Questões de Medicina para Concurso - Página 110

Q3175981

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Tangará da Serra - MT Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico do Trabalho |

Q3175981 Medicina

Analise a seguinte afirmativa: “O médico empenhar-se-á pela melhor adequação do profissionais”. De acordo com o Código de Ética Médica, essa afirmativa enquadra-se como:

A

Princípio Fundamental.

B

Norma Diceológica.

C

Norma Deontolica.

D

Disposição Geral.

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Q3175980

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Tangará da Serra - MT Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico em Urgência e Emergência |

Q3175980 Medicina

A Ventilação Não Invasiva (VNI) tem utilização bastante estabelecida em casos de insuficiência respiratória aguda no cenário da emergência. Nesse sentido, o uso de VNI é indicado nos casos a seguir:
I. Paciente de 65 anos com DPOC exacerbada, apresentando pH de 7,28, PaCO₂ de 60 mmHg, SpO₂ de 85% em ar ambiente e dificuldade respiratória moderada.
II. Mulher de 72 anos com insuficiência cardíaca aguda, edema pulmonar e SpO₂ de 88% em máscara de oxigênio a 15 L/min, com pressão arterial de 190/110 mmHg e taquicardia.
III. Homem de 50 anos com sepse de foco abdominal, hipotensão, acidose metabólica grave (pH de 7,10), PaCO₂ normal e trabalho respiratório intenso.
IV. Jovem de 30 anos com crise asmática grave, taquipneia, uso de musculatura acessória e saturação de 90% em oxigênio suplementar, mas sem acidose respiratória.

Quais estão corretos?

A

Apenas I e II.

B

Apenas III e IV.

C

Apenas I, II e IV.

D

I, II, III e IV.

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Q3175979

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Tangará da Serra - MT Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico em Urgência e Emergência |

Q3175979 Medicina

Uma criança de 4 anos é trazida à emergência após queda de brinquedo no parque, de uma altura de aproximadamente 2 metros. Os pais relatam que a criança chorou imediatamente após a queda e não teve perda de consciência. No exame físico, há um hematoma frontal grande. A criança está alerta, orientada, com Glasgow Coma Score (GCS) 15, sem sinais neurológicos focais ou fratura craniana aberta. Com base nos critérios do Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN) para traumatismo craniano em crianças, qual é a conduta mais apropriada?

A

Solicitar uma tomografia computadorizada de crânio imediatamente, pois o hematoma frontal e a altura da queda indicam alto risco de lesão intracraniana clinicamente importante.

B

Não solicitar tomografia computadorizada, pois a criança está neurologicamente estável, com GCS 15. Pelo risco de lesão ser baixo segundo o PECARN, a criança pode ser liberada para casa.

C

Solicitar uma radiografia de crânio em vez de tomografia, pois ela pode excluir a presença de lesão intracraniana.

D

Optar pela observação clínica no pronto-socorro por 4-6 horas para monitorar sinais de deterioração neurológica, sendo a tomografia computadorizada de crânio reservada para novos achados clínicos durante o período de observação.

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Q3175978

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Tangará da Serra - MT Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico em Urgência e Emergência |

Q3175978 Medicina

Sobre o diagnóstico e manejo de síncope no atendimento de emergência, analise as assertivas a seguir:
I. Em 40% dos casos de síncope, o diagnóstico causal não é estabelecido.
II. Um ECG normal descarta causas cardíacas de síncope em pacientes de alto risco.
III. Perda de consciência com déficit neurológico persistente ou alteração do estado mental sugere diagnóstico de síncope verdadeira.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas I e II.

D

Apenas I e III.

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Q3175977

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Tangará da Serra - MT Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico em Urgência e Emergência |

Q3175977 Medicina

A parada cardiorrespiratória (PCR) é uma condição crítica caracterizada pela interrupção súbita e inesperada da circulação sanguínea efetiva devido à falência da função cardíaca. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

A

Um paciente em PCR, portador de marca-passo, com o miocárdio comprometido por isquemia e desequilíbrios tóxicos ou metabólicos, não responderá adequadamente ao estímulo do marca-passo até que esses desarranjos sejam corrigidos.

B

A pseudo-AESP é caracterizada por ausência de pulso central palpável em paciente irresponsivo, sem a presença de contração cardíaca visualizada no POCUS.

