Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 5

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria |

Q3279971 Medicina

Gastrosquise e onfalocele são os dois defeitos mais comuns da parede abdominal do recém-nascido, condições que resultam em herniação do intestino para fora da cavidade abdominal.
Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, uma característica de uma onfalocele.

A

Associa-se comumente com atresia intestinal.

B

Associa-se comumente com anomalias cardíacas.

C

As alças intestinais expostas não são cobertas por um saco.

D

O defeito está localizado à direita da linha média.

E

A correção cirúrgica deve ser realizada em caráter de emergência.

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Q3279970

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria |

Q3279970 Medicina

Durante a transferência de um paciente do Pronto-Socorro para a Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica de um hospital de retaguarda, uma criança é transferida monitorizada com um oxímetro de pulso. Em qual das seguintes condições clínicas ou doenças, a verdadeira saturação arterial de oxigênio do paciente será menor do que a que seria mostrada em um oxímetro de pulso convencional?

A

Hemoglobina fetal.

B

Hiperbilirrubinemia.

C

Doença falciforme.

D

Carboxiemoglobinemia.

E

Traço falciforme.

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Q3279969

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria |

Q3279969 Medicina

Recém-nascido, sexo masculino, com 13 dias de vida está sua primeira consulta após a alta da maternidade. Criança encontra-se bem, com bom crescimento e em aleitamento materno exclusivo. A mãe está preocupada porque, desde a saída da maternidade, ele está com a pele amarelada. O pré-natal e o nascimento foram sem problemas. Entretanto, a mãe precisou ficar internada por 6 dias devido a um sangramento pós-parto. No dia da alta, os pediatras colheram exames cujos resultados no resumo de alta mostraram uma bilirrubina total de 12 mg/dL, que não indicava fototerapia. Como o bebê vinha com bom ganho de peso e tinha tipagem sanguínea O negativa, recebeu alta com orientações gerais. A dosagem de bilirrubinas um dia antes da consulta atual foi: bilirrubina total: 8,0 mg/dL, bilirrubina direta: 0,4 mg/dL, bilirrubina indireta: 7,6 mg/dL.
Assinale a alternativa que traz o diagnóstico que melhor justifica a evolução clínica dessa criança.

A

Atresia de vias biliares.

B

Icterícia do leite materno.

C

Incompatibilidade materno-fetal por subgrupos.

D

Síndrome de Gilbert.

E

Síndrome de Crigler-Najar.

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Q3279964

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria |

Q3279964 Medicina

Adolescente, sexo masculino, 11 anos de idade, caiu de bicicleta há 5 dias, resultando ferimento em topografia de joelho. Evoluiu com dor em joelho esquerdo e dificuldade para deambular progressiva. Há 24 horas, apresentou piora do estado geral, tosse e desconforto respiratório importante, além de rebaixamento do nível de consciência. Ao exame físico: mau estado geral, frequência respiratória de 50 irpm, retrações intercostais e subcostais, murmúrio vesicular reduzido bilateralmente, frequência cardíaca de 150 bpm, pressão arterial 74/36 mmHg, pulsos amplos, tempo de enchimento capilar menor que 1 segundo, com extremidades quentes e avermelhadas. Há presença de edema, calor local e hiperemia em joelho esquerdo. Não houve melhora do quadro após retificação da via aérea, aspiração, intubação com sequência rápida, administração de duas alíquotas de soro fisiológico e início da antibioticoterapia.
Em face do exposto, o próximo passo do tratamento deve ser infusão

A

contínua de epinefrina.

B

contínua de dobutamina.

C

contínua de norepinefrina.

D

contínua de milrinona.

E

de mais 40 mL/kg de ringer-lactato, antes de utilizar droga vasoativa.

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Q3279962

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria |

Q3279962 Medicina

Lactente, sexo masculino, com dois meses de idade, tem o diagnóstico de tetralogia de Fallot e, após receber as vacinas do Programa Nacional de Imunizações preconizado para idade, apresentou episódio de cianose grave, que melhorou somente após o uso de morfina no pronto-atendimento. A criança manteve desvio de rima labial para esquerda após esse evento.
Com relação ao quadro apresentado por essa criança, assinale a alternativa correta.

