Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 4

Q3281252

Ano: 2025 Banca: PS Concursos Órgão: Prefeitura de Turvo - SC Prova: PS Concursos - 2025 - Prefeitura de Turvo - SC - Médico Pediatra |

Q3281252 Medicina

O Brasil tem sido pioneiro na investigação de eventos adversos pós-vacinação e o Programa Nacional de Imunizações vem realizando um trabalho intenso no sentido de investigar e elucidar todos os casos suspeitos de eventos adversos, oferecendo esclarecimentos à população e, dessa forma, mantendo a credibilidade do programa. A vacina penta é aplicada aos 2, 4 e 6 meses de idade. Os reforços e/ou complementação de esquema em crianças a partir de 1 ano são realizados com a vacina adsorvida difteria, tétano e pertússis (DTP).

Em relação aos seus eventos adversos pós vacinais, é possível afirmar, EXCETO:

A

Pode ocorrer, geralmente, nas primeiras 48h a 72h que se seguem à aplicação da vacina, sendo o componente pertússis o principal responsável por essas reações indesejáveis.

B

As manifestações locais (vermelhidão, calor, endurecimento e edema, acompanhados ou não de dor, pouco intensos e restritos ao local da aplicação) após a vacina DTP ou vacinas combinadas que a contêm não são frequentes.

C

Febre baixa a moderada pode ser frequente (4,1% a 58,8%), principalmente na primeira dose e nas primeiras 24h (habitualmente entre 3h e 12h) depois da administração da vacina.

D

Sonolência prolongada pode ocorrer (28% a 48,8%) após qualquer dose do esquema, manifestando se habitualmente nas primeiras 24h, podendo persistir por até 72h.

E

Descrito em 1,1% a 7,8% dos vacinados com a vacina penta. O prognóstico é bom, tomando-se cuidado para evitar broncoaspiração.

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Q3281250

Ano: 2025 Banca: PS Concursos Órgão: Prefeitura de Turvo - SC Prova: PS Concursos - 2025 - Prefeitura de Turvo - SC - Médico Pediatra |

Q3281250 Medicina

A coqueluche é uma doença infecciosa aguda, de alta transmissibilidade, de distribuição universal. Importante causa de morbimortalidade infantil. Compromete especificamente o aparelho respiratório (traqueia e brônquios) e se caracteriza por paroxismos de tosse seca. Em lactentes, pode resultar em um número elevado de complicações e até em morte.

Em relação à coqueluche assinale (V) ou (F) para as sentenças abaixo:

( ) Pós adquirir a doença: imunidade duradoura, mas não permanente.
( ) Pós receber vacinação básica (mínimo de 3 doses) com DTP ou DTPa: imunidade por alguns anos. Em média, de 5 a 10 anos após a última dose da vacina, a proteção pode ser pouca ou nenhuma.
( ) A fase paroxística com duração de 1 ou 2 semanas; iniciase com manifestações respiratórias e sintomas leves (febre pouco intensa, mal-estar geral, coriza e tosse seca), seguidos pela instalação gradual de surtos de tosse, cada vez mais intensos e frequentes.
( ) A transmissão ocorre, principalmente, pelo contato direto de pessoa doente com pessoa suscetível, através de gotículas de secreção da orofaringe eliminadas por tosse, espirro ou ao falar.

Alternativas:

A

V; F; V; F.

B

F; V; F; V.

C

F; F; V; V.

D

V; V; F; V.

E

V; V; V; V.

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Q3281213

Ano: 2025 Banca: PS Concursos Órgão: Prefeitura de Turvo - SC Prova: PS Concursos - 2025 - Prefeitura de Turvo - SC - Médico Clínico Geral |

Q3281213 Medicina

A Hepatite A é uma infecção causada pelo vírus A (HAV) da hepatite, também conhecida como “hepatite infecciosa”. Na maioria dos casos, a hepatite A é uma doença de caráter benigno, contudo o curso sintomático e a letalidade aumentam com a idade. A vacina contra a hepatite A é altamente eficaz e segura e é a principal medida de prevenção contra a hepatite A. Conforme o Ministério da Saúde a idade corte para aplicação da vacina Hepatite A em imunocompetentes é de?

