Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q2464942 Medicina
Morte súbita inesperada do lactente (MSIL) é um termo usado para descrever qualquer morte súbita inesperada em uma criança com menos de 1 ano de idade, que muitas vezes ocorre durante o sono ou na área de sono do lactente. Os tipos comuns de MSIL incluem a síndrome da morte súbita do lactente (SMSL), a asfixia acidental e o estrangulamento no leito. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a correta:

I - A morte súbita inesperada do lactente (MSIL) é um termo que descreve a morte súbita inesperada de um lactente com menos de 1 ano de idade, explicada ou inexplicada, que ocorre durante a infância. As definições do termo variam; a definição do Centers for Disease Control and Prevention (CDC) inclui apenas mortes nas quais a causa não era óbvia antes da investigação, enquanto a definição da American Academy of Pediatrics inclui tanto mortes explicáveis como inexplicáveis. Quase todos os casos de MSIL ocorrem quando se acredita que a criança esteja dormindo.
II - A síndrome da morte súbita do lactente (SMSL) é um subconjunto da súbita inesperada do lactente (MSIL) e é morte súbita e inexplicável de lactente ou criança pequena entre 1 mês e 1 ano de idade em que o exame da cena da morte, exame pós-morte detalhado e história clínica não consegue mostrar uma causa.
III - A síndrome da morte súbita do lactente (SMSL) é a causa mais comum de morte em lactentes entre 1 mês e 1 ano de idade, responsável por 35 a 55% de todas as mortes nessa faixa etária. Nos Estados Unidos em 2020, a taxa de súbita inesperada do lactente (MSIL) foi de 92,9 mortes por 100.000 nascidos vivos; a SMSL foi o tipo mais comum, com uma taxa de 38,4 mortes por 100.000 nascidos vivos.
Alternativas
Q2464940 Medicina
A mortalidade infantil é um importante indicador de saúde e condições de vida de uma população. Com o cálculo da sua taxa, estima-se o risco de um nascido vivo morrer antes de chegar a um ano de vida. Valores elevados refletem precárias condições de vida e saúde e baixo nível de desenvolvimento social e econômico, sobre este assunto analise as alternativas e assinale a correta:

I - Apesar da redução da taxa de mortalidade em todas as Regiões do País, as desigualdades intra e inter-regionais ainda subsistem.
II - No âmbito da vigilância de óbito, a investigação, em especial a investigação do óbito infantil, tem como objetivos: determinar o perfil de mortalidade, identificar as causas do óbito e orientar as medidas de prevenção e controle.
III - A taxa de cobertura de óbito infantil, que expressa a relação entre a quantidade de óbitos informados e estimados, é definida como o número de óbitos infantis informados ao Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), em relação aos óbitos infantis estimados pelo projeto de Busca Ativa, em determinado espaço geográfico, no ano considerado.
Alternativas
Q2464937 Medicina
Assinale a alternativa incorreta. Sobre a imunização em pediatria, podemos afirmar:
Alternativas
Q2464934 Medicina
As intoxicações agudas (IA) na criança representam a 4ª causa de mortalidade infantil, sendo responsáveis por 2-3% dos episódios de urgências pediátricas hospitalares e 1% das admissões em cuidados intensivos. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a correta:

