Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso

Q3325861

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Lapa - PR Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Lapa - PR - Médico Pediatra (Diarista | Plantonista) |

Q3325861 Medicina

A fisiopatologia dos líquidos corporais em pediatria exige avaliação constante das perdas insensíveis e do equilíbrio hidroeletrolítico. A hidratação oral e parenteral deve considerar tanto a condição clínica quanto o nível de atividade da criança. Assinalar a alternativa CORRETA sobre a terapia de hidratação em pediatria:

A

A reposição de eletrólitos conforme déficit estimado contribui para equilíbrio ácido-base adequado e previne complicações.

B

A administração de fluidos hipotônicos em excesso evita a ocorrência de hiponatremia em quadros febris

C

A análise das perdas gastrointestinais pode ser negligenciada quando os valores pressóricos se mantêm estáveis.

D

A hidratação parenteral prolongada prescinde de supervisão laboratorial de eletrólitos em crianças com febre persistente.

E

O cálculo de manutenção calórica não precisa ser considerado ao ajustar o volume hídrico em longo prazo.

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Q3325859

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Lapa - PR Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Lapa - PR - Médico Pediatra (Diarista | Plantonista) |

Q3325859 Medicina

Uma criança de 5 anos foi levada à emergência com quadro súbito de dispneia intensa, cianose labial e agitação. Segundo os pais, houve contato prévio com um possível alérgeno alimentar. Na avaliação inicial, constatou-se taquicardia, uso de musculatura acessória e sibilos à ausculta. Diante da suspeita de reação anafilática, assinalar a alternativa CORRETA sobre a conduta imediata:

A

A administração de anti-histamínicos por via oral substitui a necessidade de outras intervenções emergenciais.

B

A monitorização do fluxo expiratório representa recurso suficiente para evitar choque em anafilaxia.

C

A hidratação endovenosa intensiva elimina o uso de broncodilatadores ou vasopressores.

D

O fornecimento de oxigênio suplementar sozinho supre a demanda na fase aguda e impede agravamento da crise.

E

A aplicação de adrenalina intramuscular é decisiva para reverter o processo anafilático, associada a suporte ventilatório.

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Q3325857

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Lapa - PR Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Lapa - PR - Médico Pediatra (Diarista | Plantonista) |

Q3325857 Medicina

Você está avaliando um paciente pediátrico de 14 anos com histórico de episódios recorrentes de dor abdominal severa, náuseas e vômitos. Exames laboratoriais revelam elevação das enzimas pancreáticas, e a imagem do abdome sugere pancreatite. Com base nesses achados, você considera o diagnóstico de pancreatite aguda e crônica e reflete sobre os aspectos clínicos e de manejo dessas condições. Sobre pancreatites agudas e crônicas em pacientes pediátricos, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) A etiologia mais comum de pancreatite aguda em crianças é a obstrução biliar.
( ) Pacientes com pancreatite crônica frequentemente desenvolvem insuficiência pancreática exócrina.
( ) O manejo inicial da pancreatite aguda foca principalmente no suporte nutricional enteral precoce.
( ) A ressonância magnética é ineficaz no diagnóstico de pancreatite crônica.

A

E - C - E - C.

B

C - E - C - E.

C

C - E - E - C.

D

E - C - C - E.

E

E - E - E - E.

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Q3325856

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Lapa - PR Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Lapa - PR - Médico Pediatra (Diarista | Plantonista) |

Q3325856 Medicina

Sobre medidas de suporte avançado de vida em crianças, analisar os itens.

I. O evento parada cardiorrespiratória (PCR) na criança ocorre mais frequentemente com o ritmo de assistolia (55 a 70%), depois como atividade elétrica sem pulso (10 a 25%), e depois como fibrilação ventricular (FV) ou taquicardia ventricular sem pulso (até 20%). Nos dois primeiros ritmos, após identificação, está indicada a administração de lidocaína.

II. Mais do que assegurar uma via aérea com entubação traqueal, uma prioridade na ressuscitação de crianças é a ventilação adequada (por meio de tubo traqueal, máscara laríngea ou máscara facial apropriada, bem posicionada e com boa vedação), uma vez que as causas respiratórias de PCR são as mais frequentes nesse grupo etário.

III. Cânulas/tubos para entubação traqueal de crianças menores de oito anos devem ser desprovidas(os) de balonete (cuff), EXCETO para situações nas quais se deseje evitar qualquer escape de ar.

