Questões de Nutrição - Dietoterapia para Concurso

A utilização de dietas hipoproteicas é necessária em qualquer faixa etária.

Os alimentos ricos em proteínas devem ser regulados na dieta e complementados com uma fórmula rica em fenilalanina e pobre em tirosina.

Carnes, embutidos, leites e derivados (queijo, requeijão, iogurte, Yakult, Danoninho) ovos, feijão, soja, ervilha, lentilha, grão-de-bico, amendoim, gelatina, farinha de trigo, bolos, pães e biscoitos em geral são os alimentos permitidos na dieta.

O profissional pode adequar o aporte energético com oligossacarídeos (polímeros de glicose), sacarose e óleo vegetal.

O leite materno é proibido como fonte de fenilalanina durante o primeiro ano de vida em qualquer situação.

O consumo de ácido graxo saturado (AGS) não deve exceder 7% do VET.

O azeite de oliva em substituição ao AGS melhora a resistência à insulina, aumenta a liberação de triglicerídeos pelo fígado e diminui o fluxo de AGL a partir de tecido adiposo periférico para o fígado.

A frutose da fruta ou industrializada é o principal fator de risco para a esteatose.

Recomenda-se aumentar a ingestão de gordura monoinsaturada para otimizar o controle glicêmico e o perfil lipídico.

Em pacientes com sobrepeso/obesidade, perda ponderal através de dietas balanceadas e ajustadas às condições clínicas dos pacientes, associada a atividade física regular é recomendada para o controle da DHGNA.

Recomenda-se que o consumo de carboidratos fique na faixa dos 25-40% do valor energético total considerando o resultado da dieta low carb para esses pacientes.

Uma das estratégias para o tratamento nutricional no diabetes melito é a contagem de carboidratos, porém não considera os esquemas de infusão de insulina no diabetes tipo 1.

As atuais recomendações para o consumo de fibras dietéticas sugerem 20 g para cada 1.000 kcal ingeridas para homens e mulheres com DM2 e, no mínimo, 14 g/1.000 kcal para pessoas com DM1 sem síndrome metabólica.

A recomendação atual para o consumo de proteína por estes pacientes é de 0,8 – 1,0 grama/kg de peso corporal/dia ou 10-15% do total de calorias.

As recomendações de gorduras devem ser menores que para a população em geral, ficando na faixa de 15 a 25% do valor energético total.

Ferro.

Selênio.

Cobre.

Cálcio.

Vitamina A

Adequar o consumo de purinas presentes em sardinhas, anchovas, arenque, frutos do mar, carnes, embutidos, miúdos (rim, coração, fígado), aves e leguminosas como feijão, soja e ervilha de acordo com a evolução da doença e os momentos de crise

O paciente com gota não deve consumir álcool, principalmente vinho e cerveja, pois induz o aumento do lactato, a retenção de ácido úrico e eleva o ácido úrico.

Para os pacientes que apresentam sobrepeso ou obesidade é importante oferecer orientação nutricional preconizando o consumo alimentar adequado quantitativo e qualitativamente.

Bebidas açucaradas contendo frutose reduzem o risco de desenvolvimento de fase aguda da doença, reduzindo o ácido úrico.

A hidratação é primordial para o paciente com gota, porque auxilia nos casos de litíase ou comprometimento renal.