Questões de Medicina - Oncologia para Concurso
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I. Com os avanços nos protocolos e nas terapias de tratamento dos pacientes oncológicos e o consequente aumento da sobrevida, o número de pacientes portadores de metástases ósseas aumentou, assim como a incidência de complicações.
II. Para os tumores ósseos benignos agressivos (osteossarcoma, tumor de Ewing, condrossarcoma) e os tumores ósseos primários malignos (B3 de Enneking), a obtenção de margem ampla ou radical invariavelmente resulta em grandes perdas ósseas meta-epifisárias.
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I. O sucesso atingido nas últimas décadas com o tratamento combinado de quimioterapia e radioterapia para o Linfoma de Hodgkin foi tão afirmativo que muitos do tratamento modernos para diversas neoplasias, baseiam-se na sua estrutura.
II. A mortalidade pela recidiva de doença de Hodgkin é a menor causa de mortalidade dos pacientes até 15 anos do fim do tratamento.
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I. Independentemente do tipo de tumor, todas as formas de linfoma não têm potencial de disseminação para tecidos do sistema mononuclear fagocitário. Em estádio mais avançado, o comprometimento sanguíneo cria quadro semelhante ao da leucemia.
II. Os linfomas não Hodgkin (LNH) são neoplasias primárias derivadas de linfócitos, manifestadas como tumores sólidos em linfonodos e estruturas orofaríngeas, baço, fígado, submucosa gastrointestinal, medula óssea e pulmão.
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I. Mieloma múltiplo (MM) é uma doença linfoproliferativa de um único clone de células plasmáticas da medula óssea, provocando: comprometimento da função da medula óssea; dano aos ossos adjacentes; liberação da proteína monoclonal na corrente sanguínea; supressão da função imunológica.
II. A etiologia ainda não é bem definida, e fatores genéticos, radiação, benzeno, doenças inflamatórias crônicas, terapia imunossupressora e doença autoimune não têm a capacidade de desencadear a doença.
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I. As leucemias mieloides (LM) fazem parte do grupo das doenças benignas e se caracterizam pela proliferação anormal de células neoplásicas na medula óssea.
II. As LM acometem predominantemente idosos acima de 60 anos na leucemia mieloide aguda (LMA), e adultos entre 40 e 60 anos na leucemia mieloide crônica (LMC).
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I. As neoplasias malignas mais encontradas em carcinogênese experimental de glândulas salivares animaissão os carcinomas e os sarcomas, associados ou não.
II. O carcinógeno mais utilizado em carcinogênese química é o 7,12-dimetilbenzantraceno. Esta substância, pertencente ao grupo dos hidrocarbonetos policíclicos aromáticos, éconsiderada a droga de escolha em oncogênese de glândulas salivares.
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I. A doença de Hodgkin avançada durante longo tempo foi considerada incurável, sendo que somente na década de 70, com o advento da quimioterapia esta realidade foi alterada.
II. O estadiamento correto da doença de Hodgkin apresenta um papel fundamental na decisão terapêutica. A definição do estádio é feita baseada na combinação de estadiamento clínico e patológico.
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I. Os linfomas não Hodgkin (LNH) fazem parte de um grupo heterogêneo de tumores benignos das células B e T que surge nos linfonodos (nodal) ou em outros locais, como placas de Peyer, baço, tonsilas, entre outros, onde é chamado de extranodal.
II. O LNH geralmente é mais incidente em países desenvolvidos que em países em desenvolvimento, sugerindo a existência de distintos padrões de distribuição de incidência dessa doença pelo mundo.
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I. A leucemia é classificada em quatro tipos, agudas e crônicas, que se subdividem em linfoides ou mieloides, dentre elas acusa-se a leucemia mieloide (LM) a mais frequente com cerca de 40% dos diagnósticos.
II. Por conta da supressão da atividade hematopoiética normal, ocorre então a diminuição na produção e no número total de hemácias, leucócitos e plaquetas.
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I. O câncer de pênis é uma das mais antigas doenças conhecidas. O caráter mutilante do tratamento cirúrgico afeta aspectos físicos e psicológicos do paciente.
II. Sua incidência está relacionada a indivíduos com idade superior a 50 anos – embora possam ser encontradas em indivíduos jovens – especialmente quando se verificam baixas condições sócio-econômicas e de instrução, má higiene íntima e indivíduos não circuncidados.