IV. A PCR na criança menor de oito anos, em quase 90% dos eventos, é caracterizada ou por um evento respiratório, com hipoxemia e hipercarbia, ou por um evento circulatório, com má perfusão e má oxigenação de órgãos e sistemas vitais.

Está CORRETO o que se afirma:

A

Apenas no item II.

B

Apenas nos itens I e III.

C

Apenas nos itens II, III e IV.

D

Apenas nos itens I, III e IV.

E

Em nenhum dos itens.

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Q3293617

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Pediatra |

Q3293617 Medicina

Uma adolescente de 13 anos, portadora de insuficiência renal crônica por glomerulopatia, desenvolve descontrole de fósforo e potássio, com acidose metabólica recorrente. O quadro sugere progressão para estágio avançado. Assinale o passo adicional CORRETO no manuseio:

A

Reduzir diálise, pois esforços de filtração agravam desequilíbrios.

B

Aumentar frequência de diálise, otimizar controle hidroeletrolítico e adequar nutrição, incluindo restrição de fósforo e suplementação de vitamina D.

C

Usar diuréticos potentes sem considerar função renal residual.

D

Suspender agentes quelantes de fósforo, deixando evolução natural.

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Q3293616

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Pediatra |

Q3293616 Medicina

Um RN de 2 dias apresenta icterícia progressiva, descamação cutânea e letargia. O exame físico sugere irritabilidade e sucção fraca. A anamnese aponta mãe Rhesus negativo, sem profilaxia com imunoglobulina. Hemograma e bilirrubinas apontam anemia e hiperbilirrubinemia indireta considerável. Assinale a alternativa correta acerca da intervenção imediata:

A

Fototerapia e avaliar exsanguineotransfusão conforme bilirrubina crítica, considerando a etiologia isoimune.

B

Desprezar a icterícia, afirmando tratar-se de condição fisiológica.

C

Iniciar antibioticoterapia ampla por suspeita de sepsis.

D

Retardar fototerapia, pois a descamação sugere dermatite seborreica.

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Q3293615

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Pediatra |

Q3293615 Medicina

Uma criança de 9 anos com suspeita de febre reumática manifesta poliartrite migratória, sopro de regurgitação mitral e provas de estreptococo recentes. A prioridade terapêutica CORRETA é:

A

Finalizar os sintomas articulares com AINEs apenas, ignorando antibioticoterapia.

B

Instituir penicilina benzatina para erradicar o estreptococo, associar anti-inflamatórios (AINEs ou corticosteróides, conforme gravidade) e monitorar a evolução valvar.

C

Restrição absoluta de mobilidade, sem fármacos, pois é autolimitada.

D

Aplicar trombólise venosa por suspeita de trombose articular.

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Q3293614

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Pediatra |

Q3293614 Medicina

Um lactente de 4 meses com bronquiolite viral e sinais de fadiga respiratória permanece saturando 88% e apresenta apneias esporádicas. Sobre a indicação de suporte ventilatório não invasivo em UTI pediátrica:

I. A pressão positiva contínua em vias aéreas (CPAP) auxilia na abertura alveolar e reduz trabalho respiratório.

II. A ventilação mecânica invasiva imediata sempre prevalece, dispensando tentativa de CPAP.

III. O monitoramento deve incluir frequência respiratória, gases arteriais e sinais de exaustão.

IV. A CPAP é contraindicada em quadros virais.

Estão CORRETAS as afirmativas:

A

I e III, apenas.

B

II e IV, apenas.

C

I, II e IV, apenas.

D

I, III e IV, apenas.

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Q3293613

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Pediatra |

Q3293613 Medicina

Uma criança de 12 anos com quadro de asma apresenta crises recorrentes, inclusive noturnas, e necessidade de broncodilatador de resgate diário. Avalie o nível de controle e a terapia adicional:

I. A definição de asma moderada-persistente ou gravepersistente envolve crises frequentes e uso constante de SABA.

II. O passo subsequente pode ser intensificar corticoide inalatório e associar um LABA.

III. Em casos refratários, avalia-se imunobiológicos (antiIgE) ou outros moduladores.

IV. A dispensa de corticoides inalatórios e substituição por anticolinérgicos orais de longa duração é a abordagem padrão.

Estão CORRETAS as afirmativas:

A

I, II e III, apenas.

B

II, III e IV, apenas.

C

I e IV, apenas.

D

I, III e IV, apenas.