C

Na PCR secundária à anafilaxia, o uso do corticoide e anti-histamínico é fundamental para o retorno da circulação espontânea.

D

Os pacientes com PCR soterrados >60 min e temperatura <30°C, com sinais de obstrução de vias aéreas e assistolia de ECG geralmente requerem esforços de ressuscitação cardiopulmonar por mais tempo.

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Q3175976

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Tangará da Serra - MT Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico em Urgência e Emergência |

Q3175976 Medicina

Um homem de 75 anos, com histórico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida é admitido no pronto-socorro com dispneia progressiva, ortopneia e edema de membros inferiores. Seus sinais vitais são PA de 95/60 mmHg, FC de 120 bpm e SpO₂ de 88% em ar ambiente. Apresenta sinais clínicos de hipoperfusão, como extremidades frias e confusão mental leve. No ultrassom point-of-care (POCUS) pulmonar, observa-se padrão B difuso bilateral. O ecocardiograma recente mostrou fração de ejeção de 25%. Qual é a melhor sequência de manejo inicial para esse paciente?

A

Iniciar infusão de vasodilatadores intravenosos (como nitroglicerina), administrar diurético de alça em dose baixa e monitorar resposta clínica.

B

Fornecer oxigênio suplementar, iniciar infusão de inotrópicos e considerar suporte ventilatório não invasivo se necessário.

C

Administrar bolus de cristaloides para otimizar a perfusão, seguido de vasopressores para manter a pressão arterial.

D

Fornecer oxigênio suplementar, administrar diurético de alça em dose alta e iniciar ventilação invasiva precoce para controlar a hipoxemia.

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Q3175975

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Tangará da Serra - MT Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico em Urgência e Emergência |

Q3175975 Medicina

Um homem de 28 anos é trazido ao pronto-socorro após colisão frontal de veículo. Ele estava sem cinto de segurança e bateu a face contra o volante. Na avaliação inicial, apresenta deformidade evidente na região médio-facial, epistaxe profusa bilateral, dificuldade respiratória e crepitação ao exame físico da face. O exame revela equimose periorbital bilateral (olhos de guaxinim), mobilidade anormal do maxilar superior e perda parcial de dentes superiores. Sobre o caso, assinale a alternativa correta.

A

A prioridade inicial é a intubação orotraqueal imediata para assegurar a via aérea, independentemente de qualquer sangramento facial ativo.

B

A presença de mobilidade anormal do maxilar superior sugere fratura de Le Fort tipo I, que é tratada com redução aberta e fixação interna.

C

A estabilização da via aérea pode incluir manejo temporário com gaze embebida em solução salina no espaço orofaríngeo para tamponar sangramentos graves.

D

Fraturas faciais, como as descritas no caso, podem comprometer gravemente a via aérea devido à obstrução posterior pelo edema e pelo sangramento.

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Q3175974

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Tangará da Serra - MT Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico em Urgência e Emergência |

Q3175974 Medicina

Um paciente de 42 anos é levado à emergência após ferimento único por arma branca no hemitórax esquerdo. Seus sinais vitais da chegada são PA de 78/50 mmHg, FC de 128 bpm, FR de 24 mpm e SpO₂ de 91% em ar ambiente. Os pulsos são cheios e simétricos. Sua via aérea é pérvia, com ausculta pulmonar reduzida em hemitórax esquerdo. São condutas a serem tomadas, EXCETO:

A

Realizar exploração digital de ferimento de entrada.

B

Sedação com quetamina e drenagem torácica à direita.

C

Ultrassonografia pulmonar à beira do leito.

D

Iniciar ácido tranexâmico em bolus endovenoso de 1 g.

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Q3175973

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Tangará da Serra - MT Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico em Urgência e Emergência |

Q3175973 Medicina

São casos que possuem indicação de profilaxia antitetânica:

I. Gestante com esquema vacinal completo (última dose há 8 anos) sofre laceração profunda em acidente agrícola com contaminação por solo.

II. Adolescente com esquema vacinal incompleto (apenas 1 dose de dT) apresenta queimadura extensa contaminada há 6 horas.

III. Idoso com diabetes, ferida superficial por prego enferrujado, com última dose de vacina antitetânica administrada há 4 anos.

Quais estão corretos?

A

Apenas I.

B

Apenas III.

C

Apenas I e II.

D

I, II e III.

