Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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Q3040003 Medicina
Considere um paciente realizando o primeiro retorno ambulatorial após uma ressecção completa de neoplasia pulmonar de 2,5 cm. O relatório do patologista, associado aos exames de estadiamento realizados antes da cirurgia, indicam um adenocarcinoma de pulmão com margens livres – pT1cN0M0. Nesse cenário, assinale a alternativa que compreenda o melhor tratamento adjuvante nessa situação hipotética.
Alternativas
Q3040002 Medicina
Nas alternativas a seguir estão achados a respeito da Síndrome de Pancoast, à exceção de uma. Assinale-a.
Alternativas
Q3040001 Medicina
Assinale a alternativa que contempla um achado clínico esperado na Síndrome de Claude Bernard-Horner. 
Alternativas
Q3039998 Medicina
Considere a necessidade de biópsia de um linfonodo mediastinal com moderado nível de suspeição para metástase de adenocarcinoma de pulmão. São opções de acesso por mediastinoscopia convencional as seguintes cadeias linfonodais, à exceção de uma. Assinale-a.
Alternativas
Q3039995 Medicina
Paciente masculino de 36 anos procura o pronto atendimento por hiporexia, adinamia, discreta dispneia aos esforços e febre não aferida associada a calafrios nos últimos 3 dias. Trabalha em uma oficina de costura junto a uma dezena de outros funcionários em situações de higiene e salubridade inadequadas. Não possui antecedentes pessoais relevantes além de tabagismo 1 ano-maço. Ao exame físico foi identificada redução dos murmúrios vesiculares em base torácica direita. A radiografia simples de tórax identificou um derrame pleural moderado à direita e optou-se por punção torácica para análise do líquido e elucidação diagnostica. O resultado indica relação proteína pleural/sérica maior que 0,5 e LDH pleural/sérico maior que 0,6. Durante a citologia foi identificada a presença abundante e predominante de neutrófilos nessa amostra.

Assinale a alternativa que corresponde com a principal hipótese diagnóstica.
Alternativas
Q3039991 Medicina
São opções terapêuticas para hiperidrose axilar o listado nas alternativas a seguir, à exceção de uma. Assinale-a.
Alternativas
Q3039988 Medicina
Considere um paciente masculino de 60 anos de idade em investigação para neoplasia de pulmão. Possui antecedentes pessoais de tabagismo 80 anos-maço, enfisema pulmonar, hipertensão e dislipidemia. Realizou uma tomografia de tórax, que identificou nódulo de aspecto sólido e com 20mm localizado no lobo superior à direita. Possui calcificação em “pipoca” e bordas discretamente espiculadas. Também se observa retração pleural ao redor do nódulo e discreto componente de vidro fosco na região.

Assinale a alternativa que não contemple característica sugestiva de malignidade primária nesse caso clínico hipotético.
Alternativas
Q3039098 Medicina
Qual das seguintes afirmações sobre o tratamento farmacológico da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é verdadeira?
Alternativas
Q3036503 Medicina
Sobre a interpretação do teste tuberculínico (PPD), assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3036502 Medicina
No pronto-socorro você recebe um paciente com enfisema subcutâneo, estável hemodinamicamente e sem hipóxia ou insuficiência respiratória. Ao encaminhar o paciente para realizar tomografia, descobre que tem pneumomediastino, sem pneumotórax. O paciente nega trauma ou agressão. Considerando essa situação, assinale a opção correta.
Alternativas
Q3034474 Medicina
Paciente de 46 anos, masculino, emagrecido, usuário frequente da UBS, procura atendimento com queixas de falta de ar, mudança na coloração e aspecto do catarro, tosse e chiados no peito ao respirar. Em seu histórico, é tabagista 50 maços/ano; atualmente fuma dois maços por dia e é pouco adepto aos tratamentos propostos. Em relação ao caso clínico apresentado, assinalar a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q3034341 Medicina
A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) constitui a principal causa de morte no mundo, com significativo impacto nas taxas de morbidade. Um paciente com PAC do sexo masculino, 58 anos, consciente e orientado, febril (38,0°C), corado, taquipneico (26 irpm), PA: 130 x 80 mmHg, hemograma sem alterações, ureia de 20 e creatinina de 0,8. Radiografía de tórax evidenciando infiltrado intersticial no hemitórax esquerdo. Considerando o critério CURB-65, esse paciente deve ser tratado em qual local:
Alternativas
Q3033800 Medicina
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) caracteriza-se por limitação crônica ao fluxo de ar, não totalmente reversível, associada a uma resposta inflamatória anormal à inalação de partículas ou gases nocivos. Do ponto de vista da fisiopatologia, a obstrução crônica ao fluxo de ar na DPOC ocorre devido a uma associação de inflamação nas pequenas vias aéreas (bronquiolite respiratória) e destruição parenquimatosa (enfisema). Os sintomas têm início insidioso, são persistentes, pioram com exercício e tendem a aumentar em frequência e intensidade ao longo do tempo.
Um critério clínico ou funcional para o diagnóstico de DPOC é: 
Alternativas
Q3030350 Medicina
A asma é uma condição respiratória crônica caracterizada por inflamação das vias aéreas, resultante da presença de células imunológicas como eosinófilos, basófilos, mastócitos, linfócitos, macrófagos e neutrófilos, juntamente com a produção de citocinas por essas células. Qual é o tipo de resposta imunológica predominante na asma? 
Alternativas
Q3015045 Medicina

