Questões de Concurso Sobre dietoterapia em nutrição

A Portaria n. 2.681 de 8 de novembro de 2013 instituiu o Programa Academia da Saúde, visando estimular práticas corporais e hábitos alimentares saudáveis na população. Como se explica a relevância dessa política para o enfrentamento de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT)?

Ao formular dietas para pacientes com insuficiência renal crônica, o nutricionista deve equilibrar proteínas, eletrólitos e fluidos. De que forma a restrição proteica controlada auxilia na preservação da função renal?

A terapia nutricional da hipertrigliceridemia tem como objetivo reduzir os níveis de triglicerídeos, prevenindo complicações cardiovasculares. Com relação à terapia nutricional da hipertrigliceridemia, registre (V) para verdadeiro, e (F), para falso, às afirmativas abaixo. Em seguida, assinale a alternativa correta.

(__) A intervenção nutricional deve ser a primeira abordagem não farmacológica a ser adotada no tratamento das dislipidemias, sendo integrada como uma mudança permanente no estilo de vida, e não como uma medida temporária.

(__) O plano alimentar deve ser individualizado, considerando as preferências e os hábitos alimentares de cada paciente.

(__) As medidas de educação nutricional são essenciais para que o paciente conheça os nutrientes e saiba como organizar sua alimentação em prol de mais saúde e qualidade de vida.

A terapia nutricional no tratamento do Diabetes Mellitus (DM) ajuda a melhorar o controle dos níveis de glicose no sangue, reduzindo a hemoglobina glicada (HbA1c). Com relação à terapia nutricional no tratamento do Diabetes Mellitus (DM), analise as afirmativas abaixo, em seguida, assinale a alternativa correta.

I. A adoção de um plano alimentar saudável é fundamental no tratamento do DM.

II. Para estabelecer as necessidades nutricionais do indivíduo, o primeiro passo é realizar uma avaliação nutricional detalhada, incluindo antropometria com avaliação da proporção entre massa magra e adiposa, determinação de IMC e circunferência abdominal; avaliação de consumo alimentar e exames bioquímicos complementares.

III. A determinação do perfil metabólico não é necessária para a prescrição nutricional correta e oportuna.

As alterações nutricionais iniciam-se nos estágios iniciais da infecção pelo HIV. Assim, a nutrição desempenha um papel fundamental no tratamento, e a terapia nutricional deve ser implementada precocemente, de forma personalizada. Nesse contexto, são objetivos da terapia nutricional para pacientes com HIV/Aids, exceto:

O controle da hipertensão por meio de estratégias dietéticas específicas tem como objetivo promover a adoção de hábitos alimentares saudáveis e duradouros. Nesse sentido, as recomendações para pacientes hipertensos incluem todas as seguintes, exceto:

Os transtornos alimentares (TA) são condições psiquiátricas que podem causar sérias complicações clínicas, principalmente devido à restrição alimentar autoimposta e ao uso de práticas inadequadas para controle de peso, como vômitos induzidos e uso de diuréticos, laxantes, anfetaminas e enemas. Com relação ao cuidado nutricional para as pessoas com transtornos alimentares, analise as afirmativas abaixo, em seguida, assinale a alternativa correta.

I. O cuidado nutricional para as pessoas com TA segue a mesma sequência dos demais tratamentos nutricionais: avaliação nutricional inicial; formulação do diagnóstico nutricional; intervenção e acompanhamento (com reavaliações).

II. A intervenção deve ser construída junto com o paciente e, em alguns casos, com seus familiares.

III. O cuidado nutricional das pessoas com TA deve ser feito de forma individualizada e compreender técnicas e procedimentos da dietoterapia (no caso da anorexia), da educação alimentar e do acompanhamento nutricional.

Os prebióticos são componentes alimentares que resistem à digestão pelas enzimas endógenas do trato gastrointestinal e promovem benefícios ao hospedeiro, estimulando de forma seletiva o crescimento e/ou a atividade de determinadas bactérias no cólon. Nesse contexto, analise a afirmativa abaixo:

A fermentação bacteriana adquiriu relevância clínica devido aos seus efeitos metabólicos significativos na fisiologia do intestino grosso. Pesquisas indicam que esse processo, ao favorecer a produção de ___________________, influencia a integridade da mucosa intestinal e a função imunológica.

