Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

A resolução completa das alterações radiológicas ocorre em duas semanas após a apresentação inicial, na metade dos casos.

A presença de cavidade sugere etiologia por anaeróbios e eventualmente bacilos gram-negativos.

A progressão radiológica pode ocorrer com qualquer etiologia e deve ser um indicativo de mudança no regime terapêutico, mesmo que esteja havendo melhora no quadro clínico.

A persistência de achados radiológicos após seis semanas requer investigação adicional.

relação entre proteína do líquido pleural e sérica maior que 0,5, relação entre desidrogenase lática do líquido pleural e sérica maior que 0,6, desidrogenase lática do líquido pleural maior que 2/3 do limite superior do soro e desidrogenase lática do líquido pleural maior que 200 UI/L.

relação entre desidrogenase lática do líquido pleural e sérica maior que 0,6, proteína do líquido pleural maior que 2,0 g/dL, desidrogenase lática do líquido pleural maior que 2/3 do limite superior do soro e desidrogenase lática do líquido pleural maior que 200 UI/L.

relação entre proteína do líquido pleural e sérica maior que 0,5, proteína do líquido pleural maior que 2,0 g/dL, relação entre desidrogenase lática do líquido pleural e sérica maior que 0,6 e desidrogenase lática do líquido pleural maior que 200 UI/L.

relação entre proteína do líquido pleural e sérica maior que 0,5, proteína do líquido pleural maior que 2,0 g/dL, desidrogenase lática do líquido pleural maior que 2/3 do limite superior do soro e desidrogenase lática do líquido pleural maior que 200 UI/L.

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O prognóstico do sequestro broncopulmonar geralmente é ruim.

O sequestro broncopulmonar é uma malformação congênita caracterizada por uma massa de tecido pulmonar sem função e vascularizada por uma artéria anômala proveniente da circulação sistêmica.

O sequestro broncopulmonar ocorre com maior frequência nos lobos superiores.

Na maioria dos casos, há comunicação entre o sequestro broncopulmonar e a árvore traqueobrônquica.

A complicação mais frequente do sequestro broncopulmonar é a hemorragia pulmonar.

lesões císticas pulmonares em pacientes do sexo feminino com dispneia, tosse, quilotórax e dor torácica

lesões císticas pulmonares em paciente do sexo feminino com dispneia e esclerose tuberosa, mas sem tosse

lesões císticas pulmonares em paciente do sexo feminino com dispneia, tosse, pneumotórax de repetição e dor torácica

lesões císticas pulmonares em paciente do sexo feminino com dispneia, tosse, angiolipomas renais e dor torácica

lesões císticas pulmonares em paciente do sexo feminino com dispneia, tosse, esclerose tuberosa e dor torácica

saturação arterial de oxigênio, idade, frequência respiratória, pressão arterial sistêmica e nível de consciência

nível de consciência, ureia, frequência respiratória, pressão arterial sistêmica e idade

ureia, pressão arterial sistêmica, idade, frequência respiratória e saturação arterial de oxigênio

ureia, pressão arterial sistêmica, frequência respiratória, saturação arterial de oxigênio e nível de consciência

ureia, idade, saturação arterial de oxigênio, frequência respiratória e nível de consciência

insuficiência cardíaca congestiva

síndrome nefrótica

enteropatia perdedora de proteína

tromboembolismo pulmonar

cirrose hepática

beriliose.

tuberculose.

tuberculose.

bissinose.

bissinose.

o paciente está piorando, porque a presença de sangue reduz o volume alveolar, o que gera um falso aumento da DCO.

o paciente está melhorando, porque o aumento da DCO indica uma difusão melhor.

o paciente está melhorando, pois a DCO expressa, além da difusão, uma melhora da perfusão pulmonar.

a DCO não é afetada por hemorragia alveolar, logo há outro fator que explique esse aumento.

o paciente está piorando, porque a presença de grande quantidade de sangue no espaço alveolar capta o monóxido de carbono.

persistência de sibilância após duas nebulizações

relato de febre nas últimas 24 horas

taquicardia

pico de fluxo abaixo de 70% do previsto

dispneia grave inviabilizadora do autocuidado domiciliar

as metilxantinas são consideradas broncodilatadores de primeira escolha.

As metilxantinas, nas doses usualmente recomendadas, são desprovidas de toxicidade.

A broncodilatação induzida por teofilina é significativamente mais importante que a monoterapia ao ipratropium.

A adição de teofilina ao tratamento com anticolinérgico e beta-2 agonista de longa duração melhora a dispneia em quase todos os pacientes.

a broncodilatação, promovida pela teofilina, está associada à redução do aprisionamento aéreo, à melhora da troca gasosa e da tolerância ao exercício, além da melhora da força muscular e da dispneia.

As tetraciclinas são a opção preferencial nas agudizações.

Há evidência de que a inalação de salina hipertônica a 7% melhora a qualidade de vida dos pacientes, devido, provavelmente, às mudanças nas características da secreção brônquica.

Tapotagem e drenagem postural têm grande eficácia na eliminação de secreção e, portanto, na melhora dos sintomas e da qualidade de vida do paciente.

Prednisona deve ser ministrada, a longo prazo, para atenuar a inflamação crônica das vias aéreas.

A cirurgia de ressecção é sempre indicada, desde que o paciente apresente reserva funcional suficiente.