A

2 anos, 11 meses e 29 dias

B

3 anos, 11 meses e 29 dias

C

4 anos, 11 meses e 29 dias

D

5 anos, 11 meses e 29 dias

E

Nenhuma das alternativas acima

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Q3279974

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria |

Q3279974 Medicina

Anemia falciforme é uma das hemoglobinopatias hereditárias rastreadas no Programa Nacional de Triagem Neonatal. Após receber um resultado de um recém-nascido com presença de hemoglobina FS, seus pais solicitam esclarecimento, pois já possuem um primeiro filho cujo resultado do teste do pezinho demonstrou hemoglobina FA. Assinale a afirmativa correta com relação a esse caso.

A

Seguramente, mãe e pai têm hemoglobina F.

B

Os pais são heterozigotos e isso justifica o achado de ambos os filhos.

C

Se for realizado o exame dos pais, a mãe apresentará hemoglobina FA. (

D

O teste biológico do pezinho deverá ser repetido, pois esse resultado só é possível se um dos pais tiver anemia falciforme.

E

É necessário considerar falsa paternidade para o segundo filho.

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Q3279973

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria |

Q3279973 Medicina

A respeito do instrumento de triagem M-CHAT-R/F, preconizado pela Sociedade Brasileira de Pediatria, é correto afirmar que

A

é o melhor instrumento de triagem para facilitar a identificação de sintomas depressivos em adolescentes e deve ser aplicado rotineiramente nas consultas de adolescentes após os 12 anos de idade.

B

as questões devem ser respondidas pelos pais ou cuidadores de crianças entre 16 e 30 meses, embora o momento mais adequado para a triagem seja entre 18 e 24 meses.

C

deve ser aplicado apenas nas crianças com forte suspeita de transtorno do espetro autista.

D

é o melhor instrumento de triagem para facilitar a identificação do transtorno do deficit de atenção e hiperatividade em escolares.

E

se trata de um teste com baixíssima porcentagem de falso-positivos, servindo, portanto, para o diagnóstico específico do transtorno do neurodesenvolvimento para o qual foi criado.

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Q3279971

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria |

Q3279971 Medicina

Gastrosquise e onfalocele são os dois defeitos mais comuns da parede abdominal do recém-nascido, condições que resultam em herniação do intestino para fora da cavidade abdominal.
Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, uma característica de uma onfalocele.

A

Associa-se comumente com atresia intestinal.

B

Associa-se comumente com anomalias cardíacas.

C

As alças intestinais expostas não são cobertas por um saco.

D

O defeito está localizado à direita da linha média.

E

A correção cirúrgica deve ser realizada em caráter de emergência.

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Q3279970

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria |

Q3279970 Medicina

Durante a transferência de um paciente do Pronto-Socorro para a Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica de um hospital de retaguarda, uma criança é transferida monitorizada com um oxímetro de pulso. Em qual das seguintes condições clínicas ou doenças, a verdadeira saturação arterial de oxigênio do paciente será menor do que a que seria mostrada em um oxímetro de pulso convencional?

A

Hemoglobina fetal.

B

Hiperbilirrubinemia.

C

Doença falciforme.

D

Carboxiemoglobinemia.

E

Traço falciforme.

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Q3279969

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria |

Q3279969 Medicina

Recém-nascido, sexo masculino, com 13 dias de vida está sua primeira consulta após a alta da maternidade. Criança encontra-se bem, com bom crescimento e em aleitamento materno exclusivo. A mãe está preocupada porque, desde a saída da maternidade, ele está com a pele amarelada. O pré-natal e o nascimento foram sem problemas. Entretanto, a mãe precisou ficar internada por 6 dias devido a um sangramento pós-parto. No dia da alta, os pediatras colheram exames cujos resultados no resumo de alta mostraram uma bilirrubina total de 12 mg/dL, que não indicava fototerapia. Como o bebê vinha com bom ganho de peso e tinha tipagem sanguínea O negativa, recebeu alta com orientações gerais. A dosagem de bilirrubinas um dia antes da consulta atual foi: bilirrubina total: 8,0 mg/dL, bilirrubina direta: 0,4 mg/dL, bilirrubina indireta: 7,6 mg/dL.
Assinale a alternativa que traz o diagnóstico que melhor justifica a evolução clínica dessa criança.

