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Q3057604 Medicina
No final de novembro de 2021, observou-se na cidade do Rio de Janeiro um aumento do número de casos de infecção pelo vírus influenza H3N2. Grande parte dos pacientes eram crianças com idade inferior a 5 anos, com alguns casos da síndrome respiratória aguda grave (SRAG). 

Com relação a essas informações, julgue o item.


Considera-se ser portadora da SRAG a criança que, no decorrer de uma síndrome gripal, apresentar piora das condições clínicas, com queda do estado geral, saturação O2 <95% em ar ambiente, dispneia ou taquipneia e hipotensão.

Alternativas

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Alternativa correta: C - certo.

Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) é uma condição que requer atenção especial, principalmente em populações vulneráveis, como crianças menores de 5 anos. SRAG é caracterizada por sintomas respiratórios significativos e deterioração do estado geral do paciente.

Para diagnosticar SRAG em pediatria, especialmente em casos relacionados a infecções virais como o Influenza H3N2, alguns critérios são observados além dos sintomas gripais comuns. Esses critérios incluem:

  • Queda do estado geral: Indica que a criança está mais prostrada ou letárgica do que o normal.
  • Saturação de O2 <95% em ar ambiente: Uma medida importante para identificar problemas na troca gasosa.
  • Dispneia ou taquipneia: Sinais de esforço respiratório aumentado ou respiração rápida.
  • Hipotensão: Pressão arterial baixa, que pode indicar comprometimento circulatório.

A questão é acertadamente classificada como certa, pois descreve corretamente o quadro clínico que caracteriza a SRAG em crianças durante um episódio de síndrome gripal. Esses critérios são amplamente reconhecidos nas diretrizes médicas para definição de casos graves.

Não há alternativas incorretas a serem discutidas, pois a questão apresenta uma única afirmativa a ser julgada como certa ou errada.

Entender esses critérios é crucial para a identificação precoce e o manejo adequado da SRAG, prevenindo complicações graves e melhorando o prognóstico das crianças afetadas.

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Comentários

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Analisando a afirmação sobre a SRAG em crianças com H3N2

A afirmação está CORRETA.

Justificativa:

A definição de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) em crianças, especialmente no contexto de um surto de influenza como o H3N2, é bastante precisa e alinhada com os critérios estabelecidos pelos órgãos de saúde.

Por que a afirmação está correta?

  • Piora das condições clínicas: A evolução de uma síndrome gripal para uma SRAG caracteriza-se por uma piora significativa do quadro clínico, com sinais de maior gravidade da doença.
  • Queda do estado geral: A criança com SRAG geralmente apresenta fadiga intensa, prostração e dificuldade em realizar atividades cotidianas.
  • Saturação de O2 < 95%: A redução da saturação de oxigênio indica que os pulmões estão tendo dificuldade em realizar as trocas gasosas, o que é um sinal de comprometimento respiratório.
  • Dispneia ou taquipneia: A dificuldade para respirar (dispneia) e a respiração rápida (taquipneia) são sinais clássicos de insuficiência respiratória.
  • Hipotensão: A pressão arterial baixa é um sinal de gravidade e pode indicar choque, uma condição potencialmente fatal.

A importância de identificar a SRAG em crianças:

A identificação precoce da SRAG em crianças é fundamental para garantir um tratamento adequado e evitar complicações graves, como a insuficiência respiratória e a morte. O tratamento da SRAG pode incluir o uso de oxigênio, medicamentos antivirais, suporte ventilatório e internação hospitalar.

Fatores de risco para o desenvolvimento de SRAG em crianças:

  • Idade: Crianças menores de 5 anos são mais suscetíveis à SRAG devido à imaturidade do sistema imunológico.
  • Doenças crônicas: Crianças com doenças crônicas, como asma, doenças cardíacas e imunodeficiências, têm maior risco de desenvolver complicações da gripe.
  • Obesidade: A obesidade é um fator de risco para o desenvolvimento de complicações respiratórias em crianças.

Em resumo:

A definição de SRAG apresentada na afirmação é precisa e abrangente, incluindo os principais sinais e sintomas que caracterizam essa condição em crianças. A identificação precoce da SRAG e o tratamento adequado são essenciais para prevenir complicações graves e salvar vidas.

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