Assinale alternativa que preenche corretamente a lacuna correspondente.

A terapia nutricional em pacientes oncológicos é uma abordagem essencial para promover a saúde, melhorar a resposta ao tratamento e reduzir os efeitos colaterais da doença e das intervenções. Diante do contexto, assinale a alternativa incorreta. 

Com base nas condições relacionadas ao HIV e suas implicações nutricionais específicas, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.

(1) Criptosporidiose.

(2) Pneumonia por Pneumocystis jirovecii.

(3) Candidíase.

( ) Infecção causada por fungos – Implicações nutricionais: febre, calafrios, falta de ar, perda de massa corporal, fadiga.

( ) Infecção intestinal causada por um parasito – Implicações nutricionais: diarreia aquosa, cólicas abdominais, desnutrição, perda de massa corporal, desequilíbrio eletrolítico.

( ) Infecção causada por fungos ou leveduras – Implicações nutricionais: úlceras bucais, dificuldade de mastigação e deglutição, alterações no paladar.

Durante o tratamento conservador da doença renal crônica (DRC), o paciente necessita de cuidados nutricionais especiais. Com a redução da taxa de filtração glomerular, há um acúmulo de toxinas ou de produtos tóxicos que deveriam ser excretados na urina. Entre esses, destacam-se os compostos nitrogenados como ureia, creatinina, ácido úrico e outros, além de eletrólitos, como o potássio, e minerais como o fósforo. A terapia nutricional no tratamento conservador visa:

I. Atenuar as manifestações clínicas da síndrome urêmica, principalmente os sintomas gastrointestinais.

II. Auxiliar no tratamento das complicações metabólicas.

III. Prevenir ou retardar o desenvolvimento de doença cardiovascular.

Está CORRETO o que se afirma: 

Quanto aos efeitos dos alimentos/nutrientes sobre a absorção de fármacos, analisar os itens.

I. Alendronato: absorção reduzida quando tomado com café ou suco.

II. Cefuroxima: absorção reduzida com a presença de alimentos no estômago.

III. Ciprofloxacino: forma complexo insolúvel com Ca em alimentos e suplementos de Ca, Zn, Mg, Zn.

Está CORRETO o que se afirma:

Sobre os comportamentos comuns nos pacientes com anorexia nervosa (AN), analisar os itens.

I. Mastigam lentamente pequenas quantidades de comida, chegando ao ponto de ruminar o alimento (a mastigação é seguida de descarte do alimento ou deglutição seguida de regurgitação).

II. Evitam comer na presença de outras pessoas e costumam não preparar alimentos para os outros.

III. Interessam-se por tudo o que está relacionado à culinária e dietas, por isso, têm um grande conhecimento sobre as calorias dos alimentos e sobre nutrição.

IV. Evitam grupos alimentares específicos, muitas vezes com justificativas ideológicas (vegetarianismo, macrobiótica, etc.) e acreditam que alimentos consumidos se transformam imediatamente em gordura corporal.

Está CORRETO o que se afirma:

O acompanhamento do estado nutricional de crianças e adolescentes é fundamental tanto para o diagnóstico como para a prevenção do sobrepeso e da obesidade. Sobre esse assunto, analisar os itens.

I. A intervenção na alimentação tem como objetivo fomentar uma alimentação mais saudável, estimulando o comer prazeroso, saudável e nutricionalmente equilibrado.
II. É indicado que se reduza o consumo de alimentos ultraprocessados e se aumente o consumo de alimentos in natura e minimamente processados. Essa ação naturalmente já auxilia na redução do risco de desenvolver comorbidades.