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Q3175972

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Tangará da Serra - MT Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico em Urgência e Emergência |

Q3175972 Medicina

Sobre a hemorragia digestiva alta, analise as assertivas abaixo:
I. O sangramento na síndrome de Mallory-Weiss ocorre quando a laceração envolve o plexo venoso ou arterial esofágico subjacente. II. Os análogos da somatostatina podem ser indicados na suspeita de sangramento por úlcera gástrica.
III. A ocorrência de melena aumenta de 5 a 6 vezes a probabilidade de diagnóstico de hemorragia digestiva alta.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

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Q3175971

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Tangará da Serra - MT Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico em Urgência e Emergência |

Q3175971 Medicina

Sobre as urgências obstétricas, analise as assertivas abaixo:
I. Na presença de abortamento incompleto e retido, o manejo pode ser apenas cirúrgico através da curetagem.
II. β-HCG >500 mUI/mL somado à ausência de gestação intrauterina na ultrassonografia é muito indicativo de gestação ectópica.
III. O quadro clínico clássico de descolamento prematuro de placenta é de sangramento vaginal vermelho escuro em pequena quantidade, dor abdominal aguda e lancinante e hipertonia uterina.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

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Q3175970

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Tangará da Serra - MT Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico em Urgência e Emergência |

Q3175970 Medicina

Um paciente de 62 anos com histórico de fibrilação atrial apresenta-se no pronto-socorro com hematomas difusos e sangramento nasal espontâneo. Após investigação com familiares, descobriu-se que ele ingeriu propositalmente 30 comprimidos de varfarina há cerca de 12h. Considerando o mecanismo de ação dos cumarínicos e o manejo clínico, qual das seguintes opções é a conduta mais apropriada para esse caso?

A

Administrar vitamina K por via oral, monitorar o INR e repetir a dose apenas se necessário.

B

Administrar vitamina K intravenosa e considerar plasma fresco congelado ou concentrado de complexo protrombínico se o sangramento for grave.

C

Iniciar transfusão de plaquetas imediatamente e administrar carvão ativado.

D

Prescrever ácido tranexâmico e aguardar a normalização espontânea da função de coagulação.

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Q3175969

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Tangará da Serra - MT Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico em Urgência e Emergência |

Q3175969 Medicina

Um homem de 48 anos, vítima de queda de cerca de 4 metros, é trazido ao pronto-socorro. Seus sinais vitais da chegada são FC de 110 bpm, PA de 80/60 mmHg, FR 22 de mpm, SpO₂ de 95% em ar ambiente, perfusão periférica reduzida e abdome distendido e doloroso à palpação. Durante o exame, o paciente começa a ficar mais sonolento e hipotenso, apesar de reposição inicial com 2 litros de solução cristaloide isotônica. Qual deve ser o próximo passo no manejo?

A

Solicitar tomografia de abdome para identificar a causa do choque antes de qualquer intervenção.

B

Realizar um FAST e acionar a equipe cirúrgica para realização de laparotomia se o exame for positivo.

C

Reposição volêmica agressiva com cristaloides e adicionar transfusão de sangue, se necessário.

D

Administrar vasopressores para estabilizar a pressão arterial enquanto investiga a causa do choque.

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Q3175968

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Tangará da Serra - MT Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico em Urgência e Emergência |

Q3175968 Medicina

Uma paciente de 32 anos, gestante de 26 semanas, apresenta-se com início súbito de dor na panturrilha direita e edema leve nas últimas 24h. Ela não tem quaisquer comorbidades e não apresenta outros sintomas. O D-dímero é de 845 ng/mℓ. A ultrassonografia com Doppler da extremidade inferior é negativa. Qual é a ação mais apropriada?

A

Tomografia Computadorizada (TC) com contraste do tórax.

B

Anticoagulação empírica.

C

Repetir a ultrassonografia em 2 ou 3 dias.

D

Repetir a ultrassonografia em 24h.

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Q3175967

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Tangará da Serra - MT Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico em Urgência e Emergência |

Q3175967 Medicina

Um paciente de 25 anos chega à emergência com queixa de dor e ferimento no dedo da mão direita após uma briga. No exame, constata-se uma deformidade na segunda falange distal, com laceração na segunda articulação metacarpofalangiana. Qual é a melhor conduta para o paciente?

A

Radiografia, sutura da laceração e tala.

