Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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Q442235 Medicina
A respeito do derrame pleural (DP), julgue o item seguinte.

A síndrome de Meigs pode ser descrita como a presença de um tumor benigno de útero, ascite e DP. Esse é geralmente à direita e acredita-se que ocorra pela passagem direta do líquido ascítico para a cavidade torácica.
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Q442234 Medicina
A respeito do derrame pleural (DP), julgue o item seguinte.

A ocorrência do DP na artrite reumatoide é muito frequente, principalmente em mulheres com artrite reumatoide de diagnóstico recente.
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Q442233 Medicina
Com relação à tuberculose (TB), julgue o item subsequente.

Conforme as Diretrizes Brasileiras para Tuberculose (2004), a broncoscopia em pacientes com TB é indicada quando a baciloscopia do escarro induzido é negativa, na presença de doença que acomete difusamente o parênquima pulmonar e na suspeita de tuberculose endobrônquica, entre outros.
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Q442231 Medicina
Com relação à tuberculose (TB), julgue o item subsequente.

Em portadores do vírus HIV, enduração cutânea da prova tuberculínica maior ou igual à 5 mm é considerada teste positivo e é indicado tratamento para TB latente.
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Q442230 Medicina
Com relação à tuberculose (TB), julgue o item subsequente.

Os testes moleculares para diagnóstico da tuberculose baseiam-se na amplificação e detecção de sequências específicas de ácidos nucleicos do complexo M. tuberculosis em espécimes clínicos. Estudos demonstram que esses exames apresentam sensibilidade e especificidade elevadas em amostras com baciloscopia negativa, porém baixa acurácia em amostras com resultado de baciloscopia positiva.
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Q442229 Medicina
Considerando a avaliação perioperatória, julgue o item que se segue.

Se há progressão da insuficiência ventricular direita no pós-operatório de pacientes com HAP prévia, recomenda-se otimização da dose da terapia diurética e, se necessário, início do suporte inotrópico com dobutamina.
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Q442228 Medicina
Considerando a avaliação perioperatória, julgue o item que se segue.

As doenças pulmonares preexistentes podem aumentar as complicações pulmonares pós-operatórias, principalmente devido ao desenvolvimento de atelectasias durante a anestesia geral. Essa situação ocorre de modo especial nas cirurgias abdominais e torácicas e tem como principal causa a disfunção mecânica da parede torácica e do diafragma associada à capacidade residual reduzida.
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Q442227 Medicina
Considerando a avaliação perioperatória, julgue o item que se segue.

No obeso com apneia do sono documentada por polissonografia, há indicação para uso de CPAP pré-operatório.
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Q442226 Medicina
Acerca da hipertensão arterial pulmonar (HAP), julgue o próximo item.

A bosentana age por inibição dos dois receptores de endotelina-1, que levam à vasoconstrição e induzem mitose em células musculares lisas. Com esse tratamento, pacientes com HAP podem apresentar melhora da qualidade de vida, da capacidade física ao exercício e também nas variáveis hemodinâmicas.
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Q442225 Medicina
Acerca da hipertensão arterial pulmonar (HAP), julgue o próximo item.

O uso de anticoagulante oral está indicado nos pacientes portadores de hipertensão pulmonar. Objetiva-se manter o INR (international normalized ratio) entre 2,0 a 3,0.
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Q442224 Medicina
Acerca da hipertensão arterial pulmonar (HAP), julgue o próximo item.

Pacientes infectados pelo vírus HIV aparentemente têm maior probabilidade de desenvolver arteriopatia pulmonar quando apresentam determinados alelos relacionados a antígenos de histocompatibilidade de classe II. Isso sugere que mecanismos imunológicos ligados às proteínas dos complexos de histocompatibilidade possam ser o elo entre a presença do vírus HIV e o desenvolvimento de hipertensão pulmonar.
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Q442222 Medicina
    Uma paciente com 66 anos de idade, em investigação ambulatorial recente devido à dor na região dorsal à esquerda (transição toracolombar), com anorexia, adinamia e emagrecimento importante nos últimos dois meses, apresenta dor torácica do tipo pleurítica de forte intensidade, acompanhada de dispneia súbita e intensa, seguida de um episódio de síncope. No exame físico, a paciente apresenta-se cianótica, ictérica ++/4, confusa, com frequência cardíaca de 132 bpm, frequência respiratória de 32 irpm, saturação de O2 de 86% e pressão arterial de 74 mmHg × 46 mmHg. Ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações significativas. Foi realizado ecocardiograma, que mostrou hipocinesia importante do ventrículo direito e hipertensão pulmonar severa. A dosagem de CK massa e troponina, o raio X de tórax e o eletrocardiograma solicitados foram normais.