Está CORRETO o que se afirma: 

      A nova definição de obesidade como uma doença crônica e sistêmica, publicada em janeiro de 2025, representa um marco na ciência e na saúde pública, promovendo avanços em diagnósticos mais precisos, tratamentos baseados em evidências e no combate ao estigma associado à condição. Desenvolvida por um grupo de 58 especialistas internacionais, incluindo profissionais de saúde e indivíduos com experiência vivida na obesidade, essa nova abordagem reflete a complexidade multifatorial da condição, rompendo com o reducionismo do índice de massa corporal (IMC) como único critério de avaliação. Novas ferramentas de diagnóstico foram incorporadas.       [...]
Disponível em: https://www.crn3.org.br/noticia/nova-classificacao-da-obesidade-combate-estigmas-e-promoveavancos-em-diagnosticos-e-politicas-publicas. Acesso em: 03 fev. 2025.

Entre os principais avanços da nova classificação estão:

I - A distinção entre obesidade clínica, que afeta indiretamente órgãos e funções corporais, e obesidade pré-clínica, que identifica riscos elevados antes do comprometimento da saúde.
II - Critérios mais precisos: novas ferramentas de diagnóstico incorporam medidas como circunferência da cintura, razão cintura-altura e avaliações funcionais, aumentando as limitações do IMC para uso individual.
III - Tratamento inclusivo: direcionado à melhora das manifestações clínicas e prevenção de complicações, com recomendações baseadas em evidências.

É CORRETO o que se afirma em

Com o objetivo de prevenir a deficiência de ferro, principalmente entre crianças e gestantes, a OMS recomenda:

I - a suplementação profilática de ferro para gestantes, ao iniciarem o pré-natal, independente da idade gestacional até o terceiro mês pós-parto.
II - a suplementação profilática de ferro para criança pré-termo e criança de baixo peso, após 01 mês de idade ou no início da alimentação complementar.
III - incentivo ao aleitamento materno exclusivo até o sexto mês de vida, evitando a oferta de chá e água.

É CORRETO o que se afirma em

Disponível em: https://www.infoescola.com/bioquimica/glicose. Acesso em: 12 fev. 2025.

A glicose é um monossacarídeo, ou seja, um carboidrato simples que apresenta fórmula molecular C6H12O6, é o substrato preferencial para produção de energia em situações de emergência e vários são os fatores que podem contribuir para um descontrole glicêmico.
Sobre a Terapia nutricional no Diabetes Mellitus (DM), julgue os itens como verdadeiros (V) ou falsos (F).

( ) Durante a hospitalização, a hiperglicemia está associada a resultados adversos, com aumento da morbimortalidade, sendo preferível manter o paciente com hipoglicemia.
( ) Atualmente, é consenso que a manutenção da glicemia dentro da normalidade durante a internação pode contribuir para reduzir complicações e melhorar desfechos, beneficiando tanto pacientes com DM, como não diabéticos com hiperglicemia por estresse metabólico.
( ) Pacientes em uso contínuo de metformina devem ser rastreados para deficiência de vitamina A anualmente e, se apresentarem deficiência dessa vitamina, esta deve ser corrigida. 
( ) A literatura recomenda uma meta de glicemia dentro da faixa de 100 mg/dL – 120 mg/ dL para pacientes hospitalizados com ou sem diagnóstico de DM.

Assinale a sequência correta.

Ao elaborar uma refeição para uma pessoa diagnosticada com doença celíaca, qual dos seguintes ingredientes, em sua formulação tradicional, deve ser excluído do preparo devido à presença do componente a ser evitado?

Acerca da nutrição clínica no tratamento da obesidade, analise as afirmativas:

I - A restrição calórica moderada associada a mudanças no estilo de vida é a estratégia mais eficaz no tratamento a longo prazo.

II - O consumo de fibras e proteínas pode auxiliar no controle da saciedade, favorecendo a adesão ao plano alimentar.

III - A prescrição de dietas altamente restritivas é a melhor abordagem para promover a perda de peso rápida e sustentada.

IV - O acompanhamento nutricional individualizado deve considerar fatores metabólicos, comportamentais e ambientais. Estão corretas as afirmativas: 

A respeito do paciente com insuficiência renal crônica em hemodiálise que precisa de ajustes específicos na sua prescrição dietética para prevenir complicações metabólicas, podemos afirmar que a estratégia nutricional mais adequada para esse caso é: