A intubação endotraqueal deve ser evitada no caso de o paciente

O tema central da questão é intubação endotraqueal, um procedimento frequentemente utilizado em unidades de terapia intensiva (UTI). A questão testa o conhecimento do candidato sobre quando a intubação deve ser evitada, o que requer entendimento das indicações e contraindicações do procedimento.

A alternativa correta é a C: apresentar obstrução completa das vias aéreas. Vamos explorar por quê:

Justificativa da alternativa correta (C):

A intubação endotraqueal é impossível se houver uma obstrução completa das vias aéreas, pois o tubo não consegue atravessar a obstrução para ventilar o paciente. Nesta situação, são necessários outros métodos para garantir a via aérea, como uma cricotireoidostomia ou traqueostomia de emergência.

Análise das alternativas incorretas:

A - Ser incapaz de controlar níveis de CO₂ e manter balanço acidobásico seguro: Esta é uma indicação clássica para intubação, não para evitá-la. A incapacidade de controlar a ventilação e o equilíbrio acidobásico é precisamente uma das razões para se proceder à intubação.

B - Ser incapaz de manter suas vias aéreas patentes: Assim como na alternativa anterior, esta é uma das principais indicações para a intubação. Pacientes que não conseguem manter suas vias aéreas abertas precisam ser intubados para garantir a ventilação.

D - Ser incapaz de manter oxigenação adequada: Falta de oxigenação adequada é uma indicação para intubação, pois o procedimento assegura que o oxigênio possa ser fornecido diretamente aos pulmões.

E - Necessitar sedação para um procedimento: Muitas vezes, a intubação é realizada para proteger as vias aéreas durante procedimentos que requerem sedação profunda. Portanto, a necessidade de sedação não é uma razão para evitar a intubação, mas sim para considerá-la.

Concluindo, compreender as condições que contraindicam a intubação, como a obstrução completa das vias aéreas, é essencial para a prática na medicina intensiva.

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A intubação endotraqueal é um procedimento invasivo e que deve ser realizado somente em situações específicas. A alternativa correta é a letra C, que afirma que a intubação endotraqueal deve ser realizada no caso de o paciente apresentar obstrução completa das vias aéreas. Isso ocorre quando não há passagem de ar para os pulmões, o que pode levar à falta de oxigenação e consequentemente causar danos graves à saúde do paciente. Dessa forma, é necessário realizar a intubação endotraqueal para permitir a entrada de ar nos pulmões e garantir a oxigenação adequada. As outras alternativas também são importantes e devem ser consideradas, mas não se referem diretamente à necessidade de intubação endotraqueal.

A alternativa correta é C.

Justificativa:

A intubação endotraqueal é indicada principalmente em casos em que há comprometimento da ventilação ou da oxigenação, e quando as vias aéreas estão comprometidas, seja por obstrução ou por risco de perda da patência. Porém, em casos de obstrução completa das vias aéreas, a intubação pode não ser a primeira abordagem, pois o bloqueio impede a passagem do tubo. Nessas situações, outras manobras de desobstrução, como a manobra de Heimlich ou desobstrução por aspiração, devem ser tentadas antes de considerar a intubação.

PONTOS CHAVE

• A obstrução completa das vias aéreas precisa ser resolvida antes de realizar a intubação.
• A intubação endotraqueal é essencial em casos de dificuldade para manter vias aéreas abertas, mas em situações de obstrução total, o foco inicial deve ser na desobstrução.