Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso
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Com relação ao tratamento do edema agudo de pulmão de origem cardiogênica, julgue o item subsecutivo.
Em casos de insuficiência respiratória, recomenda-se o uso de ventilação não invasiva, por meio de máscaras de pressão positiva contínua nas vias aéreas, que, além de melhorar a ventilação, também diminui a pré-carga de trabalho cardíaco.
A infecção por Pseudomonas aeruginosa causa mais pneumonia comunitária que pneumonia em pacientes hospitalizados.
A obstrução das vias aéreas (VEF1/CVF < 0,70) em um indivíduo com pelo menos 20 maços/ano de exposição ao tabaco constitui diagnóstico presuntivo de DPOC.
Com relação ao assunto acima abordado e aos aspectos a ele relacionados, julgue o item subsecutivo.
Os tabagistas e pacientes idosos com DPOC estão sujeitos a maior risco de infecção por Streptococcus pneumoniae invasivo, assim como Hemophylus influenzae, Moraxella catarrhalis e Legionella.
Com base nessa situação hipotética, julgue o item que se segue.
A principal hipótese diagnóstica é síndrome da veia cava superior.
Em um paciente submetido à ventilação mecânica invasiva, a presença de enfisema subcutâneo, taquicardia, diminuição do murmúrio vesicular, hipersonoridade à percussão torácica, cianose e hipotensão arterial sugerem pneumotórax hipertensivo em fase avançada de evolução.
Do ponto de vista etiofisiopatogênico, o pneumotórax hipertensivo decorre da ruptura da pleura (visceral, parietal ou mediastínica), que funciona com um mecanismo do tipo válvula unidirecional, em que o ar penetra na cavidade pleural mas não sai na expiração, levando a um incremento da pressão intrapleural ipsilateral à lesão.
Atividades geradoras de pó são potencialmente causadoras de surtos por Aspergillus em ambientes hospitalares.
Até 30% dos casos de tumores carcinoides bronquiais costumam apresentar-se com síndrome carcinoide, que se caracteriza por diarreia, sibilância, hipotensão e flushing.
Os sintomas mais comuns dos tumores carcinoides bronquiais são hemoptise, tosse, sibilos localizados e pneumonia recorrente.
Exposição à poeira ocupacional e poluição no interior de moradias causada por queima de biomassa são causas de DPOC, independentemente de sua associação com tabagismo.
Áreas cerebrais, como a área tegumentar ventral e o núcleo accumbens, estão envolvidas tanto no desenvolvimento da dependência à nicotina quanto em outras dependências químicas.
A patogênese da tosse pós-infecciosa é provavelmente multifatorial. Acredita-se que a ruptura da integridade epitelial e a inflamação das vias aéreas superiores e(ou) inferiores, com ou sem hiper-responsividade transitória das vias aéreas, possam estar implicadas.
Inadequação da relação inspiração:expiração, taquipneia e obstrução ao fluxo aéreo são condições que frequentemente estão associadas ao aparecimento do auto-PEEP, o que pode alterar a interação entre o paciente e o aparelho e interferir na sincronia do aparelho.
O uso da ventilação não invasiva (VNI) na doença pulmonar obstrutiva crônica descompensada pode reduzir a necessidade de intubação orotraqueal, a permanência hospitalar e a mortalidade. O modo de VNI mais indicado nessa circunstância é o BIPAP (bilevel positive airway pressure), pois a presença de uma pressurização maior durante a inspiração reduz o trabalho respiratório, auxiliando a ventilação e reduzindo a PaCO2.
Nos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico, as manifestações pleurais podem preceder as manifestações sistêmicas. Geralmente o DP é pequeno e costuma fazer parte de uma exacerbação sistêmica da doença.
Em portadores do vírus HIV, enduração cutânea da prova tuberculínica maior ou igual à 5 mm é considerada teste positivo e é indicado tratamento para TB latente.
No obeso com apneia do sono documentada por polissonografia, há indicação para uso de CPAP pré-operatório.