Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso

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Q3057615 Medicina

Por ser uma emergência médica, a anafilaxia requer o pronto reconhecimento do quadro clínico para a preservação da permeabilidade das vias respiratórias bem como a manutenção da pressão sanguínea e da oxigenação. Com relação à anafilaxia, julgue o item.


Reações bifásicas acontecem quando os sintomas anafiláticos reaparecem após uma resolução aparente, geralmente de 24 a 36 horas após o quadro inicial.

Alternativas
Q3057614 Medicina

Por ser uma emergência médica, a anafilaxia requer o pronto reconhecimento do quadro clínico para a preservação da permeabilidade das vias respiratórias bem como a manutenção da pressão sanguínea e da oxigenação. Com relação à anafilaxia, julgue o item.


As medidas de maior impacto no tratamento agudo são: administração de adrenalina, decúbito dorsal com elevação dos membros inferiores; suplementação de O2; manutenção da volemia; e administração de corticoide sistêmico.

Alternativas
Q3057613 Medicina
        Um menino de 5 anos de idade foi levado ao pronto-socorro por apresentar febre havia 4 dias, acompanhada de mialgia e dor retro-ocular. No dia do atendimento, pela manhã, evoluiu com dor abdominal e vômitos, associados a maior prostração e redução da diurese. A mãe negou sangramentos, sintomas gripais e diarreia. No exame clínico: prostrado, afebril, corado, anictérico. ACV: Taquicardia, pulsos finos, enchimento capilar >3 seg, P.A. adequada para a idade. Ausculta pulmonar sem alterações. Abdome com peristalse presente, doloroso à palpação profunda difusamente, ausência de dor à descompressão, fígado palpável 2 cm abaixo do rebordo costal direito. Ausência de irritação meníngea. Sem sangramento ativo e sem petéquias. Hemograma: Ht: 40%; leucócitos: 2.100; Plaquetas: 50.000.

Com base nesse caso clínico hipotético e em relação à conduta a ser adotada pelo pediatra de plantão, julgue o item.


Deve-se ofertar oxigênio suplementar independentemente da Saturação O2.

Alternativas
Q3057612 Medicina
        Um menino de 5 anos de idade foi levado ao pronto-socorro por apresentar febre havia 4 dias, acompanhada de mialgia e dor retro-ocular. No dia do atendimento, pela manhã, evoluiu com dor abdominal e vômitos, associados a maior prostração e redução da diurese. A mãe negou sangramentos, sintomas gripais e diarreia. No exame clínico: prostrado, afebril, corado, anictérico. ACV: Taquicardia, pulsos finos, enchimento capilar >3 seg, P.A. adequada para a idade. Ausculta pulmonar sem alterações. Abdome com peristalse presente, doloroso à palpação profunda difusamente, ausência de dor à descompressão, fígado palpável 2 cm abaixo do rebordo costal direito. Ausência de irritação meníngea. Sem sangramento ativo e sem petéquias. Hemograma: Ht: 40%; leucócitos: 2.100; Plaquetas: 50.000.

Com base nesse caso clínico hipotético e em relação à conduta a ser adotada pelo pediatra de plantão, julgue o item.


Deve-se realizar etapa rápida com SF 0,9% 20 mL/kg, repetida se necessário, com reavaliação do hematócrito após 2 horas.

Alternativas
Q3057611 Medicina
        Um menino de 5 anos de idade foi levado ao pronto-socorro por apresentar febre havia 4 dias, acompanhada de mialgia e dor retro-ocular. No dia do atendimento, pela manhã, evoluiu com dor abdominal e vômitos, associados a maior prostração e redução da diurese. A mãe negou sangramentos, sintomas gripais e diarreia. No exame clínico: prostrado, afebril, corado, anictérico. ACV: Taquicardia, pulsos finos, enchimento capilar >3 seg, P.A. adequada para a idade. Ausculta pulmonar sem alterações. Abdome com peristalse presente, doloroso à palpação profunda difusamente, ausência de dor à descompressão, fígado palpável 2 cm abaixo do rebordo costal direito. Ausência de irritação meníngea. Sem sangramento ativo e sem petéquias. Hemograma: Ht: 40%; leucócitos: 2.100; Plaquetas: 50.000.

Com base nesse caso clínico hipotético e em relação à conduta a ser adotada pelo pediatra de plantão, julgue o item.