A

Atresia de vias biliares.

B

Icterícia do leite materno.

C

Incompatibilidade materno-fetal por subgrupos.

D

Síndrome de Gilbert.

E

Síndrome de Crigler-Najar.

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Q3279964

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria |

Q3279964 Medicina

Adolescente, sexo masculino, 11 anos de idade, caiu de bicicleta há 5 dias, resultando ferimento em topografia de joelho. Evoluiu com dor em joelho esquerdo e dificuldade para deambular progressiva. Há 24 horas, apresentou piora do estado geral, tosse e desconforto respiratório importante, além de rebaixamento do nível de consciência. Ao exame físico: mau estado geral, frequência respiratória de 50 irpm, retrações intercostais e subcostais, murmúrio vesicular reduzido bilateralmente, frequência cardíaca de 150 bpm, pressão arterial 74/36 mmHg, pulsos amplos, tempo de enchimento capilar menor que 1 segundo, com extremidades quentes e avermelhadas. Há presença de edema, calor local e hiperemia em joelho esquerdo. Não houve melhora do quadro após retificação da via aérea, aspiração, intubação com sequência rápida, administração de duas alíquotas de soro fisiológico e início da antibioticoterapia.
Em face do exposto, o próximo passo do tratamento deve ser infusão

A

contínua de epinefrina.

B

contínua de dobutamina.

C

contínua de norepinefrina.

D

contínua de milrinona.

E

de mais 40 mL/kg de ringer-lactato, antes de utilizar droga vasoativa.

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Q3279962

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria |

Q3279962 Medicina

Lactente, sexo masculino, com dois meses de idade, tem o diagnóstico de tetralogia de Fallot e, após receber as vacinas do Programa Nacional de Imunizações preconizado para idade, apresentou episódio de cianose grave, que melhorou somente após o uso de morfina no pronto-atendimento. A criança manteve desvio de rima labial para esquerda após esse evento.
Com relação ao quadro apresentado por essa criança, assinale a alternativa correta.

A

A fisiopatologia da complicação apresentada por esse lactente fundamenta-se pela isquemia, que determinou uma lesão cerebral.

B

A reação vacinal do quadro hipotônico-hiporresponsivo apresentada por esse lactente justifica a adoção posterior de doses com componente acelular da pertussis, que é oferecido nos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais.

C

O quadro apresentado por essa criança fundamenta-se no shunt esquerda para direita, que determina, em condições de estresse, o hipofluxo cerebral.

D

O comprometimento obstrutivo de saída do ventrículo direito justifica a hipoxemia a que esse lactente foi submetido

E

A hipoxemia apresentada pelo paciente justifica-se pelo hiperfluxo pulmonar e por todas as consequências hemodinâmicas secundárias à comunicação interventricular existente nessa cardiopatia congênita.

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Q3279961

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria |

Q3279961 Medicina

Escolar, sexo masculino, com 5 anos e 6 meses, sem doenças de base, é levado por seus pais ao pronto atendimento, com quadro de febre, que teve início há 3 dias, com cefaleia intensa e mialgia, e exantema maculopapular difuso e levemente pruriginoso, que se iniciou hoje. A criança pesa 17,4 kg. O estado geral da criança é bom, está eupneica, normocárdica, anictérica, normotensa, com boa perfusão periférica, sem sinais meníngeos e sem dor à palpação abdominal. Com base nesse caso, além de orientar repouso, deve-se prescrever hidratação oral com

A

80 mL/kg/dia de líquidos ingeridos, sendo 1/3 do volume com soro de reidratação oral, e paracetamol, se necessário.

B

80 mL/kg/dia de líquidos ingeridos, sendo 1/3 do volume com soro de reidratação oral, e ibuprofeno, se necessário.

