Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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Q1881934 Medicina
Trabalhador da área industrial, hipertenso e diabético descompensado apresenta há 6 semanas tosse produtiva, febre vespertina, sudorese noturna acentuada, emagrecimento importante, fraqueza, hemoptise. Procurou atendimento médico e realizou exames complementares. Os resultados foram duas baciloscopias diretas positivas no escarro e a radiografia de tórax evidenciou imagem de cavitação no lobo superior do pulmão direito.
O diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Q1873112 Medicina

Considere a doença respiratória de vias aéreas inferiores, que na fase aguda tem um aumento na produção de secreções prejudicando a passagem de ar, com tosse frequente, prolongada, geralmente durante a noite, nem sempre com catarro, com sibilos, cansaço, opressão no peito com dificuldade para respirar e que na fase crônica apresenta tosse ou falta de ar ao praticar exercícios físicos.

A descrição é sugestiva de:

Alternativas
Q1873111 Medicina

A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é caracterizada por febre, dispneia, dor torácica ventilatório-dependente e tosse com expectoração e dependendo da faixa etária e comorbidades, a doença pode se manifestar com mais ou menos sinais ou sintomas.

Nesses casos, o agente etiológico mais frequentemente encontrado é:

Alternativas
Q3015045 Medicina

No que se refere ao uso de hemocomponentes e hemoderivados em pacientes críticos, julgue o item que se segue. 


Deve-se aventar a suspeita de lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão (TRALI) se o paciente desenvolver dispneia e dessaturação arterial nas primeiras seis horas após uma transfusão sanguínea. 

Alternativas
Q3014997 Medicina

Quanto ao suporte ventilatório, julgue o item subsequente. 


A posição prona é uma estratégia eficaz em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo com PaO2/FIO2 inferior a 150 mmHg, porque melhora a relação ventilação/perfusão, permite uma ventilação mais homogênea, com menor lesão pulmonar induzida pela ventilação, e está associada a menor mortalidade. 

Alternativas
Q3014994 Medicina

        Na enfermaria de hospital com todos os recursos disponíveis, uma paciente de 72 anos de idade, internada devido à investigação de dor torácica, perdeu a consciência havia um minuto; ela estava sem pulso central, sem ventilação espontânea e não respondia ao chamado.


Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue. 


Na referida situação, deve ser aplicado o soco precordial, imediatamente. 

Alternativas
Q3012234 Medicina
Considerando o atendimento de um paciente com quadro de tosse crônica, julgue o item a seguir. 

Para o paciente que pratica o tabagismo, deve-se sempre recomendar a suspensão dessa prática como medida auxiliar do tratamento. 
Alternativas
Q3012233 Medicina
Considerando o atendimento de um paciente com quadro de tosse crônica, julgue o item a seguir. 

O quadro de tosse crônica é caracterizado a partir da sexta semana de duração da tosse.
Alternativas
Q3012218 Medicina
Uma paciente com trinta anos de idade informou apresentar há já 4 semanas, quadro clínico de dor torácica na região axilar esquerda, precipitada pela inspiração, associada a tosse seca e febre. O exame físico mostrou frequência respiratória de 24 irpm, SatO2 igual a 98% e temperatura de 37,8 ºC. A avaliação do tórax revelou ausência de frêmito toracovocal, macicez e murmúrio vesicular abolido na região infraescapular esquerda.

Acerca desse caso clínico e de aspectos diversos pertinentes a doenças pleurais, julgue o item a seguir. 

A presença de dor torácica do tipo pleurítica afasta a possibilidade da presença de derrame pleural.
Alternativas
Q3012210 Medicina
Uma mulher de 32 anos de idade compareceu ao atendimento médico com história de dispneia progressiva iniciada havia 8 meses associada a edema leve em membros inferiores. A história da paciente mostrava dois episódios de inchaço na perna esquerda ocorridos 5 e 2 anos antes do atendimento. À época, recebeu terapia com anticoagulante oral. O ecocardiograma revelou câmaras esquerdas normais e uma pequena dilatação do ventrículo direito com pressão sistólica da artéria pulmonar estimada em 57 mmHg. Raio x de tórax estava normal.
Considerando o caso clínico descrito, julgue o item a seguir.

Supondo-se um cateterismo de câmaras direitas na paciente em tela, a medida da pressão média da artéria pulmonar acima de 20 mmHg é suficiente para definir hipertensão pulmonar e recomendar o uso de vasodilatador, idealmente riociguat.
Alternativas
Q3012209 Medicina
Uma mulher de 32 anos de idade compareceu ao atendimento médico com história de dispneia progressiva iniciada havia 8 meses associada a edema leve em membros inferiores. A história da paciente mostrava dois episódios de inchaço na perna esquerda ocorridos 5 e 2 anos antes do atendimento. À época, recebeu terapia com anticoagulante oral. O ecocardiograma revelou câmaras esquerdas normais e uma pequena dilatação do ventrículo direito com pressão sistólica da artéria pulmonar estimada em 57 mmHg. Raio x de tórax estava normal.
Considerando o caso clínico descrito, julgue o item a seguir.