Com relação a essa situação clínica, julgue o item a seguir.

Segundo diretriz do American College of Chest Physicians, caso o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar seja confirmado, estará indicado o uso do ativador do plasminogênio tecidual, preferencialmente por administração venosa periférica e em duas horas.
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Q442221 Medicina
    Uma paciente com 66 anos de idade, em investigação ambulatorial recente devido à dor na região dorsal à esquerda (transição toracolombar), com anorexia, adinamia e emagrecimento importante nos últimos dois meses, apresenta dor torácica do tipo pleurítica de forte intensidade, acompanhada de dispneia súbita e intensa, seguida de um episódio de síncope. No exame físico, a paciente apresenta-se cianótica, ictérica ++/4, confusa, com frequência cardíaca de 132 bpm, frequência respiratória de 32 irpm, saturação de O2 de 86% e pressão arterial de 74 mmHg × 46 mmHg. Ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações significativas. Foi realizado ecocardiograma, que mostrou hipocinesia importante do ventrículo direito e hipertensão pulmonar severa. A dosagem de CK massa e troponina, o raio X de tórax e o eletrocardiograma solicitados foram normais.

Com relação a essa situação clínica, julgue o item a seguir.

Caso o D-dímero pelo método de aglutinação pelo látex fosse negativo, o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar estaria descartado.
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Q441721 Medicina
Cada um dos itens subsequentes apresenta uma proposta de associação entre uma alteração estrutural do sistema orgânico e uma repercussão funcional, devendo ser julgado certo se a relação alteração/repercussão estiver correta, ou errado, em caso contrário.

acúmulo de ar na cavidade pleural / abscesso pulmonar
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Q441332 Medicina
Com relação ao pneumotórax, julgue os itens que se seguem.

A toracotomia axilar é o método de primeira escolha para a abordagem de pneumotórax espontâneo primário, tendo em vista as dificuldades de se realizar, nesse caso, pleurectomia por meio de videotoracoscopia.
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Q441331 Medicina
Com relação ao pneumotórax, julgue os itens que se seguem.

O pneumotórax espontâneo secundário geralmente é mais grave que o primário, devido à associação com a doença pré- existente.
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Q441329 Medicina
A respeito das lesões da traqueia que demandam correção cirúrgica, julgue os seguintes itens.

O carcinoma adenocístico de traqueia apresenta infiltração microscópica muito maior que a macroscópica, determinando, geralmente, uma área de ressecção maior que a prevista no pré- operatório.
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Q441321 Medicina
Acerca dos tumores da pleura, julgue os itens subsequentes.

O mesotelioma pleural maligno, apesar de raro, é a principal neoplasia maligna primária da pleura.
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Q441318 Medicina
Com relação aos tumores do mediastino, julgue os itens seguintes.

O timolipoma caracteriza-se por contornar as estruturas adjacentes, simulando cardiomegalia ou elevação frênica e podendo mudar de forma com o decúbito.
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Q441313 Medicina
A respeito das metástases pulmonares, julgue os itens que se seguem.

É comum a presença de metástase pulmonar isolada em pacientes com câncer de próstata. A ressecção, mesmo que completa, não apresenta bom prognóstico.
Alternativas
Respostas
1401: C
1402: E
1403: C
1404: C
1405: E
1406: C
1407: C
1408: C
1409: C
1410: C
1411: C
1412: C
1413: E
1414: E
1415: E
1416: C
1417: C
1418: C
1419: C
1420: E