Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

Sobre a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), analise as assertivas a seguir.
I. A DPOC é uma causa frequente de morbidade e mortalidade mundialmente conhecida, cujo quadro clínico nas fases iniciais se assemelha aos sintomas atribuídos ao tabagismo, no qual a tosse e a presença de catarro são frequentes, sendo necessária, para o diagnóstico, a correlação com a presença de obstrução ao fluxo aéreo na espirometria. Chiado e aperto no peito são sintomas inespecíficos e de apresentação variável ao longo do dia, mais frequentes nos idosos e nos períodos de exacerbações infecciosas. II. A coexistência da depressão e a DPOC nos pacientes são altas, assim como a concomitância de DPOC e os distúrbios de ansiedade. A associação dessas duas condições piora a aptidão física, prejudica a qualidade de vida, provoca o uso mais frequente de cuidados médicos e reduz a adesão medicamentosa. A correlação dos transtornos de ansiedade associados com doenças respiratórias pode piorar subjetivamente os sintomas da doença, especialmente a dispneia ou a tosse. Isso resulta em uma rotina de exacerbações, maior taxa de atendimento hospitalar, aumento do número de doses de broncodilatadores, corticosteroides inalatórios, antibióticos e incidência dos eventos adversos. III. Porque os sintomas da doença não são, muitas vezes, valorizados, há uma progressiva gravidade da obstrução ao fluxo aéreo, que pode ser determinada pela medida, na espirometria, do volume expiratório final forçado no primeiro segundo pós-broncodilatador (VEF1%-PBD). No idoso, o estado nutricional, a reduzida capacidade para realizar exercícios físicos e a presença de doenças crônicas, como osteoporose, doenças cardiovasculares, diabetes mellitus e depressão, são fatores considerados como possíveis complicadores e aumentam a mortalidade associada à DPOC.
Marque a opção que indica a(s) alternativa(s) CORRETA(S).

Sabemos que a causa mais comum de cor pulmonale é a DPOC. Fisiopatologicamente, qual é o principal mecanismo para este quadro?

São causas de cianose central:

Na pneumonia aguda comunitária os patógenos bacterianos considerados “típicos” incluem:

A respeito dos medicamentos de manutenção para pacientes asmáticos, assinale a alternativa correta.

Sobre Asma, podemos afirmar:

De acordo com a distribuição das lesões no território pulmonar das pneumonias, marque Verdadeiro (V) ou Falso (F) nos itens abaixo.
(__) A pneumonia lobular ou broncopneumonia trata-se de doença infecciosa muito frequente na prática médica e que acomete mais comumente crianças, idosos ou indivíduos debilitados. (__) A pneumonia intersticial é caracterizada por reação inflamatória que afeta predominantemente o interstício pulmonar, macroscopicamente, o pulmão afetado pode apresentar alterações. (__) O microrganismo mais associado à pneumonia lobar é o pneumococo (Streptococcus pneumoniae), agente bastante frequente nas pneumonias causadas por bactérias da comunidade.
Após seu julgamento, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.

Em pacientes com asma persistente grave, a terapia com a anti-IgE, omalizumabe, mostrou benefício de maneira consistente na(o):

A tuberculose é uma doença infecciosa e transmissível, causada pelo Mycobacterium tuberculosis, que afeta prioritariamente os pulmões, embora possa acometer outros órgãos e sistemas. Sobre o período de transmissibilidade da doença, assinale a alternativa correta.

A asma é uma doença inflamatória crônica, caracterizada por hiper-responsividade das vias aéreas inferiores e por limitação variável ao fluxo aéreo, reversível espontaneamente ou com tratamento. A crise asmática, ou exacerbação da asma, corresponde à agudização do quadro de obstrução e hiper-responsividade das vias aéreas. Sobre a fisiopatologia da exacerbação da asma, analise as afirmações a seguir:
I. Ocorre edema e infiltrado inflamatório da parede brônquica e aumento da produção de muco. II. Ocorre estreitamento da luz das vias aéreas que, por sua vez, reduz o fluxo de ar dos pulmões.
Sobre as afirmações I e II, assinale a alternativa correta.