Uma cintilografia pulmonar de ventilação / perfusão está plenamente indicada nesse caso, pois tem alta sensibilidade e especificidade para doença tromboembólica crônica.
Alternativas
Q3012196 Medicina
Uma mulher de 47 anos de idade apresenta como achado incidental um nódulo sólido não espiculado de 13 mm de diâmetro em segmento anterior de lobo superior direito. Não há sintomas respiratórios e ela era tabagista até seis meses atrás (40 maços/ano). Sua mãe faleceu vítima de carcinoma broncogênico. O exame radiológico mostra discreto enfisema centro-lobular predominante em lobos superiores.

Considerando o caso clínico descrito e assuntos a ele correlatos, julgue o item subsequente.

Na paciente em tela, a idade e o fato de o nódulo não ser espiculado garante uma probabilidade baixa de malignidade.
Alternativas
Q3012195 Medicina
Uma mulher de 47 anos de idade apresenta como achado incidental um nódulo sólido não espiculado de 13 mm de diâmetro em segmento anterior de lobo superior direito. Não há sintomas respiratórios e ela era tabagista até seis meses atrás (40 maços/ano). Sua mãe faleceu vítima de carcinoma broncogênico. O exame radiológico mostra discreto enfisema centro-lobular predominante em lobos superiores.

Considerando o caso clínico descrito e assuntos a ele correlatos, julgue o item subsequente.

Um nódulo não sólido apresenta opacidade em vidro fosco no todo ou em parte.
Alternativas
Q3012194 Medicina
Uma mulher de 47 anos de idade apresenta como achado incidental um nódulo sólido não espiculado de 13 mm de diâmetro em segmento anterior de lobo superior direito. Não há sintomas respiratórios e ela era tabagista até seis meses atrás (40 maços/ano). Sua mãe faleceu vítima de carcinoma broncogênico. O exame radiológico mostra discreto enfisema centro-lobular predominante em lobos superiores.

Considerando o caso clínico descrito e assuntos a ele correlatos, julgue o item subsequente.

No caso de um nódulo não sólido, um aumento de sua atenuação ou mesmo o aparecimento de uma porção sólida são elementos que indicam ter havido crescimento em determinado período de tempo. 
Alternativas
Q3011772 Medicina
A escoliose constitui uma deformação tridimensional com deslocamento vertebral nos planos frontal, sagital e transversal. Considerando esse assunto, julgue o item subsequente. 

Um ângulo de Cobb igual ou superior a 25°, com gibosidade torácica ou lombar, caracteriza escoliose estruturada, enquanto um ângulo de Cobb inferior a 10° indica apenas uma assimetria espinhal. 
Alternativas
Q3011771 Medicina
A escoliose constitui uma deformação tridimensional com deslocamento vertebral nos planos frontal, sagital e transversal. Considerando esse assunto, julgue o item subsequente. 

A curva compensatória difere da curva menor ou secundária por não apresentar rotação vertebral. 
Alternativas
Q3011770 Medicina
A escoliose constitui uma deformação tridimensional com deslocamento vertebral nos planos frontal, sagital e transversal. Considerando esse assunto, julgue o item subsequente. 

Uma atitude escoliótica em crianças em fase de crescimento pode tornar-se estruturada e progressiva caso não seja realizado o tratamento da doença de base, que pode ser desigualdade de membros inferiores, quadros álgicos, anomalias de joelhos, pés planos, processos inflamatórios ou tumorais da coluna vertebral. 
Alternativas
Q3011767 Medicina
Com relação à anatomia do sistema musculoesquelético do membro superior, julgue o item a seguir.  

O processo estiloide do rádio e o 1.º metacarpo podem ser palpados na região da tabaqueira anatômica.
Alternativas
Q3011765 Medicina
Com relação à anatomia do sistema musculoesquelético do membro superior, julgue o item a seguir.  

A artéria radial e os ossos escafoide e trapézio situam-se no assoalho da tabaqueira anatômica. 
Alternativas
Q3011762 Medicina
Com relação à anatomia do sistema musculoesquelético do membro superior, julgue o item a seguir.  

A fáscia clavipeitoral constitui a parede anterior da axila e localiza-se profundamente ao músculo peitoral maior, envolvendo o músculo suclávio e o peitoral menor. 
Alternativas
Respostas
701: D
702: A
703: E
704: C
705: C
706: E
707: C
708: E
709: E
710: E
711: C
712: E
713: C
714: C
715: C
716: C
717: C
718: C
719: C
720: C