C

100 mL/kg/dia de líquidos ingeridos, sendo 1/3 do volume com soro de reidratação oral, e paracetamol, se necessário.

D

100 mL/kg/dia de líquidos ingeridos, sendo 1/3 do volume com soro de reidratação oral, e ibuprofeno, se necessário.

E

130 mL/kg/dia de líquidos ingeridos, sendo 1/3 do volume com soro de reidratação oral, e ibuprofeno, se necessário.

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Q3279958

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria |

Q3279958 Medicina

Menino de 2 anos de idade, sem antecedentes patológicos dignos de nota, segundo relato da mãe, estava andando de mãos dadas com o pai, há cerca de 1 hora, quando tropeçou. O pai impediu que a criança caísse, puxando-o pela mão que segurava, porém, a criança parou de mexer esse braço desde então. Ao exame clínico, a criança mantém o braço em flexão do cotovelo junto ao corpo e recusa-se a movimentá-lo, porém, não se observam lesões, edemas, crepitações ou sinais inflamatórios. Há pequeno hematoma (de cor mais amarelada) em região do joelho esquerdo, que a mãe diz não se relacionar ao quadro atual.
Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se, possivelmente, de uma luxação do ombro e a redução incruenta, sob sedação, deve ser inicialmente tentada.

B

Trata-se de uma provável fratura de punho, e a realização da radiografia de mão e punho é fundamental para qualquer intervenção terapêutica.

C

A história clínica é altamente sugestiva de maus-tratos (abuso físico) e, portanto, independentemente da conduta em relação ao manejo da lesão em membro superior, a polícia deve ser comunicada.

D

Trata-se, possivelmente, de uma pronação dolorosa, e a redução incruenta inicial pode ser tentada.

E

Trata-se, possivelmente, de uma distensão muscular, que deve ser abordada com 48 a 72 horas de uso de anti-inflamatório e reavaliação posterior da criança.

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Q3279955

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria |

Q3279955 Medicina

Um adolescente de 11 anos é trazido ao pronto-atendimento após sofrer uma mordida de cachorro em seu pé e em sua perna esquerda, há cerca de três horas. Estava sozinho no momento do acidente. Ele relata que o cachorro não é seu, é aparentemente “de rua”, o agrediu “sem qualquer motivo”, nunca o viu antes e não sabe se o animal é imunizado. Ao exame físico, constata-se uma ferida irregular na perna esquerda, com cerca de 4 cm de comprimento, que sangra moderadamente. No pé, existem duas feridas: uma puntiforme e outra de cerca de 2,5 cm com perda tecidual. A sensibilidade da perna e a mobilidade do pé estão preservados, mas há inchaço e discreta vermelhidão local.
Assinale a alternativa que apresenta a condução correta para esse caso.

A

Deve-se administrar imediatamente apenas dose única de soro, sem necessidade de vacina antirrábica.

B

Não se deve indicar soro; apenas realizar dose única de vacina antirrábica.

C

Deve-se administrar, imediatamente, dose única de soro e iniciar esquema de 4 doses de vacina antirrábica.

D

Deve-se administrar, imediatamente, dose única de soro e iniciar esquema de 5 doses de vacina antirrábica.

E

Deve-se prescrever analgésicos e anti-inflamatórios para alívio dos sintomas, cuidados com as feridas, sendo desnecessária a prescrição de soro ou vacina.

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Q3279954

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria/Endocrinologia Pediátrica |

Q3279954 Medicina

Sobre o hipertireoidismo em crianças, é correto afirmar:

A

é mais frequente que o hipotireoidismo.

B

tem a doença de Graves como a principal etiologia.

C

leva à oftalmopatia frequentemente.

D

deve ser tratado com propiltiouracil (PTU), por ser menos tóxico.

E

quando tratado com metimazol, não evolui com agranulocitose.

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Q3279948

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria/Endocrinologia Pediátrica |

Q3279948 Medicina

Quando iniciamos o tratamento com hormônio do crescimento (GH) em um paciente com deficiência de GH, é correto afirmar que

A

apesar de infrequentes, os efeitos colaterais mais associados ao uso de GH são hipertensão intracraniana benigna, ginecomastia prépuberal, artralgias e edema.

