Questões de Medicina para Concurso
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De acordo com o Ministério da Saúde e com relação a pacientes com manifestações hemorrágicas de dengue, assinale a alternativa correta.
Um paciente de 32 anos de idade, sexo masculino, com asma de longa duração, realizou hemograma que mostrou eosinofilia de 1.000/mm3. O raio X de tórax detectou a presença de lesões císticas e tubulares nas regiões centrais de ambos os pulmões. A CT de tórax demonstrou bronquiectasias centrais, nódulos centrolobulares e espessamento de parede brônquica que envolve predominantemente os brônquios segmentares e subsegmentares dos lobos superiores. Nessa situação, qual é o diagnóstico?
Considere um paciente de 38 anos de idade, sexo masculino, há trinta dias com quadro de prurido generalizado, fadiga, desconforto abdominal no quadrante superior direito e perda ponderal. Os exames laboratoriais mostraram elevação dos níveis séricos de fosfatase alcalina, gama glutamiltransferase e, em menor escala, das aminotransferases. Os valores das bilirrubinas séricas eram normais. A ecografia hepática não mostrou anormalidades. A colangioressonância mostrou estreitamentos e irregularidades em vários pontos da via biliar, com aspecto de “colar de contas”.
Na situação do texto IV, qual doença deve ser investigada por coexistir entre 60% e 80% dos casos?
Considere um paciente de 38 anos de idade, sexo masculino, há trinta dias com quadro de prurido generalizado, fadiga, desconforto abdominal no quadrante superior direito e perda ponderal. Os exames laboratoriais mostraram elevação dos níveis séricos de fosfatase alcalina, gama glutamiltransferase e, em menor escala, das aminotransferases. Os valores das bilirrubinas séricas eram normais. A ecografia hepática não mostrou anormalidades. A colangioressonância mostrou estreitamentos e irregularidades em vários pontos da via biliar, com aspecto de “colar de contas”.
Com base na situação descrita no texto IV, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto nesse caso.
Assinale a opção correta acerca da aterosclerose e da doença coronariana obstrutiva.
As complicações associadas ao infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST e com onda Q incluem o(a)
I choque cardiogênico.
II síndrome de Dressler.
III pseudo-aneurisma ventricular.
IV bloqueio atrioventricular de segundo grau (Mobitz II).
V ruptura de septo interventricular.
A quantidade de itens certos é igual a
Com relação ao prolapso da valva mitral (PVM), assinale a opção correta.
Acerca das doenças cardíacas valvares — as valvopatias —, assinale a opção correta.
Considere um paciente de 21 anos de idade, sexo feminino, recentemente diagnosticada como asmática, relatando sibilos e dispneia 3 vezes por semana (mas não diariamente), despertares noturnos pelos sintomas 3 a 4 vezes por mês, uso de beta agonista de curta duração para o controle dos sintomas três vezes por semana, pouca limitação das atividades diárias pela doença, VEF1 85% do esperado para idade e sexo e relação VEF1/CVF normal. O risco de exacerbações que exijam uso de corticoides sistêmicos orais é de 4 por ano. Qual é a classificação da gravidade da asma da paciente?
As condições consideradas como fatores de risco (preditores clínicos) maiores (associados com freqüência a eventos cardiovasculares perioperatórios), conforme as diretrizes revistas (2002) do Colégio Americano de Cardiologia, incluem
I idade avançada.
II história prévia de acidente cerebrovascular.
III estenose aórtica grave.
IV fibrilação atrial crônica.
V infarto do miocárdio há mais de 6 meses.
Estão certos apenas os itens
Durante a internação para tratamento de síndrome de abstinência alcoólica, um paciente desenvolveu quadro de ataxia, nistagmo, estrabismo, apatia, desatenção, desorientação e prejuízo da memória. Nessa situação, qual é a substância específica que deve ser ministrada?
Com freqüência, o cardiologista é consultado para avaliar o risco cardiovascular envolvido em diversos procedimentos cirúrgicos. Nessa avaliação, o médico deve considerar, entre outras variáveis, a presença de preditores clínicos (fatores de risco) que podem aumentar o risco de eventos cardiovasculares, bem como o tipo de procedimento cirúrgico programado.
Considerando o assunto abordado no texto acima, os procedimentos cirúrgicos considerados de alto risco cirúrgico (risco de eventos cardiovasculares relatados maior do que 5%), conforme as diretrizes revistas (2002) do Colégio Americano de Cardiologia (American College of Cardiology), incluemI cirurgias de grande porte, em caráter de emergência.
II cirurgias com envolvimento da aorta.
III cirurgia de catarata.
IV procedimentos endoscópicos.
V cirurgia de mama.
Estão certos apenas os itensAssinale a alternativa que apresenta droga indicada para tratar pacientes com intoxicação por antidepressivo tricíclico com eletrocardiograma que mostre prolongamento do intervalo QRS.
Um paciente de 23 anos de idade, sexo feminino, tentou suicídio ingerindo vários comprimidos de substância desconhecida. Um parente informou que a paciente teve uma crise convulsiva antes de chegar ao hospital. Ao exame, apresentava-se muito sonolenta e respondia aos estímulos verbais e movimentava-se espontaneamente. Havia midríase bilateral, e os reflexos profundos testados estavam preservados. A pele estava levemente avermelhada e seca, e a temperatura axilar era de 38 oC. A frequência cardíaca era de 116 bpm, a frequência respiratória era de 18 irpm, e a pressão arterial aferida era de 90 mmHg × 60 mmHg. Não havia anormalidades na ausculta pulmonar. No exame do abdômen, verificou-se redução importante dos ruídos hidroaéreos, e a bexiga era palpável na região suprapúbica. Nessa situação, assinale a alternativa que apresenta a substância responsável pelos sinais e sintomas descritos.
Considerando o tratamento de pacientes com quadro de anafilaxia, assinale a alternativa correta.
Nos Estados Unidos da América, cerca de 300.000 pessoas morrem a cada ano de forma súbita devido a alguma doença cardiovascular. O termo morte súbita cardíaca, geralmente, é usado para designar os óbitos que ocorrem em pacientes que têm doenças cardíacas estáveis até esse evento terminal, com a morte ocorrendo em curto período de tempo (instantânea ou em menos de 1 hora). As arritmias cardíacas que representam causas documentadas de morte súbita cardíaca em pacientes ambulatoriais incluem
I bloqueio atrioventricular total.
II fibrilação ventricular.
III assistolia.
IV dissociação eletromecânica.
V taquicardia ventricular rápida.
A quantidade de itens certos é igual a
Quanto ao tratamento farmacológico da crise convulsiva, assinale a alternativa correta.
Acerca do tratamento hospitalar de pacientes vítimas de acidentes com serpentes (cobras) venenosas, assinale a alternativa incorreta.
A anemia falciforme causa complicações renais, especialmente para a microcirculação. Assinale a alternativa que apresenta exemplo mais típico dessas complicações em pacientes jovens.
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