM0, com extensão para região pós-cricóide e fixação de prega vocal ipsilateral. Tomografia evidencia invasão parcial da cartilagem tireoide posterolateral e linfonodos metastáticos em níveis IIA/III direitos com dimensão de 3,2cm. No planejamento da laringectomia total com faringectomia parcial e esvaziamento cervical modificado tipo I bilateral, considerando a técnica cirúrgica e reconstrução, selecione a afirmativa correta:

A

A preservação do nervo laríngeo superior durante a dissecção da musculatura pré-laríngea permite manutenção da sensibilidade faríngea alta, reduzindo risco de aspiração no pós-operatório precoce.

B

A identificação e preservação da artéria faríngea ascendente na fáscia pré-vertebral é essencial para vascularização do retalho de mucosa faríngea posterior utilizado no fechamento primário.

C

O retalho miocutâneo de peitoral maior deve incluir faixa muscular de 8cm de largura para alcançar região cervical alta, com tunelização subcutânea anterior ao músculo esternocleidomastoideo.

D

O fechamento primário da faringe em T invertido está contraindicado quando a ressecção faríngea excede 50% da circunferência, sendo necessário retalho pediculado regional.

E

A secção da musculatura constritora inferior da faringe deve ser realizada 2cm acima da linha de ressecção da mucosa para permitir sutura em dois planos sem tensão excessiva.

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Q3130545

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130545 Medicina

Paciente masculino, 58 anos, tabagista, apresenta quadro subagudo de fraqueza muscular proximal simétrica, disfagia progressiva e ptose palpebral flutuante há 4 meses. Exame neurológico evidencia reflexos preservados e força grau 3/5 em cintura escapular e pélvica. Investigação laboratorial mostra CK normal, FAN negativo e presença de autoanticorpos anti-SOX1 e anti-P/Q VGCC. Tomografia de tórax evidencia massa hilar direita de 2,8cm com captação aumentada em PET-CT. Na caracterização da síndrome paraneoplásica neurológica e correlação com biomarcadores, selecione a afirmativa correta:

A

A presença do anticorpo anti-P/Q VGCC associada à fraqueza proximal simétrica sugere síndrome miastênica de Lambert-Eaton, devendo ser confirmada por teste de estimulação repetitiva a 3Hz.

B

A positividade de anti-SOX1 indica miosite paraneoplásica associada a carcinoma pulmonar de pequenas células, requerendo pulsoterapia com metilprednisolona antes do tratamento oncológico.

C

O achado de anti-P/Q VGCC em paciente com neoplasia pulmonar e disfagia indica síndrome neurológica paraneoplásica clássica, justificando plasmaférese precoce independente do tratamento do tumor.

D

A detecção simultânea de anti-SOX1 e anti-P/Q VGCC tem especificidade de 95% para síndrome de Lambert-Eaton associada a carcinoma pulmonar de pequenas células, indicando tratamento com 3,4-diaminopiridina.

E

O padrão de fraqueza associado a anti-SOX1 caracteriza dermatopolimiosite paraneoplásica, sendo mandatória biópsia muscular antes do início da imunossupressão.

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A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

Questões de Concurso Sobre oncologia em medicina

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