B

Radiografia, interconsulta da cirurgia da mão e antibióticos.

C

Antibióticos, tala e seguimento com a cirurgia da mão.

D

Irrigação, antibiótico tópico e tala.

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Q3175966

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Tangará da Serra - MT Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico em Urgência e Emergência |

Q3175966 Medicina

Sobre o manejo e diagnóstico do Trabalho de Parto Prematuro (TPP), analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O uso de tocolíticos no trabalho de parto prematuro é indicado para prolongar a gestação por pelo menos 7 dias em todos os casos, independentemente da idade gestacional ou das condições fetais.
( ) O uso de corticosteroides antenatais é indicado para gestantes com risco de parto prematuro entre 22 e 34 semanas de gestação, com o objetivo de melhorar os desfechos neonatais, incluindo a redução de síndrome do desconforto respiratório e hemorragia intraventricular.
( ) A profilaxia com antibióticos em pacientes com trabalho de parto prematuro sem ruptura de membranas é recomendada como rotina para prevenir infecções neonatais.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

F – V – V.

B

V – F – F.

C

V – F – V.

D

F – V – F.

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Q3175965

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Tangará da Serra - MT Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico em Urgência e Emergência |

Q3175965 Medicina

O choque séptico está associado a uma alta mortalidade quando não tratado precocemente. Sobre o seu manejo, assinale a alternativa correta.

A

A medida da saturação venosa central de oxigênio (ScvO₂) é recomendada como parâmetro isolado para guiar a reposição volêmica e otimizar a perfusão tecidual nos pacientes com choque séptico.

B

O uso precoce de vasopressores é indicado nos casos em que a reposição volêmica adequada não for suficiente para manter uma Pressão Arterial Média (PAM) acima de 70 mmHg.

C

A hidrocortisona deve ser iniciada precocemente em todos os pacientes com choque séptico, independentemente da resposta à reposição volêmica e aos vasopressores.

D

A transfusão de concentrado de hemácias deve ser indicada precocemente, objetivando níveis de hemoglobina acima de 9 g/dL.

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Q3175964

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Tangará da Serra - MT Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico em Urgência e Emergência |

Q3175964 Medicina

Um paciente de 68 anos, diabético e hipertenso chega à emergência com queixa de mal-estar importante com início há 3h, associado a sudorese intensa e alteração do estado mental. Seus sinais vitais na chegada são FC de 142 bpm, PA de 70/35 mmHg, FR de 20 mpm, SpO₂ de 95% em ar ambiente e Tax de 36,5°C. Segundo o familiar, o paciente não tem histórico de cardiopatia e já havia realizado eletrocardiograma (ECG) na mesma semana sem alterações significativas. O ECG da chegada representado na Figura 2 abaixo, mostra o seguinte traçado na derivação DII:
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Figura 2 – Eletrocardiograma
Qual das condutas é a mais adequada a ser tomada?

A

Realizar metoprolol EV.

B

Realizar amiodarona EV.

C

Realizar cardioversão elétrica.

D

Realizar esmolol EV em bomba de infusão contínua.

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Q3175963

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Tangará da Serra - MT Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico em Urgência e Emergência |

Q3175963 Medicina

Um paciente de 55 anos chega ao pronto-socorro com queixa de ter sido mordido pelo gato do seu vizinho de apartamento. No exame, constatam-se escoriações extensas em mucosa oral e nasal e lesões puntiformes profundas nas mãos. Entre as condutas abaixo, qual é a mais adequada ao caso?

A

Não é indicado realizar profilaxia contra a raiva inicialmente. Se o animal estiver vivo e saudável após 10 dias de observação, o caso pode ser encerrado.

B

É indicado realizar apenas vacina antirrábica em quatro doses, nos dias 0, 3, 7 e 14.

C

É indicado realizar vacina antirrábica em quatro doses, nos dias 0, 3, 7 e 14 associado ao soro antirrábico em dose única.

D

Está indicado apenas a realização de imunoglobulina humana antirrábica.

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Q3175962

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Tangará da Serra - MT Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico em Urgência e Emergência |

Q3175962 Medicina

A história de doença renal policística é um fator de risco associado com qual das seguintes causas de cefaleia?

A

Arterite temporal.

B

Hematoma subdural.

C

Trombose de seio venoso cerebral.

D

Hemorragia subaracnoide.

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