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Q3293612

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Pediatra |

Q3293612 Medicina

Um lactente de 3 meses comparece ao ambulatório com quadro de taquipneia, gemência e cianose leve, principalmente ao se alimentar. O exame físico revela tiragem intercostal e estertores crepitantes bilaterais, e a radiografia de tórax sugere infiltrado reticulonodular compatível com infecção viral. Sobre o manejo desse possível quadro de infecção por vírus sincicial respiratório (VSR), identifique a conduta inicial mais adequada.

A

Indicar antibioticoterapia de largo espectro, pois a etiologia viral é irrelevante.

B

Prescrever corticoides orais para todos os casos, dispensando suporte ventilatório.

C

Requerer antibacterianos parenterais por tempo prolongado para prevenção de complicações.

D

Aplicar tratamento de suporte, incluindo ventilação mínima, hidratação adequada e vigilância de oxigenação, visto que não há antiviral específico para VSR na prática rotineira.

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Q3293611

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Pediatra |

Q3293611 Medicina

Sobre síndromes nefrológicas na pediatria, leia as afirmativas abaixo.

I. A síndrome nefrótica cursa com proteinúria maciça, hipoalbuminemia, edema e hipercolesterolemia.

II. A síndrome nefrítica caracteriza-se por hematúria, HAS e oligoúria, sugerindo inflamação glomerular.

III. A pielonefrite corresponde a inflamação glomerular autoimune.

IV. A glomerulonefrite pós-estreptocócica pode eclodir 1-3 semanas após faringite.

Estão CORRETAS as afirmativas:

A

I, II e IV, apenas.

B

II e III, apenas.

C

I, II e III, apenas.

D

I, III e IV, apenas.

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Q3293610

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Pediatra |

Q3293610 Medicina

Uma criança de 8 anos apresenta dor e inchaço no joelho, febre e sinais inflamatórios importantes há 24 horas. O histórico sugere progressão rápida, e o exame físico denota dor intensa à mobilização. O quadro clínico aponta para pioartrite aguda. Diante dessa suspeita, identifique a conduta básica e imediata.

A

Restringir o joelho com imobilização e fisioterapia passiva, dispensando punção articular.

B

Realizar punção ou drenagem articular e iniciar antibioticoterapia direcionada, guiada por culturas e avaliação de agentes mais prováveis, prevenindo danos à cartilagem.

C

Prescrever apenas anti-inflamatórios para dor, postergando investigação microbiológica.

D

Sujeitar ao procedimento cirúrgico de artroplastia como medida definitiva.

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Q3293609

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Pediatra |

Q3293609 Medicina

Analise as afirmações sobre diagnóstico e manejo de tuberculose na pediatria:

I. Sintomas persistentes de tosse há mais de 2 semanas e contato com adultos bacilíferos suscitam investigação de TB pulmonar.

II. A prova tuberculínica (PPD) é dispensável em crianças assintomáticas com radiografia normal.

III. O esquema 2RHZ/4RH (por 6 meses) é o padrão no Brasil para tuberculose infantil com pulmões acometidos.

IV. Há maior frequência de TB extrapulmonar em crianças do que em adultos.

V. Sempre é necessário isolamento hospitalar prolongado.

Estão CORRETAS as afirmativas:

A

I, III e IV, apenas.

B

II e V, apenas.

C

I, III, IV e V, apenas.

D

I, II e IV, apenas.

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Q3293608

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Pediatra |

Q3293608 Medicina

Uma criança de 2 anos chega ao PS com cansaço, febre intermitente e halo de palidez. O hemograma mostra blastos no sangue periférico e plaquetopenia significativa. A suspeita de leucemia linfoide aguda (LLA) é levantada. Considerando o prognóstico, indique o fator que favorece a evolução favorável.

A

Leucocitose inicial muito alta e idade inferior a 1 ano.

B

Rápida resposta à quimioterapia na fase inicial, idade entre 1 e 10 anos, leucócitos mais baixos e presença de hiperdiploidia no cariótipo.

C

Resistência ao protocolo de indução, indicando transplante precoce.

D

Dificuldade em alcançar remissão completa na primeira quimioterapia, sem estratégias adicionais.

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Q3293607

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Pediatra |

Q3293607 Medicina

Em neonatos, infecções fúngicas sistêmicas representam quadro crítico, especialmente em prematuros. Nesse sentido, é CORRETO afirmar:

A

As infecções fúngicas em prematuros raramente são invasivas, requerendo acompanhamento ambulatorial simples.

B

Introduzir sempre corticoides para limitar a resposta inflamatória fúngica.

