Questões de Medicina - Queimaduras para Concurso
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Com relação ao quadro clínico laboratorial e ao tratamento dos pacientes com quadro de queimadura grave, assinale a alternativa INCORRETA.
1. As manifestações clínicas da pele exposta ao sol fotolesionada consistem em enrugamento, placas e telangiectasias.
2. Em termos gerais, a capacidade de uma pessoa tolerar a luz solar é diretamente proporcional ao grau de pigmentação melânica.
3. O eritema da queimadura solar é provocado pela vasodilatação dos vasos sanguíneos dérmicos.
4. A exposição cutânea a UV-B provoca a fotólise do 7-desidrocolesterol epidérmico, convertendo-o em pré Vitamina D³.
Assinale a alternativa correta.
A extensão da queimadura é um fator a ser analisado em relação à gravidade: quanto maior a superfície corporal queimada, independentemente da profundidade, maior a intensidade da resposta metabólica e suas complicações. Vários métodos estão disponíveis para determinar a extensão corporal da queimadura (SCQ). Existem três métodos de avaliação comumente utilizados: “regra dos nove”, “O esquema de Lund e Browder” e “Comparação da SCQ com a região palmar (incluindo os dedos) do paciente, que corresponde a aproximadamente 1% da SCQ”.
Na Regra de Nove, a avaliação do paciente com queimadura, quanto a sua extensão, é considerada:
Assinale a alternativa INCORRETA:
Uma paciente, de vinte e sete anos de idade, foi admitida em unidade de terapia intensiva com queimaduras de 2.º e 3.º graus na face, nas pernas, no abdome e nas mãos, as quais afetaram 35% de área da superfície corporal. Ela necessitou de suporte ventilatório, durante quatro semanas, devido a queimaduras provocadas por inalação, e foi submetida a cirurgias reparadoras, tendo permanecido internada por quinze semanas. Nesse interstício, em que precisou usar vários cateteres centrais, a paciente apresentou febre persistente e, por isso, foram removidos os dispositivos invasivos prévios e solicitados exames de cultura de bactéria e ecocardiograma. Em razão do estado febril persistente, administrou-se piperacilina tazobactam na paciente, a qual já estava sendo submetida, durante o tratamento, a diferentes esquemas antibióticos. O resultado da cultura da ponta do cateter retirado da veia jugular interna esquerda revelou a presença de Candida albicans. O ecocardiograma transesofágico revelou a presença de estrutura longa e eco-densa, aderente à veia cava superior, com estruturas móveis aderentes à extremidade auricular direita, sugestivas de vegetações. Após a análise desses resultados, administrou-se voriconazol endovenoso e, após três dias, a febre da paciente cessou.
Nesse caso clínico,
Considerando o atendimento a ser dado às vítimas do caso descrito, assinale a alternativa INCORRETA.
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