Questões de Medicina para Concurso

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Q3012849 Medicina
Paciente do sexo feminino, de 32 anos de idade, relata dor nas articulações das mãos, rigidez matinal que dura cerca de 40 minutos, fadiga e ardor nos olhos há cinco meses. Foi encaminhada pelo obstetra para investigação, pois se encontra na 14.ª semana de gestação. É primigesta e não apresenta histórico de doenças autoimunes na família.
A partir dos dados clínicos apresentados, julgue o item subsequente. 

Esplenomegalia, linfadenomegalias e aumento da desidrogenase lática são achados comuns nos linfomas, e pacientes com LES possuem incidência aumentada para malignidades em comparação com a população geral, devendo ser encaminhados a especialista em caso de suspeita, para investigação.
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Q3012848 Medicina
Paciente do sexo feminino, de 32 anos de idade, relata dor nas articulações das mãos, rigidez matinal que dura cerca de 40 minutos, fadiga e ardor nos olhos há cinco meses. Foi encaminhada pelo obstetra para investigação, pois se encontra na 14.ª semana de gestação. É primigesta e não apresenta histórico de doenças autoimunes na família.
A partir dos dados clínicos apresentados, julgue o item subsequente. 

Para pacientes com artrite reumatoide em atividade de doença moderada a alta, é fortemente recomendado iniciar o metotrexato em monoterapia, em vez de hidroxicloroquina ou sulfasalazina, conforme o consenso do Colégio Americano de Reumatologia de 2021.
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Q3012847 Medicina
Paciente do sexo feminino, de 32 anos de idade, relata dor nas articulações das mãos, rigidez matinal que dura cerca de 40 minutos, fadiga e ardor nos olhos há cinco meses. Foi encaminhada pelo obstetra para investigação, pois se encontra na 14.ª semana de gestação. É primigesta e não apresenta histórico de doenças autoimunes na família.
A partir dos dados clínicos apresentados, julgue o item subsequente. 

Gestantes com autoanticorpos anti-SSA (anti-Ro) e anti-SSB (anti-La) devem ser orientadas à realização de ecocardiogramas fetais seriados, com início entre a 16.ª e a 18.ª semana gestacional, já que o bloqueio cardíaco fetal autoimune ocorre usualmente entre a 18.ª e a 24.ª semana gestacional e seu diagnóstico precoce é essencial para o manejo adequado (corticosteroides, imunoglobulina, alfa-simpaticomiméticos).
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Q3012846 Medicina
Paciente do sexo feminino, de 32 anos de idade, relata dor nas articulações das mãos, rigidez matinal que dura cerca de 40 minutos, fadiga e ardor nos olhos há cinco meses. Foi encaminhada pelo obstetra para investigação, pois se encontra na 14.ª semana de gestação. É primigesta e não apresenta histórico de doenças autoimunes na família.
A partir dos dados clínicos apresentados, julgue o item subsequente. 

Os mecanismos patogênicos da Síndrome de Sjogren envolvem hiperatividade beta-linfocitária e infiltração linfocítica de glândulas salivares, lacrimais e outras glândulas exócrinas, podendo tal síndrome ser primária ou ocorrer associada a outras doenças autoimunes, tais como lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatoide e esclerose sistêmica. 
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Q3012845 Medicina

Julgue o próximo item, a respeito da fibromialgia e da síndrome da sensibilização central.


Fenômenos epigenéticos podem estar implicados na expressão da fibromialgia: estudos demonstram a existência de predisposição familiar para a doença (polimorfismos genéticos envolvendo vias monoaminérgicas) que seria ativada por traumas físicos e emocionais, infecções, autoimunidade (indução de reação neuroinflamatória). 

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Q3012844 Medicina

Julgue o próximo item, a respeito da fibromialgia e da síndrome da sensibilização central.


Apesar de dor difusa poder aparecer nas fases iniciais de várias doenças autoimunes, como artrite reumatoide, lúpus eritematoso sistêmico, esclerodermia e síndrome de Sjogren, a fibromialgia é um diagnóstico de exclusão e não pode ser realizado na vigência de outras doenças.

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Q3012843 Medicina

Julgue o próximo item, a respeito da fibromialgia e da síndrome da sensibilização central.


A etiopatogenia da fibromialgia é complexa, envolvendo alterações funcionais em regiões de processamento cerebral da dor (facilitação de vias nociceptivas, menor conectividade com vias moduladoras de dor); além disso, há alteração dos neurotransmissores: aumento da atividade gabaérgica e redução da atividade do glutamato e da transmissão serotoninérgica. 