A

A fisiopatologia da complicação apresentada por esse lactente fundamenta-se pela isquemia, que determinou uma lesão cerebral.

B

A reação vacinal do quadro hipotônico-hiporresponsivo apresentada por esse lactente justifica a adoção posterior de doses com componente acelular da pertussis, que é oferecido nos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais.

C

O quadro apresentado por essa criança fundamenta-se no shunt esquerda para direita, que determina, em condições de estresse, o hipofluxo cerebral.

D

O comprometimento obstrutivo de saída do ventrículo direito justifica a hipoxemia a que esse lactente foi submetido

E

A hipoxemia apresentada pelo paciente justifica-se pelo hiperfluxo pulmonar e por todas as consequências hemodinâmicas secundárias à comunicação interventricular existente nessa cardiopatia congênita.

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Q3279961

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria |

Q3279961 Medicina

Escolar, sexo masculino, com 5 anos e 6 meses, sem doenças de base, é levado por seus pais ao pronto atendimento, com quadro de febre, que teve início há 3 dias, com cefaleia intensa e mialgia, e exantema maculopapular difuso e levemente pruriginoso, que se iniciou hoje. A criança pesa 17,4 kg. O estado geral da criança é bom, está eupneica, normocárdica, anictérica, normotensa, com boa perfusão periférica, sem sinais meníngeos e sem dor à palpação abdominal. Com base nesse caso, além de orientar repouso, deve-se prescrever hidratação oral com

A

80 mL/kg/dia de líquidos ingeridos, sendo 1/3 do volume com soro de reidratação oral, e paracetamol, se necessário.

B

80 mL/kg/dia de líquidos ingeridos, sendo 1/3 do volume com soro de reidratação oral, e ibuprofeno, se necessário.

C

100 mL/kg/dia de líquidos ingeridos, sendo 1/3 do volume com soro de reidratação oral, e paracetamol, se necessário.

D

100 mL/kg/dia de líquidos ingeridos, sendo 1/3 do volume com soro de reidratação oral, e ibuprofeno, se necessário.

E

130 mL/kg/dia de líquidos ingeridos, sendo 1/3 do volume com soro de reidratação oral, e ibuprofeno, se necessário.

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Q3279958

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria |

Q3279958 Medicina

Menino de 2 anos de idade, sem antecedentes patológicos dignos de nota, segundo relato da mãe, estava andando de mãos dadas com o pai, há cerca de 1 hora, quando tropeçou. O pai impediu que a criança caísse, puxando-o pela mão que segurava, porém, a criança parou de mexer esse braço desde então. Ao exame clínico, a criança mantém o braço em flexão do cotovelo junto ao corpo e recusa-se a movimentá-lo, porém, não se observam lesões, edemas, crepitações ou sinais inflamatórios. Há pequeno hematoma (de cor mais amarelada) em região do joelho esquerdo, que a mãe diz não se relacionar ao quadro atual.
Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se, possivelmente, de uma luxação do ombro e a redução incruenta, sob sedação, deve ser inicialmente tentada.

B

Trata-se de uma provável fratura de punho, e a realização da radiografia de mão e punho é fundamental para qualquer intervenção terapêutica.

C

A história clínica é altamente sugestiva de maus-tratos (abuso físico) e, portanto, independentemente da conduta em relação ao manejo da lesão em membro superior, a polícia deve ser comunicada.

D

Trata-se, possivelmente, de uma pronação dolorosa, e a redução incruenta inicial pode ser tentada.

E

Trata-se, possivelmente, de uma distensão muscular, que deve ser abordada com 48 a 72 horas de uso de anti-inflamatório e reavaliação posterior da criança.

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Q3279955

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria |

Q3279955 Medicina

Um adolescente de 11 anos é trazido ao pronto-atendimento após sofrer uma mordida de cachorro em seu pé e em sua perna esquerda, há cerca de três horas. Estava sozinho no momento do acidente. Ele relata que o cachorro não é seu, é aparentemente “de rua”, o agrediu “sem qualquer motivo”, nunca o viu antes e não sabe se o animal é imunizado. Ao exame físico, constata-se uma ferida irregular na perna esquerda, com cerca de 4 cm de comprimento, que sangra moderadamente. No pé, existem duas feridas: uma puntiforme e outra de cerca de 2,5 cm com perda tecidual. A sensibilidade da perna e a mobilidade do pé estão preservados, mas há inchaço e discreta vermelhidão local.
Assinale a alternativa que apresenta a condução correta para esse caso.

