Questões de Medicina - Otorrinolaringologia para Concurso
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Analise se as afirmações a seguir são verdadeiras ou falsas.
( ) As apneias obstrutivas podem levar à hipóxia intermitente e discreta retenção de CO2.
( ) A obesidade é um preditor importante de AOS, sendo a principal causa de estreitamento das VAS.
( ) A prevalência de AOS não aumenta com a idade.
( ) A AOS é mais comum nos homens do que nas mulheres.
A sequência correta, de cima para baixo, é
I. A rinossinusite (RSC) é uma doença crônica inflamatória das vias aéreas superiores responsável por promover impacto econômico e piora na qualidade de vida, que vão desde custos diretos como consultas médicas e exames até custos indiretos como presenteísmo e absenteísmo.
II. É válido evidenciar que o tratamento correto da rinossinusite contribui também para evitar a exacerbação de asma, otite e síndromes gripais. Logo, promover adesão a uma terapia eficaz é uma forma de promover qualidade de vida e de saúde.
III. O tratamento deve ser individualizado de acordo com as características do paciente e quando bem executado, promove melhores escores de qualidade de vida, sinais e sintomas e achados endoscópicos.
Marque a alternativa CORRETA:
I - Os mais indicados são os beta-lactâmicos como a amoxicilina e a penincilinabenzatina.
II - Quando se trata de pacientes com alergia a beta-lactâmicos pode ser utilizado clindamicina, eritromicina ou claritro micina.
III - A tonsilectomia só será indicado em casos específicos: Primeira opção: quando o paciente apresentou de sete a mais casos de episódios graves durante um ano; Segunda opção: paciente apresentou mais de cinco episódios graves por ano durante dois anos consecutivos; Terceira opção: paciente apresentou mais de três episódios graves por ano durante três anos consecutivos.
I. A gravidade da rinossinusite aguda geralmente está relacionada com a virulência da variante viral e com fatores associados ao hospedeiro, como história prévia de imunodeficiência.
II. As bactérias mais frequentemente associadas são Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis.
III. A irrigação nasal, como parte do tratamento, não é bem estabelecida em crianças. Dessa forma, deve ser desencorajada.
Quais estão corretas?
Resultados dos exames:
- Audiometria: apresenta perda auditiva condutiva (gap aéreo-ósseo), predominante em frequências graves e hiperacusia por via óssea no ouvido direito. Audiometria normal no ouvido esquerdo.
- Potencial Evocado Miogênico Vestibular (VEMP): os resultados do VEMP revelam uma resposta aumentada (aumento da amplitude) e diminuição do limiar no ouvido direito quando estimulado.
- Reflexos estapedianos: presentes e normais em ambos os ouvidos.
Com base nos resultados dos exames, o diagnóstico mais provável para tal paciente é:
Considerando os meios de contraste a base de gadolínio considerados com maior risco de FSN (grupo I ACR) e que deve ser usado com maior cuidado no grupo pediátrico, assinale a alternativa que apresenta a substância em questão.