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Q3012842 Medicina

Julgue o próximo item, a respeito da fibromialgia e da síndrome da sensibilização central.


O critério de contagem de pontos dolorosos não é mais obrigatório para o diagnóstico de fibromialgia, já que a dor é mais ampla, decorrente da nocicepção alterada, apesar de não haver dano tecidual ou lesão do sistema somatossensorial evidente (dor nociplástica).

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Q3012841 Medicina

Julgue o próximo item, a respeito da fibromialgia e da síndrome da sensibilização central.



A fibromialgia é uma síndrome de dor generalizada, que persiste por no mínimo seis meses, associada a fadiga, sono não reparador, alterações cognitivas, cefaleia, depressão, além de câimbras e dor abdominal.

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Q3012334 Medicina
Tendo em vista que múltiplas causas e fatores parecem estar associados com o aumento na incidência de lesões malignas do ânus e do canal anal, julgue o item subsequente.

O melanoma anal é o tumor maligno mais comum do segmento anorretal.

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Q3012333 Medicina
Tendo em vista que múltiplas causas e fatores parecem estar associados com o aumento na incidência de lesões malignas do ânus e do canal anal, julgue o item subsequente.

A quimioterapia com mitomicina C e 5-fluorouracil associada com radioterapia constitui o principal tratamento para os carcinomas epidermoides na região anorretal.

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Q3012332 Medicina
Tendo em vista que múltiplas causas e fatores parecem estar associados com o aumento na incidência de lesões malignas do ânus e do canal anal, julgue o item subsequente.

Para os pacientes com carcinomas epidermoides que apresentem doença progressiva ou recidiva após quimiorradioterapia, deve-se considerar a ressecção abdominoperineal de resgate.
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Q3012331 Medicina
A incontinência fecal representa um importante problema de saúde que acomete, especialmente, a população mais idosa, podendo ou não estar associada com a presença de procidência ou prolapso retal. Acerca desse tema, julgue o item a seguir.  


No procedimento de Delorme, é realizada uma retossigmoidectomia perineal que envolve a excisão do prolapso extruso e a realização de uma anastomose grampeada ou manual.
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Q3012330 Medicina
A incontinência fecal representa um importante problema de saúde que acomete, especialmente, a população mais idosa, podendo ou não estar associada com a presença de procidência ou prolapso retal. Acerca desse tema, julgue o item a seguir.  

O implante de esfíncter artificial é o tratamento de escolha em mulheres após um trauma obstétrico.

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Q3012329 Medicina
A incontinência fecal representa um importante problema de saúde que acomete, especialmente, a população mais idosa, podendo ou não estar associada com a presença de procidência ou prolapso retal. Acerca desse tema, julgue o item a seguir.  

As mulheres são cerca de seis vezes mais propensas que os homens a apresentar prolapso retal.
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Q3012328 Medicina
Diversas afecções patológicas benignas podem levar a alterações do hábito intestinal. A respeito dessas condições, julgue o próximo item.

Na suspeita de síndrome do intestino irritável, a colonoscopia é recomendável para pacientes com mais de cinquenta anos de idade ou com queixas de sangramento, perda de peso não intencional ou anemia ferropriva.

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Q3012327 Medicina
Diversas afecções patológicas benignas podem levar a alterações do hábito intestinal. A respeito dessas condições, julgue o próximo item.

A síndrome da defecação obstruída é caracterizada por esforço excessivo para a defecação, evacuação retal incompleta e imobilização perineal.

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Q3012326 Medicina
Diversas afecções patológicas benignas podem levar a alterações do hábito intestinal. A respeito dessas condições, julgue o próximo item.

De acordo com os critérios de Roma III para a síndrome do intestino irritável, os sintomas de dor ou desconforto abdominal recorrentes deverão estar presentes há pelo menos um mês. 

Alternativas
Q3012325 Medicina
Diversas afecções patológicas benignas podem levar a alterações do hábito intestinal. A respeito dessas condições, julgue o próximo item.

A constipação intestinal acomete duas a três vezes mais homens do que mulheres.
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Q3012324 Medicina
Acerca das enterocolopatias e das doenças inflamatórias específicas dos intestinos, julgue o item subsequente.
São fatores de risco para infecção pelo Clostridium difficile a exposição a serviço de saúde, a antibioticoterapia prévia e o uso de inibidores da bomba de prótons

Alternativas
Respostas
2661: C
2662: C
2663: C
2664: C
2665: C
2666: E
2667: E
2668: C
2669: E
2670: E
2671: C
2672: C
2673: E
2674: E
2675: C
2676: C
2677: C
2678: E
2679: E
2680: C