Questões de Medicina - Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo para Concurso

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Intensivista |

Q2478641 Medicina

Sobre a síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA ou ARDS), analise as seguintes afirmativas.

I. Segundo o protocolo do estudo ARMA (2000), tolerava-se hipercapnia permissiva com pH até 7,15 visando à ventilação mecânica ultraprotetora com até 4mL/kg de volume corrente, especialmente nas primeiras horas após intubação desses pacientes.
II. O estudo PROSEVA (2013) demonstrou evidentes benefícios de mortalidade nos pacientes com SDRA/ARDS e relação P/F menor que 150 e que eram submetidos à posição prona, finalmente referendando a adoção de tal prática nas unidades de terapia intensiva ao redor do mundo.
III. O estudo ROSE (2019), ao contrário do estudo ACURASYS (2010), não demonstrou benefício do uso de bloqueador neuromuscular somado a sedação profunda, em comparação a apenas sedação leve nos pacientes com SDRA/ARDS moderada a grave, questionando o uso do cisatracúrio de forma indiscriminada para esses pacientes.

Está correto o que se afirma em

A

I e II, apenas.

B

I e III, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I, II e III.

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Q2452036

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: TJ-AC Prova: CS-UFG - 2024 - TJ-AC - Analista Judiciário - Médico |

Q2452036 Medicina

Leia o caso a seguir.

Uma mulher de 55 anos, com história de doença pulmonar obstrutiva crônica, foi à emergência com aumento da dispneia e tosse há uma semana. Frequência respiratória de 35 rpm e saturação de oxigênio de 90% em ar ambiente. No exame físico, a paciente está sentada e inclinada para frente. Ela parece desconfortável e utiliza musculatura acessória para respirar. Na ausculta, apresenta chiado bilateral. Gasometria arterial da paciente: pH: 7,25, pCO2: 78 mmHg e pO2: 58 mmHg. (Valores referenciais: pH: 7,35 a 7,45, pCO2: 35 a 45 mmHg, pO2: 80 a 100 mmHg).

O mecanismo que explica os valores da gasometria arterial é:

A

diminuição do fluxo sanguíneo pulmonar.

B

estimulação do centro respiratório.

C

aumento do volume corrente pulmonar.

D

aumento do volume morto alveolar.

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Q2419385

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Medicina de Emergência |

Q2419385 Medicina

Paciente de 65 anos, sexo feminino, dá entrada em franca insuficiência respiratória na sala de emergência. Prontamente intubada, capnógrafo em forma de onda, após estabilização e acoplamento à ventilação mecânica, mostra a curva a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

A EtCO₂ medida é de 61mmHg.

Assinale a opção que indica o provável mecanismo da insuficiência respiratória dessa doente.

A

Hipoventilação.

B

Broncoespasmo.

C

Pneumotórax.

D

Tromboembolismo pulmonar.

E

Edema agudo de pulmão hipertensivo.

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Q2365921

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Plantonista de UTI |

Q2365921 Medicina

O cateter nasal de alto fluxo de oxigênio consiste na administração de

A

fluxos de oxigênio até 20 L/minuto umedecido e aquecido para insuficiência respiratória hipoxêmica.

B

fluxos de oxigênio até 20 L/minuto umedecido e aquecido para insuficiência respiratória hipercápnica.

C

fluxos de oxigênio de 30 a 60 L/minuto não umidificado e aquecido para insuficiência respiratória hipoxêmica.

D

fluxos de oxigênio de 30 a 60 L/minuto umidificado e não aquecido para insuficiência respiratória hipoxêmica.

E

fluxos de oxigênio de 30 a 60 L/minuto com fração inspirada de oxigênio até de 100%, umidificado e aquecido para insuficiência respiratória hipoxêmica.

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Q2285460

Ano: 2023 Banca: COMVEST UFAM Órgão: UFAM Prova: COMVEST UFAM - 2023 - UFAM - Médico Clínico Geral |

Q2285460 Medicina

Mulher, 30 anos, atendida em Pronto-Socorro com febre elevada, congestão nasal com secreção mucopurulenta e tosse produtiva e esporádica. Ao exame físico do aparelho respiratório apresentava FR = 54irpm, Saturação de 0₂ = 95%, murmúrio vesicular diminuído e crepitações grosseiras em base do hemitórax direito; paciente normocorada, acianótica, hidratada e aceitando medicamentos por via oral. Foi realizada radiografia de tórax com imagem de condensação em lobo inferior do pulmão direito. Considerando o diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade (PAC), qual agente etiológico mais provável e qual o tratamento (antibiótico primeira e segunda escolhas) estariam mais indicados?