A

Deve-se administrar imediatamente apenas dose única de soro, sem necessidade de vacina antirrábica.

B

Não se deve indicar soro; apenas realizar dose única de vacina antirrábica.

C

Deve-se administrar, imediatamente, dose única de soro e iniciar esquema de 4 doses de vacina antirrábica.

D

Deve-se administrar, imediatamente, dose única de soro e iniciar esquema de 5 doses de vacina antirrábica.

E

Deve-se prescrever analgésicos e anti-inflamatórios para alívio dos sintomas, cuidados com as feridas, sendo desnecessária a prescrição de soro ou vacina.

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Q3279954

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria/Endocrinologia Pediátrica |

Q3279954 Medicina

Sobre o hipertireoidismo em crianças, é correto afirmar:

A

é mais frequente que o hipotireoidismo.

B

tem a doença de Graves como a principal etiologia.

C

leva à oftalmopatia frequentemente.

D

deve ser tratado com propiltiouracil (PTU), por ser menos tóxico.

E

quando tratado com metimazol, não evolui com agranulocitose.

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Q3279948

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria/Endocrinologia Pediátrica |

Q3279948 Medicina

Quando iniciamos o tratamento com hormônio do crescimento (GH) em um paciente com deficiência de GH, é correto afirmar que

A

apesar de infrequentes, os efeitos colaterais mais associados ao uso de GH são hipertensão intracraniana benigna, ginecomastia prépuberal, artralgias e edema.

B

o nível circulante de cortisol pode aumentar, pois o GH diminui a conversão de cortisol em cortisona, pelo estímulo da enzima 11β-HSD2.

C

uma boa alternativa é prescrever o GH disponibilizado atualmente pelo SUS 3 (três) vezes por semana. Isto diminui o custo e é mais confortável para a criança.

D

o paciente pode desenvolver hipertireoidismo, pelo aumento da conversão de T4 para T3, que ocorre pela ativação da enzima deiodase do tipo 1.

E

é possível optar por postergar o início da reposição de GH, pois isto não terá efeito sobre a estatura final deste paciente.

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Q3279945

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria/Endocrinologia Pediátrica |

Q3279945 Medicina

Uma menina de 4 anos de idade deu entrada no pronto- -socorro com quadro de cetoacidose diabética, apresentando PH de 7,0, bicarbonato de 4 mEq/L e potássio de 4,0 mEq/L. Familiares não sabiam que a criança era diabética. A respeito desse caso, é correto afirmar que

A

o nível sérico de acetoacetato estará maior que o de β-hidroxibutirato.

B

o bicarbonato deve ser iniciado imediatamente e infundido até atingir níveis > 18 mEq/L.

C

o risco de edema cerebral é mais alto, por ser o primeiro episódio e ela ser mais jovem.

D

o potássio não precisa ser reposto nas primeiras horas, pois seu nível sérico está normal.

E

a reposição volêmica deve ser realizada com solução hipotônica.

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Q3279943

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria/Endocrinologia Pediátrica |

Q3279943 Medicina

Um menino com baixa estatura e história de retardo de crescimento intrauterino, hemi-hipertrofia congênita, fechamento retardado de fontanelas, apresentando face pequena, triangular e clinodactilia, provavelmente é portador da síndrome de

A

Prader-Willi.

B

Silver-Russell.

C

Noonam.

D

Seckel.

E

Rubinstein-Taybi.

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Q3279941

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria/Endocrinologia Pediátrica |

Q3279941 Medicina

É correto afirmar que, nas crianças portadoras de dislipidemia,

A

a quilomicronemia familial está associada ao aumento da atividade da enzima lipase lipoproteica.

B

a abetaliproteinaemia se associa a níveis séricos elevados de colesterol e também à esteatose hepática.

C

com diagnóstico de hipercolesterolemia familial homozigótica, apresenta-se aterosclerose de início precoce.

