Questões de Concurso Comentadas sobre urologia em medicina

A incidência crescente de diabetes melito (DM) aponta para uma epidemia global, acompanhada de complicações micro e macrovasculares e aumento da mortalidade. A respeito da nefropatia diabética, julgue o item a seguir.

Nas fases iniciais do DM1 com controle metabólico precário, é esperado um aumento da taxa de filtração glomerular (TFG).

A respeito da infecção por citomegalovírus (CMV) em pacientes submetidos à transplante renal, julgue o item subsequente.

O tratamento da infecção pelo citomegalovírus deve ser feito com ganciclovir intravenoso por quatorze dias a vinte e oito dias, além de ser mantido por uma semana após a negativação, porque esse é o período em que o PCR persiste positivo. Pacientes com doença invasiva devem ser tratados por vinte e um dias a vinte e oito dias.

A respeito da infecção por citomegalovírus (CMV) em pacientes submetidos à transplante renal, julgue o item subsequente.

A metodologia mais sensível e recomendada para o diagnóstico de infecção por CMV é a detecção de IgM sérica.

A respeito da infecção por citomegalovírus (CMV) em pacientes submetidos à transplante renal, julgue os item subsequente.

O citomegalovírus é um tipo de herpes-vírus humano

Acerca da desnutrição na fase avançada da doença renal crônica não dialítica (DRCND), julgue o seguinte item.

Os níveis reduzidos de fósforo sérico estão ligados à progressão da DRC e ao desenvolvimento do hipoparatireoidismo secundário.

Acerca da desnutrição na fase avançada da doença renal crônica não dialítica (DRCND), julgue o seguinte item.

Os objetivos da terapia nutricional para paciente com DRCND incluem: manter ou restabelecer o estado nutricional; retardar a progressão da doença renal; minimizar o acúmulo de compostos nitrogenados tóxicos; prevenir ou minimizar os distúrbios hidroeletrolíticos, mineral, ácido básico e hormonal.

Acerca da desnutrição na fase avançada da doença renal crônica não dialítica (DRCND), julgue o seguinte item.

Para a avaliação do estado nutricional de pacientes com DRCND, é fortemente recomendada a combinação de métodos, incluindo-se a história global e alimentar do paciente, exame físico detalhado, as medidas antropométricas e os testes bioquímicos.

Acerca da desnutrição na fase avançada da doença renal crônica não dialítica (DRCND), julgue o seguinte item.

Na DRCND, eleva-se a produção dos hormônios anabólicos, como a insulina e o hormônio do crescimento, ao passo que ocorre inibição dos hormônios catabólicos, como glucagon e paratormônio.

Acerca da desnutrição na fase avançada da doença renal crônica não dialítica (DRCND), julgue o seguinte item.

O estado inflamatório crônico, usualmente encontrado nos pacientes nesse estágio da doença, é apontado como fator independente para a desnutrição.

Com relação à injúria renal aguda em pacientes com câncer, julgue o item subsecutivo.

A hipercalcemia da malignidade frequentemente causa lesão renal aguda, que, por sua vez, pode exacerbar a hipercalcemia pela excreção renal limitada de cálcio.

Com relação à injúria renal aguda em pacientes com câncer, julgue o item subsecutivo.

A síndrome da lise tumoral, geralmente associada à lesão renal aguda e a convulsões, caracteriza-se pelo aumento dos níveis séricos de magnésio, sódio e cálcio, podendo ser acompanhada por hipocaliemia.

Com relação à injúria renal aguda em pacientes com câncer, julgue o item subsecutivo.

A principal causa de lesão renal aguda no paciente com mieloma múltiplo é a nefropatia por cilindro, causada pela superprodução de imunoglobulinas monoclonais e de cadeias leves livres, que, depois de filtradas pelo glomérulo, ligam-se à proteína de Tamm-Horsfall nos túbulos, formando cilindros insolúveis que causam obstrução intrarrenal e subsequente inflamação tubulointersticial.

Com relação à injúria renal aguda em pacientes com câncer, julgue o item subsecutivo.

O desenvolvimento de lesão renal aguda não interfere nos efeitos do tratamento quimioterápico, sendo desnecessário ajuste de dose ou mudança no esquema terapêutico proposto.

Com relação à injúria renal aguda em pacientes com câncer, julgue o item subsecutivo.

Os fatores de risco para desenvolvimento de injúria renal aguda em pacientes com câncer incluem sepse, lesão renal direta devido a câncer primário, distúrbios metabólicos e efeitos nefrotóxicos dos medicamentos quimioterápicos.

O exame de urina de um paciente de trinta anos de idade, previamente hígido, sem outras comorbidades, sem queixas urinárias, mostrou a presença de hemácias. O paciente foi encaminhado ao nefrologista para investigação de hematúria microscópica.

Tendo como referência esse caso clínico, julgue o item que se segue.

Entre adultos não idosos com hematúria persistente de origem glomerular, os diagnósticos mais frequentes são de nefropatia por IgA, de doença da membrana basal fina e de nefrite hereditária.

O exame de urina de um paciente de trinta anos de idade, previamente hígido, sem outras comorbidades, sem queixas urinárias, mostrou a presença de hemácias. O paciente foi encaminhado ao nefrologista para investigação de hematúria microscópica.

Tendo como referência esse caso clínico, julgue o item que se segue.

A hematúria de origem glomerular é representada, no exame microscópico, por hemácias uniformes, sem variação de tamanho e com biconvexidade da membrana preservada, o que é denominado dismorfismo eritrocitário.

O exame de urina de um paciente de trinta anos de idade, previamente hígido, sem outras comorbidades, sem queixas urinárias, mostrou a presença de hemácias. O paciente foi encaminhado ao nefrologista para investigação de hematúria microscópica.

Tendo como referência esse caso clínico, julgue o item que se segue.

Na avaliação da hematúria microscópica, o parâmetro indicativo de hematúria de origem glomerular é a presença concomitante de proteinúria, de cilindros hemáticos e de dismorfismo eritrocitário.

O exame de urina de um paciente de trinta anos de idade, previamente hígido, sem outras comorbidades, sem queixas urinárias, mostrou a presença de hemácias. O paciente foi encaminhado ao nefrologista para investigação de hematúria microscópica.

Tendo como referência esse caso clínico, julgue o item que se segue.

A cor da urina é modificada apenas se houver presença de sangue.

O diabetes melito muitas vezes é acompanhado de complicações microvasculares e macrovasculares, por isso o controle glicêmico adequado é de suma importância para o paciente com doença renal crônica (DRC). A respeito do monitoramento do controle glicêmico e do tratamento do diabetes melito nesse grupo de pacientes, julgue o próximo item.

A linagliptina, da classe de inibidores da dipeptidil peptidase 4 (IDPP4), é eliminada pela bile, sendo menos de 10% desse fármaco excretados pelo rim, motivo por que, em relação à função renal, é a única droga neutra que não requer ajuste de dose e que pode ser usada em todas as fases da DRC.

O diabetes melito muitas vezes é acompanhado de complicações microvasculares e macrovasculares, por isso o controle glicêmico adequado é de suma importância para o paciente com doença renal crônica (DRC). A respeito do monitoramento do controle glicêmico e do tratamento do diabetes melito nesse grupo de pacientes, julgue o próximo item.

A glibenclamida e a glimepirida são as sulfonilureias de escolha para pacientes com doença renal dialítica, sendo também seguras para pacientes com DRC, em qualquer fase da doença.