Questões de Medicina - Oncologia para Concurso

Das ocupações a seguir listadas, a que apresenta maior risco de desenvolver câncer de cavidade nasal é a de

Sobre o tratamento dos pacientes oligometastáticos, analise as assertivas abaixo:

I. O estudo COMET, que incluiu pacientes com diagnóstico de carcinoma metastático de mama, pulmão, colorretal e próstata em sua atualização de follow-up, evidenciou aumento da magnitude do impacto em sobrevida global.
II. O estudo ORIOLE apresentou impacto positivo na sobrevida global de pacientes submetidos a SBRT de metástases detectadas no PET-PSMA.
III. A associação entre SBRT e tratamentos modernos, como imunoterapia, apresenta aumento de toxicidade desta, devendo-se adotar um prazo de 14 dias entre o tratamento sistêmico e a radioterapia ablativa como rotina.
IV. O termo “oligometástase” não apresenta definição uniformemente adotada.

Quais estão INCORRETAS?

Acerca dos carcinomas de pequenas células de pulmão, analise as assertivas abaixo:

I. O fracionamento mais utilizado na prática clínica é de 60Gy em 30 frações, uma vez ao dia.
II. As alternativas ao fracionamento diário compreendem doses de 45Gy em 30 frações, duas vezes ao dia, e 60Gy em 40 frações, duas vezes ao dia. Este último com evidência de melhor sobrevida global e perfil de toxicidade sem diferença estatística.
III. O intervalo ideal entre o início do tratamento quimioterápico e radioterápico é o menor possível, não sendo indicado postergar o início da radioterapia para estabelecer concomitância com o segundo ciclo de quimioterapia.
IV. Irradiação profilática de crânio é indicada após quimiorradioterapia definitiva para a lesão pulmonar, devendo-se utilizar técnica poupadora de hipocampo sempre que disponível por diminuição na piora cognitiva do paciente, uma vez que essa estratégia se provou segura, não aumentando a taxa de falha no cérebro.

Quais estão corretas?

Qual é o principal mecanismo pelo qual a radioterapia atua no tratamento de tumores, levando as células à morte celular? 

Considerando um paciente com neoplasia endócrina múltipla tipo 1, podemos observar a ocorrência dos seguintes tumores:

Refere-se ao quadro clínico do Tumor de Wilms, EXCETO:

Aproximadamente, metade dos pacientes com mieloma múltiplo apresenta redução do clearance de creatinina (insuficiência renal) na época do diagnóstico. A disfunção renal no mieloma múltiplo pode ser causada por diversos fatores. Qual a causa mais comum de insuficiência renal crônica no melanoma? 

Julgue as afirmações e assinale a alternativa correta quanto ao tratamento de neoplasia de mama. ( ) Pacientes portadoras de neoplasia de mama metastático triplo negativo, oligossintomática, podem ser tratadas por monoterapia com capecitabina, por exemplo, até progressão ou intolerância ao tratamento. ( ) O benefício do acréscimo de pertuzumab neoadjuvante em pacientes com tumores hiperexpressor de HER-2 na sobrevida livre de doença invasiva, no Estudo Aphinity, foi observado apenas no grupo com comprometimento linfonodal importante. ( ) O estudo fase III CLEOPATRA mostra benefício na sobrevida global com a combinação do duplo bloqueio do HER-2 com trastuzumabe e pertuzumabe associado a um taxano, quanto ao tratamento com trastuzumabe, docetaxel e placebo. ( ) A indicação do tratamento quimioterápico neoadjuvante não observou diferença na sobrevida livre de doença e global em relação ao tratamento adjuvante.

Durante o tratamento concomitante entre a radioterapia e a quimioterapia, deve-se tomar alguns cuidados e ter uma atenção especial. Assinale a alternativa que aponta a droga que pode levar o paciente à morte se administrada em concomitância com radioterapia na cavidade abdominal.

O câncer do colo do útero é o segundo mais incidente na população feminina brasileira, excetuando-se os casos de câncer de pele não melanoma. Impulsionado pelo Programa Viva Mulher, criado em 1996, o controle do câncer do colo do útero foi afirmado como prioridade na Política Nacional de Atenção Oncológica (INCA, 2005) e no Pacto pela Saúde (BRASIL, 2006).

Sobre os fatores de risco para o desenvolvimento do câncer de mama, é INCORRETO afirmar que :

Paciente do sexo masculino, de 57 anos de idade, tabagista (consumo de 40 cigarros/dia) apresenta lesão ulcerada em borda lateral da língua. Após ressecção da lesão, o laudo anatomopatológico descreve carcinoma escamoso queratinizado com espessura de invasão (DOI) de 12,0 mm, comprimento de 15,0 mm, ausência de invasão linfovascular e margens livres, distando 0,3 cm da margem mais próxima. Foram isolados 18 linfonodos negativos.
Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa correta.

O câncer de mama é o principal câncer feminino e seu combate continua um desafio. Em 2015, o Instituto Nacional do Câncer (INCA) publicou as novas Diretrizes para a detecção precoce do câncer de mama no Brasil. Sobre elas, para a população de risco-padrão, assinale a alternativa CORRETA.

Na abordagem do nódulo tireoideano é correto afirmar:

Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas: Considerando o prognóstico da sarcoidose de acordo com a classificação de Scadding, pode-se afirmar que um paciente que apresenta adenomegalia hilar ou mediastinal, encontra-se no estádio _______ da doença, com probabilidade de remissão espontânea de______