C

A persistência de febre e ausência de resposta aos antibióticos usualmente justificam pesquisa de fungos (Candida) e, se confirmada, uso de antifúngicos (equinoscandinas ou anfotericina B), além de remoção de cateteres.

D

A contaminação fúngica não acarreta risco sistêmico, pois o trato gastrointestinal do neonato é estéril.

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Q3293606

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Pediatra |

Q3293606 Medicina

Um lactente de 6 meses apresenta otite média aguda recorrente, pneumonia de repetição e falha em ganhar peso. O hemograma mostra linfopenia profunda e suspeita de imunodeficiência combinada grave. A respeito da conduta inicial, podemos afirmar:

A

Aplicar todas as vacinas de microrganismos vivos para reforçar a imunidade.

B

Encaminhar para avaliação de níveis de imunoglobulinas, tipagem de linfócitos e possível transplante de medula óssea ou terapia gênica, conforme indicação.

C

Aguardar agravamento do quadro, pois imunodeficiência severa raramente se complica antes do 1º ano.

D

Usar antibióticos profiláticos e desconsiderar qualquer investigação imunológica.

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Q3293605

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Pediatra |

Q3293605 Medicina

Uma criança de 7 anos, previamente hígida, desenvolve febre súbita, rash cutâneo e tosse há 3 dias. O exame apresenta coriza e conjuntivite, além de pontos brancos no interior das bochechas (Koplik). O quadro sugere sarampo. A respeito das medidas a serem tomadas, assinale a alternativa CORRETA.

A

Liberar contato sem isolamento, pois a transmissão é pouco provável.

B

Iniciar suporte clínico, isolar o paciente, notificar as autoridades sanitárias e suplementar vitamina A em casos de maior risco.

C

Focar em antibióticos de largo espectro para eliminar o vírus.

D

Postergar notificação por até 15 dias, pois a confirmação laboratorial é lenta.

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Q3293604

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Pediatra |

Q3293604 Medicina

Um adolescente de 15 anos com IMC muito abaixo do percentil 5, amenorreia primária e bradicardia chega à emergência em estado de desnutrição grave. O diagnóstico provável é anorexia nervosa. Sobre o manejo inicial, identifique a opção verdadeira.

A

Reintroduzir calorias imediatamente em alta intensidade, pois a recuperação rápida de peso evita complicações.

B

Limitar-se a estabilizar a frequência cardíaca com betabloqueadores, sem reabilitação nutricional.

C

Dirigir o paciente para hospital-dia, ignorando riscos cardiometabólicos imediatos.

D

Proceder à realimentação gradual para prevenir refeeding syndrome, monitorando eletrólitos (fósforo, potássio) e ajustar abordagem psiquiátrica integrada.

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Q3293603

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Pediatra |

Q3293603 Medicina

Em neonato com quadro clínico e laboratorial sugestivo de sepse bacteriana aguda (febre, taquicardia, hipotensão, leucocitose com desvio à esquerda), há alta probabilidade de Streptococcus do grupo B ou E. coli, especialmente em partos de risco. Assinale a conduta empírica mais apropriada.

A

Iniciar antibioticoterapia dirigida a germes específicos apenas após resultados definitivos de cultura, independente da gravidade clínica.

B

Iniciar esquema empírico (por exemplo, ampicilina e aminoglicosídeo) após coleta de hemocultura, e ajustar conforme resultados, associando suporte hemodinâmico se necessário.

C

Prescrever antivirais de amplo espectro, priorizando infecções virais.

D

Aguardar manifestação mais clara de infecção sistêmica antes de qualquer intervenção.

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Q3293602

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Pediatra |

Q3293602 Medicina

No atendimento de um lactente de 2 meses com histórico de apneias e dificuldade respiratória, os exames confirmam infecção por vírus sincicial respiratório. Ele apresenta taquipneia franca, saturação em 90% e sinais de desconforto respiratório. Marque a afirmação CORRETA sobre o manejo dessa condição em um ambiente pediátrico.

A

A nebulização com broncodilatadores e epinefrina mostrou efetividade comprovada e deve ser a primeira linha de tratamento.

B

O uso de anticorpos monoclonais (palivizumabe) é profilático, não substituindo as medidas de suporte quando a infecção se instala.

C

O antiviral ribavirina deve ser administrado rotineiramente, mesmo em quadros leves.

D

É desnecessário observar hidratação, pois a presença de secreção não afeta a fluidoterapia.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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