Deve-se considerar a possibilidade do diagnóstico de dengue com sinais de choque (Grupo D). 

Alternativas
Q3057610 Medicina
        Um menino de 5 anos de idade foi levado ao pronto-socorro por apresentar febre havia 4 dias, acompanhada de mialgia e dor retro-ocular. No dia do atendimento, pela manhã, evoluiu com dor abdominal e vômitos, associados a maior prostração e redução da diurese. A mãe negou sangramentos, sintomas gripais e diarreia. No exame clínico: prostrado, afebril, corado, anictérico. ACV: Taquicardia, pulsos finos, enchimento capilar >3 seg, P.A. adequada para a idade. Ausculta pulmonar sem alterações. Abdome com peristalse presente, doloroso à palpação profunda difusamente, ausência de dor à descompressão, fígado palpável 2 cm abaixo do rebordo costal direito. Ausência de irritação meníngea. Sem sangramento ativo e sem petéquias. Hemograma: Ht: 40%; leucócitos: 2.100; Plaquetas: 50.000.

Com base nesse caso clínico hipotético e em relação à conduta a ser adotada pelo pediatra de plantão, julgue o item.


Deve-se solicitar sorologia IgM para dengue, se disponível, para confirmação diagnóstica.

Alternativas
Q3057609 Medicina
        Um RN do sexo feminino por cesariana (oligodrâmnia + sofrimento fetal), a termo, pélvico, ao ser examinado no alojamento conjunto, apresentou alteração no exame físico do quadril

Ante a possibilidade de displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ), julgue o item.


O tratamento das crianças com menos de 6 meses consiste na manutenção do quadril em abdução por meio de fraldas duplas ou triplas.

Alternativas
Q3057608 Medicina
        Um RN do sexo feminino por cesariana (oligodrâmnia + sofrimento fetal), a termo, pélvico, ao ser examinado no alojamento conjunto, apresentou alteração no exame físico do quadril

Ante a possibilidade de displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ), julgue o item.


Na manobra de Barlow, o examinador avalia o potencial para luxação de um quadril não luxado.

Alternativas
Q3057607 Medicina
        Um RN do sexo feminino por cesariana (oligodrâmnia + sofrimento fetal), a termo, pélvico, ao ser examinado no alojamento conjunto, apresentou alteração no exame físico do quadril

Ante a possibilidade de displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ), julgue o item.


Na manobra de Ortolani, o click percebido pelo examinador ocorre quando a cabeça do fêmur luxada é colocada no acetábulo.

Alternativas
Q3057606 Medicina
        Um RN do sexo feminino por cesariana (oligodrâmnia + sofrimento fetal), a termo, pélvico, ao ser examinado no alojamento conjunto, apresentou alteração no exame físico do quadril

Ante a possibilidade de displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ), julgue o item.


Sexo feminino, oligodrâmnio e posição pélvica são fatores de risco para DDQ. 

Alternativas
Q3057605 Medicina
No final de novembro de 2021, observou-se na cidade do Rio de Janeiro um aumento do número de casos de infecção pelo vírus influenza H3N2. Grande parte dos pacientes eram crianças com idade inferior a 5 anos, com alguns casos da síndrome respiratória aguda grave (SRAG). 

Com relação a essas informações, julgue o item.


O uso de ácido acetilsalicílico (AAS) para controle da febre aumenta o risco de encefalopatia aguda não inflamatória associada à degeneração gordurosa hepática.

Alternativas
Q3057604 Medicina
No final de novembro de 2021, observou-se na cidade do Rio de Janeiro um aumento do número de casos de infecção pelo vírus influenza H3N2. Grande parte dos pacientes eram crianças com idade inferior a 5 anos, com alguns casos da síndrome respiratória aguda grave (SRAG). 

Com relação a essas informações, julgue o item.


Considera-se ser portadora da SRAG a criança que, no decorrer de uma síndrome gripal, apresentar piora das condições clínicas, com queda do estado geral, saturação O2 <95% em ar ambiente, dispneia ou taquipneia e hipotensão.

Alternativas
Q3057603 Medicina
No final de novembro de 2021, observou-se na cidade do Rio de Janeiro um aumento do número de casos de infecção pelo vírus influenza H3N2. Grande parte dos pacientes eram crianças com idade inferior a 5 anos, com alguns casos da síndrome respiratória aguda grave (SRAG). 

Com relação a essas informações, julgue o item.