A

Streptococcus pneumoniae; Amoxicilina ou Azitromicina.

B

Staphylococcus aureus; Amoxicilina ou Azitromicina.

C

Streptococcus pneumoniae; Cefalexina ou Ceftriaxona.

D

Staphylococcus aureus; Cefalexina ou Ceftriaxona.

E

Streptococcus pneumoniae; Azitromicina ou Claritromicina.

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Q2269132

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Clínica Médica Emergência |

Q2269132 Medicina

Assinale a opção que apresenta o tratamento correto para o paciente DPOC internado com exacerbação do quadro clínico.

A

A suspensão obrigatória de agentes de agonistas beta de ação prolongada (LABAs) e/ ou agentes muscarínicos de ação prolongada (LAMAs).

B

Um teste inicial de ventilação não invasiva (VNI) apenas nos pacientes com PaCO2 <45 mmHg ou pH >7,35.

C

O uso preferencial de dispositivos inalatórios, por serem comprovadamente superiores à nebulização.

D

A administração de oxigênio suplementar, visando à saturação de O2 de 88 a 92% com PaO2 de aproximadamente 60 a 70 mmHg.

E

O uso de corticoide sob a forma de dexametasona em altas doses por 1 mês.

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Q2227357

Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TRE-GO Prova: CESPE / CEBRASPE - 2009 - TRE-GO - Analista Judiciário - Apoio Especializado - Medicina - Clínica Médica |

Q2227357 Medicina

Uma gasometria arterial colhida com paciente respirando ar ambiente durante atendimento médico, mostrou os seguintes valores: pH = 7,63; PO₂ = 92 mmHg; PCO₂ = 40 mHg; HCO₃^- = 39,81 MEq/L e excesso de bases (BE) = + 18. Com relação a esse exame, assinale a opção correta.

A

São evidenciadas significativas alterações respiratórias compensatórias.

B

Os achados observados podem ser causados por diarreia, libação etílica excessiva e ingestão de inibidores da anidrase carbônica.

C

Pacientes com esse tipo de exame podem apresentar cefaleia, tetania, convulsões e coma.

D

A gasometria arterial é compatível com aumento do hiato aniônico (anion gap).

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Q2222649

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião |

Q2222649 Medicina

No abdome agudo, alguns achados físicos isolados são associados a condições específicas e são descritos como “sinais” de exame físico. Vários sinais ajudam a identificar o local da peritonite subjacente; outros ajudam a diferenciar patologias de origem intra-abdominal daqueles da parede abdominal. O sinal de Fothergill é uma ferramenta propedêutica que pode ser empregada em qual das patologias a seguir?

A

Hipertensão portal por cirrose hepática.

B

Tumores periampulares.

C

Doença inflamatória pélvica.

D

Hematoma do músculo reto abdominal.

E

Ruptura do ducto biliar comum.

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Q2222647

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião |

Q2222647 Medicina

Homem de 45 anos procurou pronto-atendimento com história de náuseas, vômitos e distensão abdominal há 2 dias. Não elimina flatos ou fezes desde então. Foi submetido a uma laparotomia exploradora aos 40 anos por ferimento abdominal por arma de fogo (FAF). Foi uma operação extensa, segundo relato do paciente, em que foi removido mais de 1 metro de intestino delgado. Ao exame físico: em regular estado geral, um pouco desidratado, PA: 110 x 80 mmHg, FC: 85 bpm, RHA aumentados, abdome globoso, timpânico, globalmente doloroso, sem sinais de peritonite. Apresenta RX abdome (posição supina e ortostática) a seguir.
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Qual o diagnóstico sindrômico e etiológico mais provável e a conduta inicial mais indicada?

A

Abdome agudo inflamatório por apendicite aguda – tratamento clínico com jejum, antibioticoterapia IV, videocirurgia.