D

a perda de função da pró-proteína convertase subtrilisina/kexina do tipo 9 (PCSK9) induz a hipercolesterolemia.

E

o hipertireoidismo deve ser sempre descartado, por ser uma das causas secundárias de hipercolesterolemia.

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Q3279937

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria/Endocrinologia Pediátrica |

Q3279937 Medicina

É correto afirmar que a hipercalcemia em neonatos e lactentes

A

induz a hipotensão arterial, pelo efeito vasodilatador do cálcio.

B

aumenta o segmento ST no eletrocardiograma, podendo causar bloqueio de condução cardíaca.

C

reduz a produção do hormônio antidiurético (ADH), induzindo a poliúria.

D

promove irritabilidade intestinal, com consequentes episódios de diarreia.

E

pode desencadear anorexia, letargia e convulsões.

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Q3279935

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria/Endocrinologia Pediátrica |

Q3279935 Medicina

Em crianças com diagnóstico de carcinoma diferenciado de tireoide,

A

a chance de evolução com metástase pulmonar é muito mais rara que em adultos com este mesmo diagnóstico.

B

a extensão extratireoideana do tumor quase nunca é encontrada, pois este achado é menos comum que na população adulta.

C

o acometimento multifocal da tireoide é raro, sendo que, desta forma, justifica-se a remoção cirúrgica apenas do lobo tireoideano com a presença do nódulo.

D

a hipocalcemia transitória pós-operatória é mais frequente e mais duradoura nesta população, quando comparada aos adultos.

E

o carcinoma folicular é, dentre os carcinomas diferenciados, o tipo histológico mais comum na população pediátrica.

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Q3279503

Ano: 2025 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: Prefeitura de Afrânio - PE Prova: AEVSF/FACAPE - 2025 - Prefeitura de Afrânio - PE - Médico PSF |

Q3279503 Medicina

Dr. Luiz Otávio é chamado em seu consultório pela enfermeira da equipe solicitando que avalie um lactente de 3 meses de vida que acabou de chegar nos braços da genitora, que está muito aflita. Ela lhe entrega seu filho e pede que examine a criança que não acordou bem, relata ainda que notou uma respiração ruidosa quando foi pegar a criança no berço e que a barriga da criança está “entrando” quando respira, coisa que nunca tinha acontecido anteriormente. Nega história familiar de atopia ou pródromos gripais. Dr. Luiz acalma a mâe e passa a examinar a criança que apresenta o exame físico a seguir: Paciente em regular estado geral, taquidispneico (frequência respiratória 62 incursões por minuto), descorado +/IV, saturando 94% em ar ambiente. Sistema respiratório apresenta murmúrio v esicular reduzido em ápice do hemitórax direito, com sibilo fixo na mesma região. Nota-se tiragem subdiafragmática e tosse. O Sistema cardiovascular tem bulhas normofonéticas em 2 tempos sem sopros. Diante da história e do exame físico, qual a suspeita mais compatível com o quadro do lactente em questão?

A

Bronquiolite viral aguda.

B

Síndrome do lactente sibilante.

C

Aspiração de corpo estranho.

D

Laringite estridulosa.

E

Pneumonia.

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Q3279500

Ano: 2025 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: Prefeitura de Afrânio - PE Prova: AEVSF/FACAPE - 2025 - Prefeitura de Afrânio - PE - Médico PSF |

Q3279500 Medicina

Ana Cláudia, 28 anos, hígida, comparece para consulta de pré-natal. Primigesta, 12 semanas de gestação pela DUM, sem queixa, veio apresentar os resultados dos exames solicitados. Exame físico sem alterações com PA 110/66 mmHg. Resultados dos exames complementares: Hemoglobina 11,8mg/dL; tipo sanguíneo O negativo; glicemia de jejum de 88 mg/dL; urina rotina sem alterações; VDRL não reagente; anti-HIV não reagente; HbsAg não reagente; toxoplasmose IgM negativo e IgG positivo. Com base nos resultados apresentados, é CORRETO afirmar que a paciente:

A

apresenta anemia leve e deve ser prescrito sulfato ferroso 120g/dia, além de se verificar o tipo sanguíneo do pai e coombs indireto.

B

apresenta-se normotensa e com glicemia adequada, sem necessidade de realizar novos exames glicêmicos durante a gestação.