A vacina trivalente, aplicada pelo SUS anualmente, contém três sorotipos de influenza A.

Alternativas
Q3057602 Medicina
No final de novembro de 2021, observou-se na cidade do Rio de Janeiro um aumento do número de casos de infecção pelo vírus influenza H3N2. Grande parte dos pacientes eram crianças com idade inferior a 5 anos, com alguns casos da síndrome respiratória aguda grave (SRAG). 

Com relação a essas informações, julgue o item.


A vacina aplicada pelo SUS anualmente não oferece proteção contra o sorotipo H3N2.

Alternativas
Q3057601 Medicina
        Durante uma visita ao alojamento conjunto, o residente de pediatria observou que um RN do sexo feminino, com 28 horas de vida, apresentava icterícia em face e tronco, estendendo-se até a cicatriz umbilical. Não observou acometimento em membros. Ao revisar o prontuário materno, verificou: G1P1A0, hipertensão gestacional controlada com anti-hipertensivo, sorologias negativas. Tipagens sanguíneas: mãe A+ / pai B- / RN O+.

Com base nesse caso hipotético e acerca dos riscos da hiperbilirrubinemia indireta nos RNs, julgue o item.


Conforme as tipagens sanguíneas da mãe e do pai, a criança não poderia ter sangue do tipo O positivo.

Alternativas
Q3057600 Medicina
        Durante uma visita ao alojamento conjunto, o residente de pediatria observou que um RN do sexo feminino, com 28 horas de vida, apresentava icterícia em face e tronco, estendendo-se até a cicatriz umbilical. Não observou acometimento em membros. Ao revisar o prontuário materno, verificou: G1P1A0, hipertensão gestacional controlada com anti-hipertensivo, sorologias negativas. Tipagens sanguíneas: mãe A+ / pai B- / RN O+.

Com base nesse caso hipotético e acerca dos riscos da hiperbilirrubinemia indireta nos RNs, julgue o item.


De acordo com a classificação de Kramer, a paciente apresenta icterícia na zona 3, que corresponde a valores de bilirrubina total > 12 mg/dl.

Alternativas
Q3057599 Medicina
        Durante uma visita ao alojamento conjunto, o residente de pediatria observou que um RN do sexo feminino, com 28 horas de vida, apresentava icterícia em face e tronco, estendendo-se até a cicatriz umbilical. Não observou acometimento em membros. Ao revisar o prontuário materno, verificou: G1P1A0, hipertensão gestacional controlada com anti-hipertensivo, sorologias negativas. Tipagens sanguíneas: mãe A+ / pai B- / RN O+.

Com base nesse caso hipotético e acerca dos riscos da hiperbilirrubinemia indireta nos RNs, julgue o item.


Hipertensão materna e sexo feminino são fatores de risco para hiperbilirrubinemia significativa em RNs > 35 semanas.

Alternativas
Q3057598 Medicina
        Durante uma visita ao alojamento conjunto, o residente de pediatria observou que um RN do sexo feminino, com 28 horas de vida, apresentava icterícia em face e tronco, estendendo-se até a cicatriz umbilical. Não observou acometimento em membros. Ao revisar o prontuário materno, verificou: G1P1A0, hipertensão gestacional controlada com anti-hipertensivo, sorologias negativas. Tipagens sanguíneas: mãe A+ / pai B- / RN O+.

Com base nesse caso hipotético e acerca dos riscos da hiperbilirrubinemia indireta nos RNs, julgue o item.


A encefalopatia bilirrubínica aguda pode se apresentar inicialmente com hipotonia e sucção débil, evoluindo para hipertonia, opistótono e hipertermia.

Alternativas
Q3057597 Medicina

De acordo com as recomendações do Programa Nacional de Imunizações (PNI) e da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), julgue o item acerca da imunização em crianças prematuras.


Com exceção da vacina BCG, recomenda-se seguir o calendário vacinal de acordo com a idade cronológica da criança.

Alternativas
Q3057596 Medicina

De acordo com as recomendações do Programa Nacional de Imunizações (PNI) e da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), julgue o item acerca da imunização em crianças prematuras.


O esquema vacinal para hepatite B deve ser realizado com 3 doses, independentemente do peso de nascimento.

Alternativas
Respostas
161: E
162: E
163: C
164: C
165: C
166: E
167: E
168: C
169: C
170: C
171: E
172: C
173: E
174: E
175: E
176: E
177: E
178: C
179: C
180: E