No que se refere ao uso de hemocomponentes e hemoderivados em pacientes críticos, julgue o item que se segue. 


Deve-se aventar a suspeita de lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão (TRALI) se o paciente desenvolver dispneia e dessaturação arterial nas primeiras seis horas após uma transfusão sanguínea. 

Alternativas
Q3014997 Medicina

Quanto ao suporte ventilatório, julgue o item subsequente. 


A posição prona é uma estratégia eficaz em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo com PaO2/FIO2 inferior a 150 mmHg, porque melhora a relação ventilação/perfusão, permite uma ventilação mais homogênea, com menor lesão pulmonar induzida pela ventilação, e está associada a menor mortalidade. 

Alternativas
Q3014996 Medicina

        Na enfermaria de hospital com todos os recursos disponíveis, uma paciente de 72 anos de idade, internada devido à investigação de dor torácica, perdeu a consciência havia um minuto; ela estava sem pulso central, sem ventilação espontânea e não respondia ao chamado.


Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue. 


No quadro em tela, recomenda-se mensurar continuamente o teor de dióxido de carbono ao final da expiração (ETCO2) durante a ressuscitação, para melhorar a qualidade da reanimação cardiopulmonar. 

Alternativas
Q3014994 Medicina

        Na enfermaria de hospital com todos os recursos disponíveis, uma paciente de 72 anos de idade, internada devido à investigação de dor torácica, perdeu a consciência havia um minuto; ela estava sem pulso central, sem ventilação espontânea e não respondia ao chamado.


Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue. 


Na referida situação, deve ser aplicado o soco precordial, imediatamente. 

Alternativas
Q3012240 Medicina
Um paciente com setenta anos de idade queixa-se de dispneia progressiva nos últimos 3 anos, com significativo agravamento há 3 meses. Ele negou tabagismo, dor torácica, hemoptise, cianose, febre, sudorese e perda de peso, e informou ter trabalhado por muito tempo cavando poços artesianos. O exame físico mostrou redução global do murmúrio vesicular. A radiografia de tórax mostrou opacidades bilaterais, com comprometimento ganglionar mediastinal, com alguns gânglios com calcificação “em casca de ovo”.

Acerca desse caso clínico e de aspectos a ele pertinentes, julgue o item subsecutivo.

O risco de tuberculose e câncer de pulmão é maior em pacientes com a doença que vitimou o paciente objeto do caso clínico em apreço.
Alternativas
Q3012235 Medicina
Considerando o atendimento de um paciente com quadro de tosse crônica, julgue o item a seguir. 

A causa mais comum da tosse crônica é a tuberculose pulmonar. 
Alternativas
Respostas
81: C
82: A
83: C
84: C
85: B
86: A
87: D
88: D
89: D
90: C
91: B
92: B
93: C
94: B
95: C
96: C
97: C
98: E
99: C
100: E