Questões de Medicina - Urologia para Concurso

A associação entre agentes que causam DSTs é a exceção, pois quase sempre a infecção envolve um patógeno específico.

O agente etiológico do linfogranuloma venéreo é o Calymmatobacterium granulomatis (Donovania granulomatis).

O tratamento direcionado ao agente específico é bastante superior ao tratamento por meio de abordagem sindrômica.

Em algumas regiões do Brasil, sobretudo no Nordeste, há baixa incidência de infecção pelo Papiloma Vírus Humano (HPV), e poucos casos de câncer de colo de útero.

Nos últimos vinte anos, tem havido um aumento da infecção pelo HIV entre homens que fazem sexo com homens nas faixas mais jovens, não atingidas por campanhas como as vistas nas décadas de 80 e 90 do século passado.

A fim de se evitar lesões da artéria retropiélica, a punção para o acesso ao sistema coletor deve ser bastante medializada.

A principal fonte de radiação para o endourologista vem diretamente da ampola do arco em C e não da dispersão do corpo do paciente.

A técnica de “mini-perc” (dilatação entre 13 e 20 Fr) tem se mostrado bastante vantajosa em relação à técnica padrão (30 Fr), pois há menos sangramento, dor e menor absorção do fluido de irrigação.

A evolução técnica e a popularização do método fizeram com que atualmente seja padrão não se colocar um cateter de nefrostomia ao final do procedimento — tubeless nephrostomy.

Se houver uma perfuração extraperitonial do cólon, deve-se colocar o cateter duplo J no sistema coletor, e o tubo de nefrostomia deve ser posicionado na luz intestinal.

A passagem de cateteres duplo J após as ureterolitotripsias transureteroscópicas é a regra e, se houver perfuração, fragmentos residuais, necessidade de dilatação ureteral ou em rins únicos, sua permanência mínima deve ser de quatro semanas.

A ureteroscopia semirrígida apresenta como vantagens em relação a flexível o maior canal de trabalho, fluxo de irrigação mais intenso e campo visual mais amplo; sua principal indicação é na abordagem das patologias ureterais acima dos vasos ilíacos.

O tratamento endoscópico dos tumores ureterais inclui a ressecção da lesão intraluminal e o aprofundamento da ressecção (além da lâmina própria), com finalidade terapêutica e de estadiamento.

Pressões do fluido de irrigação intrapiélicas acima de 100 mmHg podem causar sepse por fluxo pielovenoso retrógrado, dificuldade em realizar as manobras de deflexão do endoscópio e absorção do fluido.

A Associação Americana de Urologia (AUA) recomenda que os cálculos de ureter proximal menores que 1 cm sejam tratados preferencialmente por ureteroscopia flexível.