B

Abdome agudo vascular por trombose mesentérica – tratamento endovascular com trombólise da lesão.

C

Abdome agudo traumático pelo FAF – jejum, hidratação IV e endoscopia digestiva alta.

D

Abdome agudo metabólico por hipopotassemia – reposição IV com cloreto de potássio e nutrição parenteral.

E

Abdome agudo obstrutivo por bridas – tratamento clínico com jejum, hidratação, descompressão gástrica.

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Q2222548

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista |

Q2222548 Medicina

Homem, 55 anos, hipertenso, procura pronto-atendimento por queixa de dor torácica ventilatório-dependente realiza o seguinte eletrocardiograma: Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa com a hipótese diagnóstica correta.

A

Infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST.

B

Infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST.

C

Miocardite.

D

Pericardite.

E

Tromboembolismo pulmonar.

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Q2190814

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Tijucas - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Tijucas - SC - Médico Clínico Geral Plantonista |

Q2190814 Medicina

É um sinal clínico considerado indicador de uma situação de emergência médica que requer atendimento imediato:

A

Cefaleia moderada de início gradual.

B

Taquicardia leve.

C

Dor abdominal crônica.

D

Lesão cutânea superficial.

E

Dispneia intensa e súbita.

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Q2104217

Ano: 2021 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q2104217 Medicina

Faz parte da estratégia protetora da ventilação mecânica na Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo:

A

baixos valores de PEEP.

B

baixos volumes correntes.

C

altas frações inspiradas de oxigênio.

D

altas pressões de platô.

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Q2082550

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Medico Intensivista |

Q2082550 Medicina

Paciente de 30 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, deu entrada no pronto-socorro com taquidispneia (35 irpm, SPO₂ = 85%), confuso, frequência cardíaca = 130 bpm, pressão arterial = 80 x 45 mmHg. Ao raio x: fratura de fêmur bilateral e clavícula à direita, descartada fratura cervical, aumento importante da circunferência de coxas, abdômen distendido: aguardando TC de abdômen e pelve. Instalado cateter nasal de O₂ com melhora da saturação, instalado acesso venoso periférico (16G) seguido de infusão de 1000 mL de cristaloide com melhora do sensório e pressão arterial (95 x 55 mmHg), mantendo taquicardia.

Diante desse quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Choque distributivo.

B

Choque misto.

C

Choque cardiogênico.

D

Choque hemorrágico.

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Q2052623

Ano: 2016 Banca: IFPI Órgão: IF-PI Prova: IFPI - 2016 - IF-PI - Médico |

Q2052623 Medicina

O Tétano é marcado por contratura muscular permanente e, dependendo das fi bras musculares envolvidas, pode causar insufi ciência respiratória e morte. Estas contraturas musculares ocorrem porque :

A

A tetanospasmina atua no corno anterior da medula espinhal bloqueando a liberação do transmissor inibitório e levando a estimulação contínua destas fi bras.

B

A tetanospasmina atua no corno anterior da medula espinhal estimulando a liberação do transmissor excitatório e levando a estimulação contínua destas fi bras.

C

O Clostridium tetani adere ao corno anterior da medula espinhal bloqueando a liberação do transmissor inibitório e levando a estimulação contínua destas fi bras.

D

O Clostridium tetani adere ao corno anterior da medula espinhal estimulando a liberação do transmissor excitatório e levando a estimulação contínua destas fi bras.

E

O Clostridium tetani atravessa a barreira hematoencefálica e provoca um quadro de meningite que culmina com estas contraturas musculares.

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Q1936887

Ano: 2022 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2022 - UFPR - Médico Clínico Geral |

Q1936887 Medicina

Em relação à síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), é INCORRETO afirmar:

A

Em relação às etiologias possíveis, podem-se apontar grandes queimaduras, pancreatite aguda, infecção pulmonar e coagulação intravascular disseminada.

B

Um dos critérios diagnósticos é o radiológico, representado pela presença de opacidades bilaterais, podendo ser explicadas por derrames ou atelectasias, por exemplo.

C

Uma de suas consequências é a hipertensão pulmonar.

D

A relação PaO₂/ FiO₂ (pressão arterial de oxigênio/ fração inspirada de O₂) é menor que 300 e maior que 200 nos casos leves de SDRA.

