Questões de Concurso
Comentadas sobre pneumologia em medicina
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Em atendimento na assistência médica, um paciente de sessenta e cinco anos de idade relatou que, havia três dias, apresentava dispneia noturna e tosse seca, que melhorava cerca de vinte minutos após ele assumir a posição ortostática. Ao ser indagado, o paciente disse ser portador de hipertensão arterial de difícil controle. No exame físico, ele apresentou pressão arterial de 160 mmHg × 100 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, ritmo cardíaco em quatro tempos e crepitações inspiratórias em ambas as regiões infraescapulares.
Com base nesse caso clínico, julgue o item.
Deve-se empregar, obrigatoriamente, nesse paciente,
ventilação não invasiva noturna.
Uma paciente de trinta anos de idade relatou ao médico, em consulta no serviço médico, que, havia cinco dias, apresentava tosse produtiva com secreção amarelada, febre de 38 ºC e hiporexia. No exame físico, a paciente mostrou-se consciente, com os sinais vitais normais e com crepitações inspiratórias em região infraescapular direita.
Com base nesse quadro clínico, julgue o item.
O médico pode prescrever para a paciente, de imediato, mesmo
sem o diagnóstico etiológico definitivo, o tratamento com
antimicrobiano empírico.
Um paciente de dezoito anos de idade foi conduzido ao pronto-socorro apresentando respiração de Kusmaull, pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg e frequência cardíaca de 120 bpm. Os acompanhantes relataram que, havia cinco dias, o paciente referia fadiga progressiva, poliúria e polidipsia.
A partir do caso clínico descrito acima, julgue o item.
Um paciente de dezoito anos de idade foi conduzido ao pronto-socorro apresentando respiração de Kusmaull, pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg e frequência cardíaca de 120 bpm. Os acompanhantes relataram que, havia cinco dias, o paciente referia fadiga progressiva, poliúria e polidipsia.
A partir do caso clínico descrito acima, julgue o item.
Um paciente de dezoito anos de idade foi conduzido ao pronto-socorro apresentando respiração de Kusmaull, pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg e frequência cardíaca de 120 bpm. Os acompanhantes relataram que, havia cinco dias, o paciente referia fadiga progressiva, poliúria e polidipsia.
A partir do caso clínico descrito acima, julgue o item.
Um paciente de dezoito anos de idade foi conduzido ao pronto-socorro apresentando respiração de Kusmaull, pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg e frequência cardíaca de 120 bpm. Os acompanhantes relataram que, havia cinco dias, o paciente referia fadiga progressiva, poliúria e polidipsia.
A partir do caso clínico descrito acima, julgue o item.
“A gasometria arterial, se associada a dados clínicos do paciente, é uma importante aliada na elaboração do plano terapêutico mais adequado. Os valores de referência podem sofrer variações segundo o sexo e a idade. Porém, os considerados normais são: PaO2 _____; PaCO2_____ e pH _____.”
Assinale a alternativa cujos valores completam corretamente as lacunas da afirmativa acima.
Em uma Unidade de Tratamento Intensivo, a utilização da ventilação não‐invasiva é muito frequente.
Relacione os fatos a seguir com suas respectivas situações.
1. Indicação
2. Objetivos
3. Contra‐indicação relativa
4. Contra‐indicação absoluta
( ) Diminuição do trabalho ventilatório.
( ) Instabilidade hemodinâmica.
( ) Necessidade de sedação.
( ) Atelectasia.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A principal função dos pulmões é realizar as trocas gasosas, ou seja, captar oxigênio e liberar gás carbônico para manter os valores da pressão parcial de O2 (PaO2) e da pressão parcial de CO2 (PaCO2) ambas no sangue arterial, dentro dos limites necessários para manter o metabolismo tecidual.
Quando isso não ocorre adequadamente, estamos diante da condição clínica de
A obstrução das vias aéreas (VEF1/CVF < 0,70) em um indivíduo com pelo menos 20 maços/ano de exposição ao tabaco constitui diagnóstico presuntivo de DPOC.
A redução do VEF1 e o aumento da capacidade pulmonar total (CPT) são alterações comuns em indivíduos com DPOC.
Com relação ao assunto acima abordado e aos aspectos a ele relacionados, julgue o item subsecutivo.
Os tabagistas e pacientes idosos com DPOC estão sujeitos a maior risco de infecção por Streptococcus pneumoniae invasivo, assim como Hemophylus influenzae, Moraxella catarrhalis e Legionella.
A obstrução das vias aéreas e a alteração da forma das paredes torácicas colocam em desvantagem os músculos inspiratórios, ocasionando dispneia em pacientes com DPOC.
Há evidências de que células inflamatórias liberam proteases que se sobrepõem às defesas antiproteolíticas, com subsequente degradação de tecido conjuntivo. A perda do recolhimento elástico e a evidência histológica de dano das fibras elásticas implicam a degradação de elastina como fator na patogênese do enfisema.
O enfisema pan-acinar, caracterizado por destruição dos sacos alveolares bem como dos bronquíolos respiratórios, é mais frequentemente observado nos quadros de deficiência de alfa-1 antitripsina, uma causa rara, de origem genética, para o surgimento da DPOC.
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