Questões de Medicina para Concurso - Página 2

Q3289056

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289056 Medicina

Sobre o manejo do abdome agudo perfurativo, é correto afirmar que:

A

O tratamento inicial consiste apenas em antibióticos e observação clínica.

B

A tomografia computadorizada não é indicada em pacientes estáveis.

C

O pneumoperitônio é um achado frequente em radiografias simples de tórax e abdome.

D

Perfurações gástricas são tratadas exclusivamente com sutura endoscópica.

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Q3289055

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289055 Medicina

Um paciente de 58 anos apresenta disfagia progressiva, perda de peso e regurgitação de alimentos. A endoscopia revela uma lesão ulcerada no terço médio do esôfago. Qual é o próximo passo diagnóstico mais adequado?

A

Tomografia computadorizada de tórax e abdome.

B

Biópsia endoscópica da lesão.

C

Esofagograma com bário.

D

Ultrassonografia endoscópica.

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Q3289054

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289054 Medicina

Uma paciente de 35 anos apresenta dor abdominal inferior e febre. O exame físico revela massa anexial direita. Qual é a hipótese mais provável?

A

Cisto hemorrágico ovariano.

B

Torção ovariana.

C

Abscesso tubo-ovariano.

D

Endometriose.

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Q3289053

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289053 Medicina

Um homem de 70 anos apresenta febre, icterícia e dor em hipocôndrio direito. A ultrassonografia revela colangite com dilatação do colédoco. Qual é o manejo mais apropriado?

A

Antibioticoterapia e colecistectomia aberta.

B

CPRE (colangiopancreatografia retrógrada endoscópica) com drenagem.

C

Cirurgia de urgência com drenagem biliar externa.

D

Observação e hidratação intravenosa.

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Q3289052

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289052 Medicina

Sobre o manejo de hérnias incisionais, é correto afirmar que:

A

A técnica de Shouldice é amplamente utilizada para reparo de hérnias incisionais.

B

O uso de telas aumenta a taxa de infecção em relação à sutura simples.

C

Hérnias incisionais pequenas (até 3 cm) não requerem intervenção cirúrgica.

D

A hernioplastia laparoscópica reduz o risco de recidiva em comparação à técnica aberta.

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Q3289051

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289051 Medicina

Um homem de 65 anos com história de cirrose hepática é admitido com hematêmese volumosa. A endoscopia revela varizes esofágicas sangrantes. Qual é a primeira linha de tratamento?

A

Ligadura elástica endoscópica.

B

Tamponamento com balão esofágico.

C

Administração de antibióticos profiláticos.

D

Terapia com betabloqueadores.

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Q3289050

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289050 Medicina

Um paciente de 62 anos, com hipertensão e tabagismo, apresenta dor abdominal intensa e hipotensão. A tomografia revela dissecção de aorta tipo B. Qual é a abordagem inicial mais apropriada?

A

Controle da pressão arterial e analgesia.

B

Cirurgia de emergência com enxerto aórtico.

C

Embolização endovascular.

D

Observação clínica com monitoramento.

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Q3289049

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289049 Medicina

Uma paciente de 55 anos com histórico de obesidade mórbida apresenta dor súbita no membro inferior direito após cirurgia bariátrica realizada há 3 dias. O exame revela edema unilateral e dor à palpação da panturrilha. Qual é o próximo passo diagnóstico mais adequado?

A

Ressonância magnética de membro inferior.

B

Ecodoppler venoso do membro inferior.

C

Angiotomografia de membros inferiores.

D

Medida do dímero-D.

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Q3289048

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289048 Medicina

Durante a laparoscopia para colecistectomia, o cirurgião identifica um cálculo impactado no ducto cístico. O paciente está estável e assintomático. Qual é a conduta mais apropriada?

A

Conversão para cirurgia aberta.

B

Colangiografia intraoperatória.

C

Finalização da cirurgia sem intervenção no cálculo.

D

Colocação de dreno de Kehr.

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Q3289047

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289047 Medicina

Um paciente de 60 anos é admitido com suspeita de apendicite aguda complicada por abscesso em fossa ilíaca direita. A tomografia computadorizada confirma a presença de abscesso de 5 cm. Qual é a abordagem inicial mais adequada?

A

Antibioticoterapia isolada.

B

Drenagem percutânea e antibióticos.

C

Apendicectomia laparoscópica imediata.

D

Observação clínica com analgesia.

