Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

Foram encontradas 1.549 questões

Q1987574 Medicina
A base do tratamento para cessação do tabagismo consiste em aconselhamento terapêutico estruturado/abordagem intensiva e tratamento farmacológico.
Assinale a opção que apresenta as contraindicações absolutas para a prescrição do tratamento com bupropiona.
Alternativas
Q1985285 Medicina
O diagnóstico MENOS provável na investigação de massa mediastinal anterior é 
Alternativas
Q1980797 Medicina
A manifestação do aparelho respiratório mais comum no lúpus eritematoso sistêmico é:
Alternativas
Q1980790 Medicina
Homem de 60 anos apresenta dispneia aos esforços e sibilância há seis meses, e produção diária de escarro. Trata-se de um fumante de 50 maços-ano de cigarros e que era previamente saudável. O exame físico apresenta o murmúrio vesicular difusamente reduzido com alguns sibilos ao final da expiração. É realizada espirometria que evidencia o volume forçado expiratório no primeiro segundo (VEF1) de 1,5 l (60% do predito), capacidade vital forçada (CVF) de 2,3 l e relação VEF1/CVF de 0,65.
Sobre esse paciente, é correto afirmar que:
Alternativas
Q1977327 Medicina
Julgue o próximo item com relação à ventilação mecânica não invasiva (VMNI), na forma de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) e com dois níveis de pressão positiva nas vias aéreas (BiPAP).

Em pacientes com edema agudo pulmonar (EAP) de origem cardiogênica, a VMNI diminui o retorno venoso e, com isso, a pré-carga, além de reduzir a necessidade de ventilação mecânica invasiva e a mortalidade.
Alternativas
Q1977326 Medicina
Julgue o próximo item com relação à ventilação mecânica não invasiva (VMNI), na forma de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) e com dois níveis de pressão positiva nas vias aéreas (BiPAP).

Recomenda-se o uso rotineiro de sonda nasogástrica, com vistas à prevenção da distensão gástrica. 
Alternativas
Q1977293 Medicina
   Um paciente com 60 anos de idade, aposentado e tabagista de 20 maços-ano, procurou atendimento médico e informou que há 90 dias apresenta dispneia ao subir as escadas de sua casa. Na última semana ele teve que procurar o pronto-socorro em virtude de apresentar dispneia de repouso associada à tosse que eliminava secreção amarelada, tendo recebido alta com a prescrição de salbutamol inalatório e levofloxacina. O exame físico mostrou diminuição do murmúrio vesicular fisiológico em ambos os pulmões. 
A respeito desse caso clínico hipotético e dos aspectos pertinentes a ele, julgue o item seguinte. 

No tratamento farmacológico inicial do referido paciente deve-se instituir o uso inalatório de beta 2 agonista ou de um anticolinérgico ambos de longa duração.
Alternativas
Q1977292 Medicina
   Um paciente com 60 anos de idade, aposentado e tabagista de 20 maços-ano, procurou atendimento médico e informou que há 90 dias apresenta dispneia ao subir as escadas de sua casa. Na última semana ele teve que procurar o pronto-socorro em virtude de apresentar dispneia de repouso associada à tosse que eliminava secreção amarelada, tendo recebido alta com a prescrição de salbutamol inalatório e levofloxacina. O exame físico mostrou diminuição do murmúrio vesicular fisiológico em ambos os pulmões. 
A respeito desse caso clínico hipotético e dos aspectos pertinentes a ele, julgue o item seguinte.  

A espirometria possível para o referido paciente deve mostrar uma CVF dentro de 80% do previsto e um índice VEF1/CVF abaixo de 70%, mesmo com o uso do broncodilatador. 
Alternativas
Q1977291 Medicina
   Uma paciente com 40 anos de idade procurou atendimento médico e informou que há um ano apresenta dispneia associada à tosse e chiados no peito, o que motivou pelo menos três idas ao pronto-socorro, sempre recebendo alta hospitalar após nebulização. A paciente informou que vinha percebendo há um mês limitação para atividade física, sendo que na última noite acordou com dispneia, a qual remitiu com o uso de uma “bombinha” de seu sobrinho. Disse ainda que trabalha há dois anos como auxiliar de escritório em uma marcenaria, tendo contato direto com a oficina do local, e negou antecedentes patológicos na família. O exame físico não mostrou nada digno de nota. 
Com base no caso clínico hipotético apresentado, julgue o item a seguir. 

Deve-se restringir o uso de corticoide inalatório até que se obtenha o controle dos sintomas, devido ao alto risco de complicações geradas pelo uso contínuo deste fármaco.
Alternativas
Q1977290 Medicina
   Uma paciente com 40 anos de idade procurou atendimento médico e informou que há um ano apresenta dispneia associada à tosse e chiados no peito, o que motivou pelo menos três idas ao pronto-socorro, sempre recebendo alta hospitalar após nebulização. A paciente informou que vinha percebendo há um mês limitação para atividade física, sendo que na última noite acordou com dispneia, a qual remitiu com o uso de uma “bombinha” de seu sobrinho. Disse ainda que trabalha há dois anos como auxiliar de escritório em uma marcenaria, tendo contato direto com a oficina do local, e negou antecedentes patológicos na família. O exame físico não mostrou nada digno de nota. 
Com base no caso clínico hipotético apresentado, julgue o item a seguir. 