B

o nível circulante de cortisol pode aumentar, pois o GH diminui a conversão de cortisol em cortisona, pelo estímulo da enzima 11β-HSD2.

C

uma boa alternativa é prescrever o GH disponibilizado atualmente pelo SUS 3 (três) vezes por semana. Isto diminui o custo e é mais confortável para a criança.

D

o paciente pode desenvolver hipertireoidismo, pelo aumento da conversão de T4 para T3, que ocorre pela ativação da enzima deiodase do tipo 1.

E

é possível optar por postergar o início da reposição de GH, pois isto não terá efeito sobre a estatura final deste paciente.

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Q3279945

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria/Endocrinologia Pediátrica |

Q3279945 Medicina

Uma menina de 4 anos de idade deu entrada no pronto- -socorro com quadro de cetoacidose diabética, apresentando PH de 7,0, bicarbonato de 4 mEq/L e potássio de 4,0 mEq/L. Familiares não sabiam que a criança era diabética. A respeito desse caso, é correto afirmar que

A

o nível sérico de acetoacetato estará maior que o de β-hidroxibutirato.

B

o bicarbonato deve ser iniciado imediatamente e infundido até atingir níveis > 18 mEq/L.

C

o risco de edema cerebral é mais alto, por ser o primeiro episódio e ela ser mais jovem.

D

o potássio não precisa ser reposto nas primeiras horas, pois seu nível sérico está normal.

E

a reposição volêmica deve ser realizada com solução hipotônica.

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Q3279943

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria/Endocrinologia Pediátrica |

Q3279943 Medicina

Um menino com baixa estatura e história de retardo de crescimento intrauterino, hemi-hipertrofia congênita, fechamento retardado de fontanelas, apresentando face pequena, triangular e clinodactilia, provavelmente é portador da síndrome de

A

Prader-Willi.

B

Silver-Russell.

C

Noonam.

D

Seckel.

E

Rubinstein-Taybi.

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Q3279941

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria/Endocrinologia Pediátrica |

Q3279941 Medicina

É correto afirmar que, nas crianças portadoras de dislipidemia,

A

a quilomicronemia familial está associada ao aumento da atividade da enzima lipase lipoproteica.

B

a abetaliproteinaemia se associa a níveis séricos elevados de colesterol e também à esteatose hepática.

C

com diagnóstico de hipercolesterolemia familial homozigótica, apresenta-se aterosclerose de início precoce.

D

a perda de função da pró-proteína convertase subtrilisina/kexina do tipo 9 (PCSK9) induz a hipercolesterolemia.

E

o hipertireoidismo deve ser sempre descartado, por ser uma das causas secundárias de hipercolesterolemia.

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Q3279937

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria/Endocrinologia Pediátrica |

Q3279937 Medicina

É correto afirmar que a hipercalcemia em neonatos e lactentes

A

induz a hipotensão arterial, pelo efeito vasodilatador do cálcio.

B

aumenta o segmento ST no eletrocardiograma, podendo causar bloqueio de condução cardíaca.

C

reduz a produção do hormônio antidiurético (ADH), induzindo a poliúria.

D

promove irritabilidade intestinal, com consequentes episódios de diarreia.

E

pode desencadear anorexia, letargia e convulsões.

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Q3279935

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria/Endocrinologia Pediátrica |

Q3279935 Medicina

Em crianças com diagnóstico de carcinoma diferenciado de tireoide,

A

a chance de evolução com metástase pulmonar é muito mais rara que em adultos com este mesmo diagnóstico.

B

a extensão extratireoideana do tumor quase nunca é encontrada, pois este achado é menos comum que na população adulta.

C

o acometimento multifocal da tireoide é raro, sendo que, desta forma, justifica-se a remoção cirúrgica apenas do lobo tireoideano com a presença do nódulo.

D

a hipocalcemia transitória pós-operatória é mais frequente e mais duradoura nesta população, quando comparada aos adultos.

E

o carcinoma folicular é, dentre os carcinomas diferenciados, o tipo histológico mais comum na população pediátrica.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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