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Q3289046

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289046 Medicina

Um paciente de 65 anos apresenta claudicação intermitente e dor ao repouso em membro inferior direito. O índice tornozelo-braquial (ITB) é de 0,4. Qual é o manejo mais apropriado?

A

Anticoagulação oral e observação clínica.

B

Acompanhamento com reavaliação do ITB em 3 meses.

C

Angioplastia com colocação de stent.

D

Terapia compressiva do membro afetado.

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Q3289045

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289045 Medicina

Sobre as complicações cirúrgicas do câncer de cólon, é correto afirmar que:

A

A obstrução intestinal ocorre mais frequentemente em tumores do cólon direito.

B

A perfuração tumoral geralmente resulta em peritonite localizada.

C

O sangramento é mais comum em tumores localizados no cólon transverso.

D

A recidiva local é mais frequente após cirurgia para câncer de cólon esquerdo.

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Q3289043

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289043 Medicina

Um paciente de 50 anos com histórico de alcoolismo é diagnosticado com ascite volumosa e insuficiência hepática. A paracentese revela líquido ascítico com gradiente de albumina soro/ascite (GASA) > 1,1 g/dL. Qual é a causa mais provável da ascite?

A

Carcinomatose peritoneal.

B

Tuberculose peritoneal.

C

Hipertensão portal.

D

Pancreatite crônica.

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Q3289042

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289042 Medicina

Um homem de 35 anos, previamente hígido, apresenta dor abdominal aguda e intensa no quadrante inferior direito. O exame físico revela sinal de Blumberg positivo. Qual é a conduta inicial mais indicada?

A

Tomografia computadorizada de abdome e pelve.

B

Ultrassonografia abdominal.

C

Antibioticoterapia empírica isolada.

D

Laparotomia exploratória imediata.

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Q3289040

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289040 Medicina

Sobre o manejo de hérnias encarceradas, é correto afirmar que:

A

A redução manual da hérnia deve ser tentada sempre, mesmo na presença de sinais de isquemia.

B

Hérnias encarceradas nunca requerem cirurgia de emergência.

C

Em hérnias estranguladas, a ressecção do segmento isquêmico pode ser necessária.

D

O uso de telas é contraindicado em qualquer reparo de hérnia estrangulada.

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Q3289039

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289039 Medicina

Uma mulher de 50 anos é submetida a colecistectomia laparoscópica. Durante o procedimento, o cirurgião observa lesão inadvertida do ducto biliar comum. Qual é a conduta mais adequada?

A

Conversão imediata para laparotomia e reparo primário.

B

Colocação de dreno e observação pós-operatória.

C

Realização de hepatojejunostomia em Y de Roux.

D

Finalizar a cirurgia e monitorar.

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Q3289038

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289038 Medicina

Um homem de 68 anos, hipertenso, apresenta dor abdominal súbita e intensa, irradiando para a região lombar. Ao exame físico, observa-se hipotensão e massa pulsátil na região epigástrica. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Pancreatite aguda.

B

Ruptura de aneurisma de aorta abdominal.

C

Dissecção de aorta torácica.

D

Isquemia mesentérica aguda.

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Q3289037

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289037 Medicina

Um paciente de 40 anos apresenta febre alta e massa palpável em região do flanco direito após apendicectomia por apendicite supurada. A tomografia computadorizada revela abscesso em fossa ilíaca direita. Qual é a conduta mais indicada?

A

Antibioticoterapia isolada.

B

Drenagem percutânea guiada por imagem e antibióticos.

C

Laparotomia para drenagem ampla.

D

Reoperação com ressecção do cólon direito.

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Q3289036

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289036 Medicina

Um paciente de 55 anos é diagnosticado com úlcera gástrica perfurada. A radiografia mostra pneumoperitônio. Qual é a conduta inicial mais apropriada?

A

Antibioticoterapia e observação clínica.

B

Laparotomia de emergência com sutura da perfuração.

C

Inserção de dreno peritoneal guiado por imagem.

D

Administração de IBPs intravenosos e alta hospitalar.

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Q3289035

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289035 Medicina

Sobre o choque séptico, assinale a alternativa correta:

A

Sempre ocorre com hipotensão arterial refratária a reposição volêmica.

B

A lactatemia elevada é indicativa de choque séptico em qualquer contexto clínico.

C

O uso precoce de vasopressores, como noradrenalina, é indicado em pacientes com perfusão inadequada após reposição volêmica.

D

A antibioticoterapia empírica pode ser adiada até a obtenção de culturas microbiológicas.

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