E

Ao ventilar paciente com SDRA, deve-se buscar uma ventilação mecânica mais protetora possível.

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Q1930712

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Medicina Intensiva - Edital nº 75 |

Q1930712 Medicina

Sobre os critérios diagnósticos da Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), critérios de Berlim, analise as assertivas abaixo:

I. Uso de pressão positiva, seja com ventilação não invasiva ou com ventilação mecânica invasiva, com pressão expiratória final positiva (PEEP) ≥5 cm H2O.
II. Escore de Murray >2.
III. Pressão de oclusão da artéria pulmonar <15 cm H2O.
IV. pH <7,3.
V. Evidência de agente precipitante na semana precedente ao início da doença.

Quais estão corretas?

A

Apenas I e II.

B

Apenas I e IV.

C

Apenas I e V.

D

Apenas II e III.

E

Apenas II e IV.

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Q1912617

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Pediatra |

Q1912617 Medicina

A intubação endotraqueal deve ser evitada no caso de o paciente

A

ser incapaz de controlar níveis de CO₂ e manter balanço acidobásico seguro.

B

ser incapaz de manter suas vias aéreas patentes.

C

apresentar obstrução completa das vias aéreas.

D

ser incapaz de manter oxigenação adequada.

E

necessitar sedação para um procedimento.

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Q1731905

Ano: 2019 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Guabiruba - SC Prova: FURB - 2019 - Prefeitura de Guabiruba - SC - Médico Clínico Geral |

Q1731905 Medicina

Segundo o Protocolo de Manejo Clínico de Síndrome Respiratória Aguda Grave – SRAG, do Ministério da Saúde, assinale a alternativa correta:

A

Considerar a possibilidade de utilização de dose dobrada de Oseltamivir (150mg) de 12 em 12 horas, em casos de: insuficiência respiratória, neutropenia, imunossupressão, quimioterapia ou uso de corticosteroides e obesidade grau III em função da idade.

B

Casos de Síndrome Respiratória Aguda Grave – SRAG com internação hospitalar e óbitos por SRAG devem ser notificados no prazo de 48 horas.

C

A radiografia de tórax apresenta-se apenas com infiltrado intersticial difuso.

D

Coletar amostra de secreção nasofaringeana até o 2º dia de início dos sintomas.

E

É recomendada a metodologia de Imunofluorescência Indireta (IFI) para detecção do subtipo de pandêmica (H1N1) 2009, no momento atual.

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Q1718051

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q1718051 Medicina

Comparando as três curvas pressão-volume abaixo, quais delas representariam um paciente com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo já em fase fibroproliferativa da doença?

Imagem associada para resolução da questão

A

Apenas a curva A.

B

Apenas a curva B.

C

Apenas a curva C.

D

Apenas as curvas A e C.

E

Apenas as curvas B e C.

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Q1708672

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q1708672 Medicina

Em relação à escolha da melhor PEEP para um paciente com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) que está em ventilação mecânica invasiva, assinale a alternativa correta.

A

Escolha individual da PEEP através do cálculo da melhor complacência (curva PxV decremental) melhora o prognóstico dos pacientes.

B

A estratégia mais comum utilizada é o uso da régua FiO2/PEEP, preferindo-se a régua de altos PEEPs para pacientes com SDRA moderada-grave e a régua de baixos PEEPs para pacientes com SDRA leve. Alguns autores até sugerem que esta é a forma mais fisiológica de ajuste da PEEP, pois ela parece respeitar a capacidade de recrutabilidade pulmonar individual.

C

Escolha individual da PEEP através do cálculo da melhor pressão de distensão (“driving pressure”) melhora o prognóstico dos pacientes.

D

Escolha individual da PEEP através do uso do balão esofágico e ajuste conforme a pressão transpulmonar melhora o prognóstico dos pacientes.

E

Escolha individual da PEEP pela tomografia de impedância gera benefícios clínicos quando comparados ao cálculo da melhor complacência pela curva PxV decremental.

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A HORA DE VIRAR O JOGO É AGORA

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Questões de Concurso Sobre síndrome do desconforto respiratório agudo em medicina

Foram encontradas 43 questões