Questões de Medicina - Otorrinolaringologia para Concurso
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A perda auditiva ligada à presbiacusia resulta de fatores intrínsecos e extrínsecos, como herança genética, comorbidades e fatores de risco como exposição ao ruído e ototoxicidade, tendo tendência a aumentar e podendo a restrição dietética atrasar sua evolução.
Com relação às deficiências auditivas, julgue o item a seguir.
A perda auditiva induzida por pressão sonora elevada
(PAINPSE) ou perda auditiva induzida por ruído (PAIR) é
sempre neurossensorial e irreversível, por acometimento
endococlear e, geralmente, sob condições estáveis de ruído,
atinge o nível máximo para as frequências de 3, 4 e 6 kHz
nos primeiros 10 a 15 anos de exposição.
A síndrome da deiscência do canal semicircular superior é uma hipótese diagnóstica possível para paciente de 42 anos de idade, do sexo masculino, com zumbido há 5 anos e episódios de crises de vertigem, principalmente quando exposto a ruído intenso, com otoscopia normal, perda condutiva em orelha esquerda e reflexo acústico presente.
Considerando o caso clínico descrito e as alterações laríngeas, julgue o item subsequente.
As paralisias congênitas de pregas vocais podem ter manifestações clínicas variadas, conforme a posição assumida (abdução ou adução) e o fato de serem se uni ou bilaterais, e seu tratamento depende da situação clínica, podendo a traqueostomia ser indicada em casos de paralisia bilateral em adução com comprometimento respiratório; a deglutição também deve ser avaliada e alguns casos necessitam de alterações da dieta com espessantes e até mesmo via alternativa com dieta enteral.
Considerando o caso clínico descrito e as alterações laríngeas, julgue o item subsequente.
As estenoses glóticas geralmente manifestam-se com choro rouco desde o nascimento, sendo importante avaliar as outras regiões da via respiratória, pois podem existir estenoses supraglóticas, subglóticas ou traqueais associadas.