O ensino de medidas comportamentais, como, por exemplo, o controle do ambiente doméstico e do trabalho, é essencial para o tratamento da doença em questão. 
Alternativas
Q1956872 Medicina
Um homem de 70 anos no terceiro PO de artroplastia de quadril é diagnosticado com TVP e tromboembolismo pulmonar. Nesse evento agudo vários exames laboratoriais têm valor prognóstico, como os listados abaixo, EXCETO: 
Alternativas
Q1955292 Medicina
Mulher de 23 anos é admitida com seguinte quadro clínico: medo generalizado, pensamento negativo, dificuldade de concentração, palpitação, falta de ar, suor excessivo e insônia. Após avaliação concluiu-se ser síndrome do pânico. A gasometria mais provável é:
Alternativas
Q1954601 Medicina
André, sexo masculino, 28 anos, procura atendimento na Unidade Básica de Saúde (UBS) com queixa de tosse há 4 semanas, febre vespertina e perda de peso. Nega tabagismo. No Brasil, qual a principal hipótese diagnóstica e quais exames são usados para confirmá-la?
Alternativas
Q1954599 Medicina
Ivone, sexo feminino, 56 anos, com história de tabagismo se apresenta a seu clínico geral com sintomas de dispneia e tosse por vários dias. Seus sintomas começaram há 3 dias com rinorreia. Ela relata tosse matinal crônica com produção de escarro branco, que aumentou nos últimos 2 dias. Vem apresentando episódios semelhantes a cada inverno nos últimos 4 anos. Tabagista, fuma 20 cigarros por dia há 40 anos. A paciente nega hemoptise, calafrios ou perda de peso e ainda não teve nenhuma melhora da tosse com os medicamentos que tomou por conta própria. Qual a principal hipótese diagnóstica e a sua carga tabágica? 
Alternativas
Q1954594 Medicina
No tratamento de um paciente com asma, um médico decide iniciar um beta-2 agonista de longa duração. Uma das opções é:
Alternativas
Q1954592 Medicina
José, 45 anos, comparece à Unidade de Pronto Atendimento com queixa de dor torácica à esquerda há 2 dias. Paciente refere tosse produtiva com expectoração amarelada há 5 dias, além de febre alta (mensurada 39º). Nos últimos 2 dias, evoluiu com dor torácica ventilatóriodependente à esquerda, dispneia e escarros hemáticos. Nega patologias prévias. Tabagista há 15 anos, 01 maço/dia. Etilismo diário, cerca de 2 garrafas de cerveja. Nega uso de drogas ilícitas. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, LOTE, taquipnéico, mucosas coradas. Sinais vitais - PA: 120/80mmHg, FC: 100bpm, Tax: 38,5ºC, FR: 33irpm, Sat O2: 92%. AR: Expansibilidade levemente diminuída em 1/3 inferior do hemitórax esquerdo, macicez à percussão, murmúrio vesicular preservado com estertores crepitantes em base esquerda. Restante do exame segmentar sem alterações. Nega comorbidades ou internações prévias. Qual o diagnóstico provável?
Alternativas
Q1948946 Medicina
A coqueluche é uma infecção respiratória, transmissível e causada por bactéria. Está presente em todo o mundo. Sua principal característica são crises de tosse seca. Pode atingir, também, tranqueia e brônquios. Com base nessa informação analise as afirmativas abaixo:

I- A transmissão da coqueluche ocorre, principalmente, pelo contato direto do doente com uma pessoa não vacinada por meio de gotículas eliminadas por tosse, espirro ou até mesmo ao falar.
II- Em alguns casos, a transmissão pode ocorrer por objetos recentemente contaminados com secreções de pessoas doentes. Isso é pouco frequente, porque é difícil o agente causador da doença sobreviver fora do corpo humano, mas não é impossível.
III- O período de incubação do bacilo, ou seja, o tempo que os sintomas começam a aparecer desde o momento da infecção, é de, em média, 5 a 10 dias podendo variar de 4 a 21 dias e, raramente, até 42 dias.

Assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q1948024 Medicina
De acordo com os Critérios de Light para diferenciação de exsudato e transudato pulmonar, é CORRETO afirmar:
Alternativas
Q1946842 Medicina
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença de alta morbimortalidade, tendo como consequência, desde dificuldade para desenvolver atividades diárias, até representar quase 5% dos óbitos mundiais. Seu tratamento depende do estágio da doença.
A alternativa que classifica a DPOC como leve - estágio I é
Alternativas
Q1945141 Medicina
Homem, 54 anos, é internado com quadro de dispneia e tosse produtiva, refere tabagismo com carga tabágica de 40 maços/ano. Relata que trabalhou em minas de carvão por 20 anos. Ao exame físico, nenhuma alteração digna de nota, apresenta múltiplos nódulos periféricos à radiografia do tórax, além de fator reumatoide (FR) reagente. O diagnóstico provável para o caso é:
Alternativas
Respostas
621: A
622: E
623: A
624: D
625: C
626: E
627: C
628: C
629: E
630: C
631: E
632: A
633: D
634: A
635: A
636: B
637: C
638: E
639: B
640: D