Questões de Concurso
Comentadas sobre urologia em medicina
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1. Cancro Mole. 2. Donovanose. 3. Sífilis. 4. Linfogranuloma venéreo.
( ) Chlamydia trachomatis. ( ) Treponema pallidum. ( ) Calymmatobacterium granulomatis. ( ) Haemophilus ducrey.
O seguinte enunciado refere-se à questão.
Paciente masculino, 53 anos e recepcionista, queixou-se para sua esposa de dor em região perianal no final de semana. Medicou-se por conta própria, fazendo uso de analgésicos, anti-inflamatórios e repouso. Percebeu melhora parcial dos sintomas. No primeiro dia útil seguinte, relatou piora importante da dor e queixou-se de calafrios. Sua esposa aferiu sua temperatura: 37,8°C, e insistiu para que o marido fosse ao médico.
Chegando ao hospital terciário de sua cidade, foi atendido por um médico clínico, generalista, responsável pela triagem dos pacientes admitidos via Pronto-Socorro. Ao exame físico proctológico descreveu discretos sinais flogísticos em região perianal, com leve hiperemia. À manipulação, paciente referia dor maior em região para-anal direita, sem massas ou flutuações. Tentativa de toque retal sem sucesso, pois paciente mostrou-se pouco colaborativo. Nega parada de eliminação de gases e fezes. Evacua diariamente, fezes consistentes, sem muco, pus ou sangue. Nega dor ao evacuar.
Foram solicitados exames laboratoriais gerais e exame de imagem para ratificar a principal hipótese diagnóstica.
Em relação aos tumores urológicos e seus tipos histológicos, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.
1. Ca próstata.
2. Ca bexiga.
3. Ca renal.
4. Ca testículo.
5. Ca pênis.
( ) Carcinoma epidermoide.
( ) Seminoma ou não seminoma.
( ) Adenocarcinoma.
( ) Carcinoma urotelial.
( ) Carcinoma células claras.
(__) Na bacteriúria assintomática é mandatório o uso de antibiótico. (__) Cistite pode apresentar disúria, noctúria, urgência urinária e hematúria. (__) Pielonefrite apresenta-se com febre, dor lombar baixa, naúseas e vômitos e há bacteremia em 100 % dos casos. (__) Fosfomicina é um bom antibiótico para tratar cistite. (__) Nitrofurantoína e ampicilina são consideradas relativamente seguras para tratar gestantes. Marque a opção que corresponde a sequência correta de cima para baixo:
Homem de 35 anos procura unidade de pronto atendimento devido a edema em ambos os tornozelos e ganho de peso de 5 kg nos últimos dois meses. Sua pressão arterial é de 120/80mmHg e apresenta edema de membros inferiores bilateral até a metade das coxas. Exames laboratoriais: hemoglobina = 13,5g/dl; hematócrito = 40%; glicemia = 92mg/dl; creatinina = 1,1mg/dl; ureia = 42mg/dl; albumina sérica = 2,5g/dl; colesterol total = 285mg/dl; e triglicerídeos = 4450mg/dl; complemento sérico (C3 e C4) = dentro dos limites normais. O exame de urina apresentou proteinúria 4+, sedimento com duas hemácias/campo e cilindros hialinos. A relação proteína/creatinina, em uma amostra matinal de urina, foi de 6g/mg. O paciente foi submetido a uma biopsia renal.
Assinale a opção que indica o achado mais provável desta biópsia.
Tanto a infecção do trato urinário (ITU) quanto a bacteriúria assintomática (BAS), indicam a presença de bactérias no trato urinário.
Quanto à diferença entre elas, podemos afirmar que
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