Questões de Nutrição - Nutrição e Cirurgia para Concurso

As fístulas podem ser uma complicação após uma cirurgia gastrointestinal, mas também podem ser decorrentes de doença de Crohn, abscessos, traumas, isquemia, radiação de tumores. O resultado é o extravasamento do conteúdo gastrointestinal através da mucosa “rompida”, atingindo órgãos vizinhos, como bexiga, vagina ou outro local do trato gastrointestinal. São fatores relacionados à mortalidade de pacientes com fístulas digestória, exceto: 

Considerando-se as deficiências nutricionais nos pacientes após cirurgia bariátrica que vão depender do tipo de operação realizada, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Deficiência de ferro. (2) Deficiência de tiamina (vitamina B1). (3) Deficiência de vitamina B12.

(_) É uma das deficiências mais comuns após a cirurgia de desvio gástrico. Ocorre em cerca de 1/3 dos pacientes após 1 ano de pós-cirúrgico, e existem vários mecanismos pelos quais os pacientes se tornam deficientes após o procedimento. Primeiramente, a quantidade de ácido e pepsina produzida na nova bolsa gástrica é inadequada para permitir sua liberação ligada a partir dos alimentos.
(_) É um dos déficits mais comuns após a cirurgia bariátrica, estimada em algo entre 30 e 50%. Esse déficit é particularmente prevalente nos pacientes após o procedimento secundário ao desvio de locais primários de absorção no duodeno e jejuno. A ingestão inadequada de substâncias alimentícias ricas nesse nutriente é também uma provável causa de deficiência.
(_) Sua deficiência sintomática é comum e pode ocorrer em até 18% dos pacientes após um desvio gástrico. O desenvolvimento de neuropatia periférica e encefalopatia de Wernicke secundária à sua deficiência tem sido relatado subsequentemente a todos os procedimentos bariátricos e parece ser mais comum em pacientes que apresentam vômito persistente ou perda de peso rápida após a cirurgia.

A Cirurgia Bariátrica (CB) é considerada a melhor alternativa de tratamento da obesidade classes II e III em pacientes que não apresentam boa resposta ao tratamento clínico, por possibilitar redução da mortalidade geral, com a redução do peso. Dentro desse contexto, a CB pode ser subdividida em três grupos de acordo com seus mecanismos de ação: restritiva, disabsortiva e mista. Aponte a técnica cirúrgica disabsortiva, dentro da perspectiva da cirurgia bariátrica. 

Na pré-habilitação de pacientes cirúrgicos NÃO é recomendado utilizar

A Diretriz ACERTO de intervenções nutricionais no peri-operatório em cirurgia geral eletiva (de-Aguilar- Nascimento et al., 2017) recomenda, para a maioria dos pacientes em terapia nutricional enteral, nos primeiros dias de pós-operatório, aporte proteico diário aproximado de