I - O exame objetivo deve incluir avaliação do estado de consciência, avaliação pupilar/exame neurológico sumário, sinais vitais e avaliação da pele e odores com objetivo de identificar possíveis “síndromas de intoxicação”.
II - A avaliação laboratorial compreenderá sempre um painel bioquímico de base. Os restantes exames deverão basear-se no padrão sintomatológico para confirmar ou excluir a situação clínica e guiar o tratamento. A radiografia do tórax está indicada nos casos de intoxicações por via inalatória e/ou aspiração, alteração do estado de consciência ou dificuldade respiratória. Deverá ser realizado um electrocardiograma (ECG) se alterações no traçado ECG do monitor (relacionáveis com cardiotóxicos, com intoxicações graves por tóxicos que provocam hipóxia-isquémia ou com arritmogénicos (por ex. anti-histamínicos, bloqueadores dos canais de cálcio, CO, digoxina).
III - Alcalinização da urina com bicarbonato de sódio 8,4%: 1-2 ml/kg/dia EV para manter pH  urinário > 7,5 – para salicilatos, barbitúricos, isoniazida, ácido diclorofenoacético.
Alternativas
Q2464933 Medicina
A Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU) é uma doença grave, responsável por 0,2-4,28 casos/100.000 de falência renal aguda na população pediátrica mundial. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a correta:
I - A SHU está incluída no diagnóstico diferencial de microangiopatias trombóticas (MAT). MAT é um termo patológico usado para descrever a formação de trombos que ocluem a microvasculatura.
II - Os fatores patológicos incluem espessamento da parede dos vasos, com edema da célula endotelial (endoteliose) e destacamento da membrana basal, acúmulo de debris no espaço subendotelial, aumento da expressão do Fator de Von Willebrand (FVW) que atrai plaquetas e leva à formação de microtrombos, que ocluem parcial ou completamente a luz dos vasos na microvasculatura. 
III - De uma forma prática, pode-se dizer que as causas de Microangiopatias trombóticas (MAT) são a púrpura trombocitopênica trombótica (PTT) e a Síndrome HemolíticoUrêmica (SHU), causada pela hiperativação da via alternativa do complemento, e sendo subdividida em SHU típica (associada a toxinas), SHU atípica (determinada por anormalidades primárias na via alternativa do complemento), SHU a secundária (associada a doenças sistêmicas, transplante, drogas, gestação, sepse, hipertensão maligna e tumores) e, por fim, idiopática.

OBS: SHU – Síndrome Hemolítica-Urêmica; MAT – Microangiopatias trombóticas; FVW – Fator de Von Willebrand; PTT – Púrpura trombocitopênica trombótica.
Alternativas
Q2464931 Medicina
A bronquiolite é uma infecção viral aguda do trato respiratpório inferior que afeta lactentes < 24 meses e caracteriza-se por disfunção respiratória, respiração ruidosa e/ou crepitações. O diagnóstico é lembrado pela história, incluindo apresentação durante epidemia conhecida; a causa primária é o vírus sincicial respiratório, identificável com um rápido ensaio. Sobre esta patologia analise as alternativas e assinale a incorreta:
Alternativas
Q2464929 Medicina
A reanimação cardiopulmonar (RCP) em lactentes e crianças é um desafio para médicos em geral. Sobre este assunto podemos analisar as alternativas e assinalar a incorreta: 
Alternativas
Q2464928 Medicina
A natureza singular da pediatria, aliada à sua complexidade clínica, exige uma abordagem estruturada e direcionada, visando garantir a prontidão e a eficácia no manejo dessas situações emergenciais. Sobre este assunto podemos aferir:

I - O volume sanguíneo relativo à massa corporal é maior nas crianças do que nos adultos. Isso pode levar a uma diluição dos sinais clínicos de choque, tornando o diagnóstico e o tratamento mais desafiadores.
II - A reserva funcional dos órgãos e sistemas em crianças é menor do que em adultos. Isso significa que o estresse fisiológico e a descompensação podem ocorrer mais rapidamente em crianças do que em adultos.
III - As crianças têm uma resposta inflamatória menos pronunciada, o que pode dificultar o diagnóstico precoce da sepse.
Alternativas
Q2455146 Medicina
A anestesia pediátrica é uma área muito abrangente que demanda o conhecimento de particularidades fisiológicas do indivíduo em cada fase do desenvolvimento infanto-juvenil. Em relação a anestesia em pacientes pediátricos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2455120 Medicina
No tratamento das parasitoses, um dos anti - parasitários mais clássicos é o albendazol, que pode ser considerado um medicamento de primeira linha quando utilizado em dose única para:
Alternativas
Q2455119 Medicina
Na avaliação do estado nutricional, de acordo com os índices antropométricos e pontos de corte recomendados pela Organização Mundial da Saúde e adotados pelo Ministério da Saúde, crianças na faixa etária de 5 a 10 anos incompletos com valores do Escore Z do Índice de Massa Corpórea (IMC) > +2 e ≤ +3 são classificadas como:
Alternativas
Q2455118 Medicina
De acordo com o Programa Nacional de Imunização e da Sociedade Brasileira de Pediatria, a primeira dose da vacina contra a Hepatite B deve ser aplicada idealmente nas primeiras :
Alternativas
Q2455117 Medicina
Na diarreia aguda, a avaliação clínica adequada do paciente é fundamental para a decisão quanto à forma de tratamento. Os planos de tratamento são subdivididos em Planos A, B e C. O Plano A consiste em cinco etapas direcionadas ao paciente hidratado para realizar no domicílio. Uma destas etapas consiste na administração oral do zinco para:
Alternativas
Q2455116 Medicina
A história clínica e o exame físico são essenciais para o diagnóstico de urticária e o estabelecimento de provável etiologia. Clinicamente, a urticária pode ser classificada de acordo com o tempo decorrido desde o início das manifestações clínicas em aguda e crônica. Na urticária crônica há manifestações clínicas diárias ou quase diárias por: 
Alternativas
Q2455115 Medicina
De acordo com as orientações da Sociedade Brasileira de Pediatria para o manejo da febre em crianças, o único antitérmico recomendado para menores de um mês de idade é:
Alternativas
Q2455114 Medicina
Em relação à Síndrome Alcoólica Fetal (SAF), analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) O álcool é considerado o agente teratogênico mais comum atualmente existente.

( ) Apesar de totalmente prevenível, a Síndrome Alcoólica Fetal (SAF) representa a causa mais comum de retardo mental não congênito.

( ) A prevenção é a única maneira de evitar a doença e somente será atingida pela orientação de uma quantidade segura para o consumo de álcool na gravidez.

( ) Não existe tratamento para a Síndrome Alcoólica Fetal (SAF). Até o momento, dispõe-se apenas de medidas de suporte, que visam minimizar os danos causados e o sentimento de culpa.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:
Alternativas
Q2455113 Medicina
Com relação às recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria e do Ministério da Saúde para a alimentação complementar nos dois primeiros anos de vida, analise as afirmativas abaixo.

I. O consumo de alimentos ultraprocessados, doces e açúcar nos dois primeiros anos de vida são contraindicados.

II. O consumo de suco de frutas natural deve ser estimulado.

III. A base da alimentação complementar deve ser de preparações culinárias caseiras compostas por alimentos in natura e minimamente processados, incluindo todos os grupos alimentares (cereais e tubérculos, leguminosas, hortaliças, carnes e ovos), com ingredientes culinários e temperos naturais.

IV. Os cuidadores não devem forçar a criança a comer e não devem adicionar leite ou suco às preparações para melhorar a aceitação.

Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q2455112 Medicina
De acordo com o Consenso sobre Anemia Ferropriva da Sociedade Brasileira de Pediatria de 2021, a suplementação profilática de ferro para lactentes em aleitamento materno exclusivo nascidos a termo, com peso adequado para a idade gestacional, sem outros fatores de risco de deficiência deve ser iniciada na dose de:
Alternativas
Q2455111 Medicina
Considerando o atendimento à criança politraumatizada, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q2455110 Medicina
A cetoacidose diabética é uma complicação grave que pode ocorrer na evolução do diabetes mellitus tipo 1 ou 2, além de ser frequentemente a forma de apresentação inicial do diabetes mellitus tipo 1 nos pacientes pediátricos.

Assinale a alternativa com os critérios diagnósticos laboratoriais da cetacidose diabetica
Alternativas
Respostas
1821: E
1822: D
1823: B
1824: E
1825: E
1826: B
1827: C
1828: D
1829: C
1830: A
1831: D
1832: A
1833: B
1834: E
1835: D
1836: D
1837: C
1838: C
1839: D
1840: A