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I. Agentes físicos, químicos e biológicos não podem induzir agressões permanentes ao genoma celular e ocasionar alterações fenotípicas que se traduzem em neoplasias.
II. O processo pelo qual se desenvolvem as neoplasias induzidas é denominado carcinogênese. A apreciação retrospectiva de dados epidemiológicos históricos revela a associação entre vários tumores e condições ambientais.
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I. Dentre os principais fatores de risco para o Câncer de mama não podem ser citados idade avançada e nem características reprodutivas.
II. O etilismo, tabagismo, sedentarismo, alimentação a base de produtos industrializados e, como consequência, a obesidade são fatores de risco para o câncer.
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I. O principal tratamento dos sarcomas é a cirurgia, sendo a única exceção o sarcoma botrioide, que responde bem à quimio e radioterapia.
II. No sarcoma do estroma endometrial, a retirada dos ovários parece trazer benefício pelo fato do mesmo ser dependente hormonal.
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I. O câncer de testículo atinge principalmente homens entre 15 e 40 anos de idade, com incidência de cerca de cinco casos para cada grupo de 100 mil indivíduos.
II. Quando comparado a outros cânceres que atingem o homem, o câncer de testículo apresenta altíssimo índice de mortalidade.
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I. O câncer de esôfago é um câncer relativamente incomum, mas de prognóstico desfavorável, associado ao alcoolismo, tabagismo e chá-mate, em populações com menor nível socioeconômico.
II. O câncer de esôfago é uma neoplasia maligna relativamente incomum e extremamente letal. Acomete mais mulheres do que homens, depois dos 50 anos de idade, sendo maior a incidência aos 65 anos, e níveis socioeconômicos mais baixos.
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I. Não fume! Essa é a regra mais importante para prevenir o câncer, principalmente os de pulmão, cavidade oral, laringe, faringe e esôfago.
II. Ter uma ingestão rica em alimentos de origem vegetal, como frutas, legumes, verduras, cereais integrais, feijões e outras leguminosas, e evitar os alimentos ultraprocessados, não têm a capacidade de prevenir o câncer.
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I. A fisiopatologia do Câncer de mama inicia-se pelo crescimento rápido e desordenado das células cancerígenas, com caráter agressivo e incontrolável, independente da exposição a agentes cancerígenos ou carcinógenos.
II. A história familiar e pessoal, fatores genéticos e hereditários, bem como os hábitos de vida também não são considerados fatores de risco para o câncer de mama.
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I. A neoplasia do sistema digestivo pode acometer anatomicamente vários órgãos pertencentes a esse sistema. Em alguns países é considerado o terceiro câncer mais comum diagnosticado em homens e mulheres.
II. A neoplasia do sistema digestivo é considerada um problema de saúde pública, o qual vem aumentando no decorrer dos anos.
III. O aumento da incidência ao envelhecimento por neoplasia está relacionado a maus hábitos, estilo de vida e alimentação inadequada.
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I. O Câncer (CA) é considerado, em nível nacional e mundial, um complexo problema de saúde pública devido a sua importância epidemiológica, social e econômica.
II. A doença envolve fatores biológico-endócrinos, vida reprodutiva, comportamento e estilo de vida, sendo, portanto, de natureza heterogênea e multifatorial.
III. A prevenção primária está diretamente relacionada ao controle dos fatores de risco, principalmente àqueles referentes ao estilo de vida e ao diagnóstico precoce através do rastreamento em pacientes com sinais e sintomas da doença.
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I. Juntamente com ações de promoção e recuperação da saúde, o perfil epidemiológico tem mudado, e as doenças crônico-degenerativas ultrapassam as infecciosas em incidência e mortalidade na população mundial. Entre as doenças crônicas ressalta-se o câncer de próstata (CaP).
II. Segundo orientação da Sociedade Brasileira de Urologia, os homens devem iniciar a realização os exames de rastreio aos 50 anos, exceto os da raça negra e com história familiar da doença, pai e ou irmão, que devem iniciar com 45 anos.
III. A dificuldade dos homens em acessar a atenção primária, seja por desconhecimento, preconceito ou falta de recursos médico local, não prejudica a realização do rastreamento do CaP e, consequentemente, não impossibilita a detecção de tumores em fase inicial.
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