C

apresenta resultados incompletos, pois além da urina rotina é necessário avaliar urocultura mesmo na ausência de sintomas.

D

apresenta sorologias não reagentes, mas deve ser orientada quanto a imunização e métodos de precaução para não contrair toxoplasmose.

E

pelo exame apresentado é possível o diagnóstico de pré-eclampsia devendo ser encaminhada para acompanhamento no pré-natal de alto risco

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Q3278934

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3278934 Medicina

Lactente de 5 meses com síndrome de Down, sexo masculino, é admitido na UTI pediátrica no pós-operatório de correção de defeito de septo átrio ventricular (DSAV). No pré-operatório, fazia uso de furosemida e captopril. Tempo de CEC: 45 minutos e de anoxia de 10 minutos. Estável no intraoperatório e sai do CC sem drogas vasoativas. Seus sinais vitais após 2 horas de admissão na UTI são: temperatura 38,2 ºC, FC: 191, PAi (cateter radial direita: 86x45, pressão arterial média: 58), Sat 89% por oximetria de pulso. No exame físico, suas extremidades estão frias, mosqueadas, tempo de enchimento capilar: 4 segundos. Gasometria arterial mostra oxigenação limítrofe e ventilação adequada. Lactato: 65 mg/dL. Após o terceiro bolus de fluido de 10 mL/kg, a perfusão continua inalterada.
Qual a próxima conduta mais apropriada no manuseio desse paciente?

A

Iniciar administração de levosimendan em infusão contínua.

B

Continuar com bolus de fluido, 5 a 10 mL/kg de peso, mas associar albumina para melhor repleção do volume intravascular.

C

Iniciar epinefrina em 0,5 mcg/kg/minuto, titulando a dose para atingir uma pressão arterial média de 65 mmHg.

D

Iniciar dobutamina 15 mcg/kg/minuto e realizar overdrive do marcapasso para assegurar sincronia atrioventricular.

E

Iniciar milrinona na dose de 0,5 mcg/kg/minuto e tentar um controle da temperatura.

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Q3278933

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3278933 Medicina

Com relação à punção venosa profunda percutânea em terapia intensiva pediátrica, assinale a alternativa correta.

A

A punção venosa central percutânea deve ser realizada na emergência, inclusive na parada cardiorrespiratória, pois o acesso vascular é prioridade para a infusão de drogas inotrópicas e vasopressoras.

B

A veia jugular interna é o sítio de escolha na emergência pediátrica pela facilidade de localização e pela menor taxa de complicações.

C

A punção do sítio subclávio está associada a menor incidência de infecção e maior conforto para o paciente. Assim, em função desses benefícios, deve ser sempre tentado inicialmente, mas se houver falha na punção desse acesso, outros sítios devem ser considerados.

D

A veia femoral é um sítio muito utilizado por médicos na emergência pediátrica, pois é de fácil acesso, está distante dos principais locais de atividade na ressuscitação cardiopulmonar e está associada a menor taxa de complicações agudas graves do que outros sítios de punção na pediatria.

E

O uso da ultrassonografia para auxiliar na punção venosa central é recomendado na pediatria e em muitos serviços é obrigatória a sua utilização para reduzir os riscos inerentes ao procedimento. Para a punção venosa, deve-se utilizar os transdutores convexos, pois facilitam a visualização de estruturas mais profundas.

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Q3278932

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3278932 Medicina

Na UTI pediátrica, crianças vítimas de maus-tratos são atendidas. A respeito da violência contra a criança, assinale a alternativa correta.

A

As crianças que sofreram maus-tratos físicos frequentemente apresentam apenas efeitos temporários e se recuperam completamente sem intervenção.

B

Entre as causas da violência doméstica, pode-se destacar aspectos culturais como a aceitação da punição física como disciplinadora e educacional.

C

Define-se como toda ação que leva a prejuízo no desenvolvimento da criança e não inclui negligência ou omissão, considerados menos graves.

D

A síndrome de Munchausen por procuração não é considerada uma forma de abuso infantil, mas sim um excesso de cuidado de um dos pais.

E

A notificação da suspeita de maus-tratos deve ser sempre preenchida por um profissional médico que realizou o atendimento.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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